老年斑全稱老年性色素斑,醫(yī)學(xué)上稱脂溢性角化,屬代謝性色素障礙性皮膚病。多發(fā)生在面部、頸部、胸背部、四肢等部位,為褐色、深黃色或深咖啡色的斑點(diǎn)、斑塊,大的可連續(xù)成片。斑塊可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形,呈散在性分布,多數(shù)不高出正常皮膚?;颊邿o(wú)任何不適感,但可于身體過(guò)度疲勞、心情不佳、飲食不節(jié)(如過(guò)食肉類)、體力活動(dòng)減少時(shí)斑塊發(fā)生或加重。老年斑可于春、夏兩季特別是夏季加重,提示與紫外線照射有一定關(guān)系。
本病一般從55歲開(kāi)始出現(xiàn),70~80歲者多見(jiàn),80歲以上者患病率幾乎100%,故又稱其為“壽斑”。有些人望文生義,以為老年斑與長(zhǎng)壽有關(guān),其實(shí)大謬。目前認(rèn)為,老年斑是身體機(jī)能下降、脂質(zhì)代謝紊亂、脂質(zhì)代謝產(chǎn)物過(guò)氧化脂質(zhì)不能及時(shí)清除而在皮下組織沉積所致,與遺傳、黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)、炎癥后色素沉著、接觸重金屬以及系統(tǒng)性疾?。ㄈ绺?、腎、內(nèi)分泌疾病)等也有一定關(guān)系。也就是說(shuō),老年斑是一種需要認(rèn)真對(duì)待、積極治療的疾病。
維生素療法
維生素C和維生素E為強(qiáng)抗氧化劑和還原劑,可對(duì)抗氧自由基,使已氧化的過(guò)氧化脂質(zhì)還原,故可使老年斑顏色變淺,斑塊變少,斑塊初起者甚至可以消失??诜S生素C片每次200毫克,每天3次;維生素E膠丸每次100毫克,每天3次;10天為1療程,可連續(xù)3個(gè)療程以觀察療效。也可用維生素E膠丸50-100毫克,用針刺破后擠于患處擦拭,按摩15分鐘,每晚1次,1個(gè)月為1療程。
其他維生素和微量元素硒、鋅等的抗氧化作用也不容忽視。應(yīng)多進(jìn)食含豐富維生素和硒、鋅的食物,必要時(shí)可口服多種維生素和微量元素制劑,如金施爾康、21金維他等。
外用藥療法
可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用3%-5%過(guò)氧化氫溶液,或2%~3%氫醌霜、20%氫醌單苯醚軟膏、5%白降汞軟膏(不可長(zhǎng)期使用,以避免汞中毒;皮膚破損處禁用)、5%氟脲嘧啶軟膏等涂于患處,每天2-3次,對(duì)減淡老年斑顏色有一定效果。炎夏大陽(yáng)猛烈時(shí)(上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn))外出可用遮光劑,如5%奎寧軟膏、5%二氧化肽軟膏(或霜?jiǎng)┩坑谄つw暴露處,對(duì)防止老年斑發(fā)生或加重有一定作用。
中醫(yī)藥療法
請(qǐng)中醫(yī)師辨證選用逍遙散或六味地黃丸加減煎服。逍遙散具有疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃之功效,適用于肝郁脾虛,癥見(jiàn)老年斑伴兩脅脹痛、頭暈、疲倦、食欲不振、脈弦虛者。方用柴胡15克,白芍15克,當(dāng)歸12克,白術(shù)12克,茯苓15克,甘草6克,生姜3片,薄荷6克(后下)。也可口服成藥逍遙丸,每次1丸(10克),每天2次,早晚各1次。
六味地黃丸具有滋陰補(bǔ)腎之功效,適用于老年斑伴腎陰虛,癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、潮熱盜汗、舌紅和少津、脈細(xì)數(shù)者;方用熟地24克,山萸肉、干山藥120克,澤瀉、牡丹皮、白茯苓各90克。也可口服成藥六味地黃丸,每次1丸(10克),每天2次,早晚各1次。
此外,還可以到醫(yī)院用超聲治療儀治療,每周1次,連續(xù)3次為1療程;離子噴霧,每周1次,連續(xù)3次為1療程;或采用液氮冷凍、激光治療。做面部倒膜也有一定效果。
值得注意的是,脂質(zhì)代謝紊亂不僅會(huì)形成外在的老年斑,過(guò)氧化脂質(zhì)還會(huì)沉積在心臟、血管、肝臟和內(nèi)分泌腺等處,影響著各臟器正常功能。因此,患者不要只注意外部的治療,更需要做好整體的防范。