乳癰,即急性乳腺炎,指乳腺組織的急性化膿性感染。在妊娠期發(fā)病的稱為“內(nèi)吹乳癰”,在哺乳期發(fā)病的稱“外吹乳癰”。發(fā)病率約占產(chǎn)婦的1%以上,是哺乳期婦女常見病。病因主要是乳房不潔,細(xì)菌進(jìn)入引起感染;乳頭凹陷,嬰兒吸不著乳頭導(dǎo)致乳汁無法排空;乳腺管不通,喂奶時(shí)嬰兒不能完全吸盡;乳汁多,嬰兒不能一次吃完;奶頭被嬰兒吮破,細(xì)菌從乳腺導(dǎo)管進(jìn)入;等。
乳腺炎發(fā)病初期,產(chǎn)婦會(huì)感到乳房腫脹,出現(xiàn)小的硬塊,如不及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致腫脹加重,硬塊變大,表面發(fā)紅,同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、惡心、口臭、便秘甚至乳房膿腫破潰。因此,保持乳頭清潔,定時(shí)哺乳,積極按摩,使乳腺管通暢,可有效預(yù)防乳癰。
早期按摩和吸乳是避免乳癰的關(guān)健,患者可自我按摩,家屬亦可協(xié)助進(jìn)行。按摩時(shí)用一手托扶患側(cè)乳房,另一手自腫塊上方向乳頭反復(fù)抹、推,以乳汁從乳腺口排出為度。按摩時(shí)應(yīng)輕柔緩和,自乳房腫塊周圍逐漸移向腫塊中央,并配合按摩乳根穴(位于人體的胸部,當(dāng)乳頭直下乳房根部,第5肋間隙,距前正中線4寸)數(shù)分鐘。妊娠期發(fā)病者也可按摩此穴。
如果乳房出現(xiàn)脹痛,應(yīng)先讓嬰兒吮乳,如吃不完,可用熱毛巾在乳房脹、硬的部位熱敷,再用手掌輕揉乳房,然后用手?jǐn)D壓乳房,將乳汁擠出??煞磸?fù)多次輕揉、擠壓,直至乳汁排空。擠壓乳房時(shí)切忌用指尖抓擠,應(yīng)用指腹擠壓,以免劃傷皮膚。若腫脹疼痛嚴(yán)重,可用吸乳器吸出乳汁,保持乳腺管通暢。
哺乳期一旦發(fā)生乳房紅、腫、熱、痛,排出乳汁顏色變黃,應(yīng)停止給嬰兒哺乳。可用三角巾或乳罩托起患乳,用冰袋或涼毛巾敷患處,以減少乳汁分泌。同時(shí)選用中成藥連翹敗毒丸、五?;镜?、西黃丸、三黃片、魚腥草片、雙黃連口服液等口服,配合云南白藥、六神丸、紫金錠、七厘散、雙黃連粉針劑等局部外敷,或用硫酸鎂溶液熱敷。用蔥白或大蒜搗爛敷患處,也可有效緩解。癥狀較重的可用炒麥芽、生山楂各60克,煎水代茶,或芒硝9克外敷等方法回乳。斷乳時(shí),應(yīng)逐漸減少哺乳時(shí)間,再行斷乳。