四問白內(nèi)障手術(shù)

完全看不見時(shí)才能做白內(nèi)障手術(shù)

過去認(rèn)為，老年性白內(nèi)障要等到完全成熟，看不見東西時(shí)做手術(shù)。這是因?yàn)橐郧暗陌變?nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，只有等到晶體完全混濁，才是手術(shù)的最好時(shí)機(jī)。近年來(lái)，由于眼科顯微手術(shù)的開展以及人工晶體的問世，白內(nèi)障的手術(shù)方式已有很大改進(jìn)。目前主要采用白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和超聲乳化摘除術(shù)，近年來(lái)還開展了白內(nèi)障激光摘除術(shù)，這些手術(shù)均在顯微鏡下操作，不一定非要等到晶體完全混濁（白內(nèi)障成熟期）才做。

白內(nèi)障病人因視力問題感到工作和生活有困難，閱讀不方便時(shí)，即可手術(shù)。特別是雙眼老年性白內(nèi)障，如果視力明顯減退，即使白內(nèi)障還未成熟，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)，并安放人工晶體。當(dāng)然，做白內(nèi)障手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，雖然絕大多數(shù)病人術(shù)后恢復(fù)很好，但仍有極少數(shù)病人術(shù)后視力恢復(fù)不理想，甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)也不宜提前太多，目前多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為矯正視力（即戴眼鏡看的視力）低于0.3時(shí)手術(shù)比較合適。

白內(nèi)障成熟后不做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

有人認(rèn)為白內(nèi)障成熟了不做手術(shù)也可以，不就是看不見嗎！殊不知這種觀點(diǎn)謬以千里。因?yàn)樵诎變?nèi)障的發(fā)展過程中，到了該手術(shù)治療的時(shí)候如果不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等。這些并發(fā)癥多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，不僅會(huì)引起失明，有時(shí)還可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥，致使眼球萎縮；有的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期眼痛無(wú)法忍受，最后不得已做眼球摘除。因此提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到該做手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎

現(xiàn)代顯微手術(shù)的發(fā)展使白內(nèi)障的手術(shù)成功率大大提高，并發(fā)癥也明顯減少，因此手術(shù)適應(yīng)證和年齡也放寬了。外傷性白內(nèi)障任何年齡段都可考慮做手術(shù)。有先天性白內(nèi)障的嬰兒一般認(rèn)為6個(gè)月時(shí)可做手術(shù)，現(xiàn)在有的醫(yī)生提出嬰兒在1～2個(gè)月時(shí)就手術(shù)。這是因?yàn)槭中g(shù)越早，對(duì)嬰兒的視網(wǎng)膜和黃斑功能的發(fā)育越有利。

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，越來(lái)越多的老年人需要做白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼睛局部點(diǎn)麻藥進(jìn)行表面麻醉，痛苦很小，即使是高齡老人，只要身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，也多能承受手術(shù)。我國(guó)至今白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，老人能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。

老年性白內(nèi)障病人的生活調(diào)養(yǎng)有哪些

老年性白內(nèi)障作為一種老年人常見的慢性疾病，同樣需要生活方面的調(diào)養(yǎng)。一般認(rèn)為，老年性白內(nèi)障病人在生活上應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.飲食起居要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體。

2.適當(dāng)控制讀寫和看電視時(shí)間。閱讀、寫字和看電視時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)應(yīng)閉眼休息，或做眼保健操，也可以到戶外活動(dòng)幾分鐘。

3.保證睡眠充足，有失眠癥或神經(jīng)衰弱者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥或中成藥調(diào)理。

4.心胸要開闊，遇到不順心的事或煩惱的家庭瑣事要注意控制情緒，正確對(duì)待，保持愉快的心情。

5.有屈光改變者，應(yīng)到醫(yī)院檢查，配戴合適的眼鏡。

6.定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內(nèi)障發(fā)展情況。若出現(xiàn)眼睛疼痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

7.在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)點(diǎn)用治療白內(nèi)障的眼藥或服用口服藥，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)行手術(shù)治療。

白內(nèi)障是一種比較復(fù)雜的疾病，不同類型的白內(nèi)障，其臨床表現(xiàn)不完全一樣，防治也不盡相同，需要有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生診斷和治療。一般來(lái)說，只要及時(shí)有效地治療，絕大多數(shù)病人是可以恢復(fù)良好視力的。