牛奶和補(bǔ)血藥可以同吃嗎？

Q 我孩子5周歲，已經(jīng)有好幾顆蟲牙了。醫(yī)生說(shuō)有顆齲齒現(xiàn)在必須拔掉，不能等到換乳牙了。請(qǐng)問(wèn)孩子拔牙后，如果出血，需要注意哪些方面呢？

安徽合肥 趙川

A 趙川讀者，你好！

拔牙后，讓孩子咬住醫(yī)生放在牙齒間的紗布卷或棉球，達(dá)到止血目的。咬合半小時(shí)后便可取出，再注意看是否有新的出血。如果仍出血不止，可以把一個(gè)茶葉包對(duì)折，咬在傷口上。茶葉中含有鞣酸，可以減少出血。

如果在拔牙后十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)仍吐出少許紅色口水，也不要害怕，可再用紗布卷或棉球咬合壓迫半小時(shí)便可止血，或者在紗布卷或棉球上蘸些云南白藥粉，再咬合，效果會(huì)更好些。不要用舌頭不斷地舔拔牙后的傷口，也不要用手去摸，或吸吮傷口的血塊，以免再度出血或造成感染。如果有感染的可能，應(yīng)及早就醫(yī)。

拔牙8小時(shí)以后，可以用淡溫鹽水輕輕漱口，不要在當(dāng)天刷牙，以免使已凝住的傷口再次出血。第二天可以小心刷牙，切莫觸及傷口。拔牙后2-3小時(shí)，可進(jìn)流食或半流食，也可適當(dāng)吃些冷飲以有利于止血，例如冰淇淋或酸奶。在最初的1-2天，在進(jìn)食咀嚼過(guò)程中，盡量不用拔牙一側(cè)的牙齒。

Q 兒子上二年級(jí)，天性活潑好動(dòng)，身上經(jīng)常會(huì)碰青或碰破，有時(shí)在家里摔傷后，我總是趕緊幫他揉一揉。但聽同事說(shuō)，不能立刻揉。是這樣嗎？

河北石家莊 謝衛(wèi)東

A 謝衛(wèi)東讀者，你好！

孩子身體某部位出現(xiàn)青紫腫痛，實(shí)際上是皮下血管破裂而出現(xiàn)的淤血、水腫。用力按揉，會(huì)使腫塊增大，癥狀加重。這時(shí)宜用壓迫法：

當(dāng)兒童摔傷后，立即用指、掌壓迫受損部位1分鐘，壓迫面積要大于受傷面積。如果有皮損，就壓迫距傷口0.5厘米的兩個(gè)遠(yuǎn)端，不要移動(dòng)位置。條件允許下，可以對(duì)孩子摔傷處立即進(jìn)行局部冷敷；超過(guò)24小時(shí)則可熱敷，有利于消腫。

Q 孩子上幼兒園后特別容易生病，有朋友向我推薦益生菌，說(shuō)可以增強(qiáng)孩子身體抵抗力。盡管我知道益生菌的用處不少，可到底應(yīng)該怎么用呢？

陜西西安 姚芊芊

A 姚芊芊讀者，你好！

益生菌有很多作用，首先能預(yù)防或改善腹瀉。其次，能緩解脹氣等不適癥狀，可與牛奶同食。第三，增強(qiáng)人體免疫力。第四，預(yù)防寶寶便秘。第五，幫助吸收營(yíng)養(yǎng)成分。

益生菌產(chǎn)品最好是在冷藏條件下取出后直接食用，避免高溫加熱。

最佳食用時(shí)間為飯后，因?yàn)橛惺澄镏泻臀杆?，更有利于活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用。市面上的益生菌產(chǎn)品包括含益生菌的酸奶、奶酪、含益生菌的配方奶、含乳酸菌的飲料以及益生菌制劑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，在服用益生菌時(shí)，不要與抗菌素同時(shí)服用。可以先服用抗菌素，間隔兩個(gè)小時(shí)再服用益生菌。

Q 我孩子3歲，每次吃飯時(shí)總要喝水，而且每次喝很多，飯就吃不下了，因而有些營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)常生病。應(yīng)該如何改善呢？

江蘇靖江 張聿

A 張聿讀者，你好！

孩子愛(ài)喝水是好現(xiàn)象，但是要掌握正確的喝水方法。一般在兩餐之間可以喝水；玩耍以后容易流汗，要及時(shí)補(bǔ)水；洗完澡以后，補(bǔ)水也是必要的。而飯前或進(jìn)餐時(shí)補(bǔ)水，則不利于食物消化，影響食欲。

有的孩子吃飯時(shí)不停地喝水，可能與咀嚼能力有關(guān)。這樣的孩子往往食物吃進(jìn)口腔后，不主動(dòng)用牙齒咀嚼，而是通過(guò)喝水或者喝湯來(lái)幫助直接吞咽。長(zhǎng)期下來(lái)容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道或消化道疾病。

6-12個(gè)月是發(fā)展孩子咀嚼和吞咽技巧的關(guān)鍵期，一旦錯(cuò)過(guò)，孩子就會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣，所以要改變孩子的習(xí)慣。吃飯時(shí)，先允許他喝少量的菜湯，并邊吃邊說(shuō)“慢慢嚼，慢慢咽”，飯菜盡量做得軟一些碎一些，再逐漸過(guò)度到正常進(jìn)食。

Q 我兒子兩歲，最近大便顏色發(fā)深紅，而且不成形。另外，哭鬧比原來(lái)頻繁，特別是晚上。請(qǐng)問(wèn)孩子到底哪里出問(wèn)題了？

江蘇淮安 王亦心

A 王亦心讀者，你好！

根據(jù)你描述的癥狀，你孩子可能是腸套疊。這是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一，并且男孩多于女孩。在送醫(yī)途中，孩子要禁食禁水，以減輕胃腸壓力。在明確病因之前，不要給孩子服用任何止痛藥，以免影響醫(yī)生的診斷。

病程在48小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，患兒全身情況良好，沒(méi)有明顯脫水或沒(méi)有明顯腹脹的患兒都可以用灌腸療法治療。一般采用空氣或鋇劑灌腸。復(fù)位后醫(yī)生會(huì)讓孩子口服0.5-1.0g的碳末，家長(zhǎng)在6-8小時(shí)后注意觀察孩子的大便，如果大便排出碳末，即表示復(fù)位完全成功。已超過(guò)48小時(shí)，不適合作灌腸復(fù)位的病例，或已經(jīng)灌腸未能復(fù)位的病例，疑有小腸套疊的患兒，以及復(fù)位達(dá)3次以上的患兒都須手術(shù)治療。

不管是灌腸還是手術(shù)，治療后都有復(fù)發(fā)的可能性。家長(zhǎng)一定要在平時(shí)的護(hù)理中多加注意：一要關(guān)注孩子的飲食衛(wèi)生；二要定時(shí)定量進(jìn)食，勿過(guò)食生冷、寒涼之品；三要注意保暖腹部，勿受寒涼。

Q 我孩子1歲半，體檢時(shí)查出缺鐵性貧血，醫(yī)生開了些補(bǔ)血的藥，并讓多吃些動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛奶等。孩子外婆以前當(dāng)過(guò)校醫(yī)，她說(shuō)牛奶不可以和補(bǔ)血藥一起吃。是這樣嗎？

山東臨沂 劉若涵

A 劉若涵讀者，你好！

所謂的補(bǔ)血藥，通常是指鐵制劑，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用3-6個(gè)月。

鐵制劑應(yīng)在飯后服用，否則藥物容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起惡心、嘔吐等不適。有些家長(zhǎng)給孩子服鐵制劑時(shí)用牛奶沖服，這不科學(xué)，因?yàn)榕Ｄ讨泻写罅康牧姿猁}，它可以使鐵發(fā)生沉淀，抑制鐵被吸收。而酸性環(huán)境有利于鐵制劑的吸收，所以服鐵制劑時(shí)可與維生素C同服。

Q 我兒子剛滿1周歲，最近食欲不佳，煩躁啼哭，大便干結(jié)。帶他去醫(yī)院檢查診斷為鵝口瘡。能推薦一下藥膳食療嗎？

湖北武漢 趙超坤

A 趙超坤讀者，你好！

確診孩子患有鵝口瘡后，可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，取制霉菌素半粒研成末，每日兩次，涂搽在口腔黏膜處，通常用藥幾天后病癥就會(huì)消失。推薦幾款食療的方法：

（1）茶葉冬瓜湯：取鮮茶葉少許（約3g），鮮冬瓜500g，加水煲湯，食鹽少許調(diào)味，飲湯食冬瓜，每日3-4次。

（2）萵筍葉：萵筍葉6g，大棗3個(gè)，用水煎服，每日1-2次。

（3）西紅柿葉：取西紅柿葉10g，甜瓜皮6g，用水煎服，每日1-2次。

Q 我孩子9歲，最近左眼上長(zhǎng)了一個(gè)麥粒腫。應(yīng)該如何治療呢？平時(shí)需要怎么護(hù)理？

廣東廣州 孫靜

A 孫靜讀者，你好！

“麥粒腫”即瞼腺炎，俗稱“偷針眼”。它是由于化膿性細(xì)菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥。早期在瞼腺炎未化膿前，可先熱敷，每日2-3次，使炎癥消散，并口服清熱解毒中藥或抗生素抑制炎癥，局部涂抗生素眼膏。如果患兒眼瞼紅腫疼痛明顯，睜眼乏力，可用已消毒的三棱針在患眼同側(cè)或?qū)?cè)的耳尖放血，能暫時(shí)緩解眼部不適；如果膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)切開排膿。

麥粒腫炎癥期間建議清淡飲食，禁忌牛羊肉、海鮮、辛辣刺激等發(fā)物，少食高能量的食品，如：巧克力、鮮奶油及油炸食品，并保持大便通暢。

（作者系江蘇省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師）

編輯 朱璐 zhulu83@126.com