冠心病是中老年人常見的疾病,突發(fā)心血管事件則是常見死因。臨床觀察發(fā)現(xiàn),心血管事件突發(fā)在時(shí)間上有一定規(guī)律性,注意易發(fā)的幾個(gè)“魔鬼時(shí)段”,學(xué)會(huì)自我保護(hù),有助于減少心血管事件的發(fā)生率和死亡率。
清晨起床后 美國研究發(fā)現(xiàn),清晨發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)較平時(shí)增高40%。原因是人在清醒時(shí),體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素等應(yīng)激激素,血壓隨之升高,耗氧量也會(huì)增加。而且此時(shí)身體處于脫水狀態(tài),血液循環(huán)較差,如起床動(dòng)作過猛,會(huì)突然加大心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)意外事件。
起床宜慢不宜快,醒后最好在床上醒神3分鐘。起床后要注意保暖,如外出晨練,要充分熱身再運(yùn)動(dòng)。常用的B-阻斷劑宜晚上睡前服,清晨時(shí)藥效能達(dá)到最佳狀態(tài)。
星期一早晨 研究表明,周一心血管事件發(fā)作危險(xiǎn)比其他幾天高20%,死于心肌梗死的危險(xiǎn)比平時(shí)高30%。其原因可能與周六、周日玩樂過度,吃喝、吸煙過多有關(guān),也可能是因周一要重返工作而感到壓力。
休息日游玩、飲酒抽煙都別太過,更不宜通宵玩樂??蛇m當(dāng)睡懶覺,但不要過頭,否則生物節(jié)律被打亂,周一猛然早起會(huì)使血壓升高。
豐盛晚餐后 多項(xiàng)研究表明,高脂肪、高碳水化合物飲食會(huì)導(dǎo)致血管收縮,加大血栓危險(xiǎn)。特別是晚餐質(zhì)優(yōu)量多,會(huì)使膽固醇增高,刺激肝臟制造低密度和極低密度脂蛋白(所謂的“壞膽固醇”),容易突發(fā)心絞痛。
晚餐不宜吃得過好,心臟病患者更要忌暴飲暴食。如果實(shí)在難忍口腹之欲,每天吃一片阿司匹林有助于預(yù)防血栓形成。
上廁所時(shí) “便秘”是心血管事件發(fā)作的“罪魁禍?zhǔn)住?。原因是大便時(shí)突然用力,會(huì)增加腹腔壓力,減少心臟血液回流量,導(dǎo)致心血管事件發(fā)作。
多吃高纖維食物,多補(bǔ)充體內(nèi)水分,同時(shí)注意適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘。高齡老人避免用力解大便,盡量選擇坐式便器。
干體力活時(shí) 冠心病人在做體力活時(shí)(如搬、抬東西),如果突然“發(fā)力”,有可能導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素猛增、血壓驟升、心臟狂跳,誘發(fā)事件。
避免過重的體力勞動(dòng),體力活動(dòng)前最好稍做熱身,或從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn),量力而行。
激情講話時(shí) 面對(duì)眾人講話,對(duì)心臟是一種考驗(yàn),尤其當(dāng)講話激動(dòng)時(shí),會(huì)因緊張而導(dǎo)致血壓升高,心率加快,腎上腺素增加,誘發(fā)心血管事件。
講話前做好充分準(zhǔn)備,盡量避免情緒過于激動(dòng)。面對(duì)不可避免的講話或演講,可提前服用B-阻斷劑,有一定的預(yù)防作用。
乘公交車時(shí) 老人乘公交車突發(fā)心血管事件,與車內(nèi)擁擠、空氣流通差等有關(guān)。研究表明,車廂中空氣含有害微粒、一氧化碳等,會(huì)影響神經(jīng)和心肌功能,加之擁擠、緊張、體質(zhì)差等因素,老人很易突發(fā)心血管事件。
避免上班高峰時(shí)段乘車,上車宜選靠車窗座位。心臟病者乘車前要帶好急救藥,一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等狀況時(shí),及時(shí)服藥,或者盡快求助司機(jī)和周圍群眾,必要時(shí)急送醫(yī)院救治。
過年前后 “節(jié)日”已被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的“致病因素”。美國研究發(fā)現(xiàn),過年時(shí)人們情緒易亢奮、波動(dòng),加上交往頻繁、進(jìn)食過多油膩和太咸的食物、大量喝酒、睡眠減少等,都是誘發(fā)心血管事件的危害因素。
一要避免勞累,娛樂、應(yīng)酬要量力而行;二要節(jié)制飲食,忌煙酒,多吃些鮮果蔬菜;三要保證睡眠,白天能午睡30分鐘最好;四是備好“急救藥”,心腦血管病患者莫忘服用降壓藥、血管擴(kuò)張劑及降脂藥等。