境外特殊教育輔助技術(shù)適配評估要素及對我國的啟示

肖菊英

（安順學(xué)院 貴州安順 561000）

一、輔助技術(shù)適配評估概況

（一）輔助技術(shù)適配評估要素的概念

本文中涉及的輔助技術(shù)的適配評估構(gòu)成要素是指為保證輔助技術(shù)服務(wù)的有效進行在輔具評估中所參照的內(nèi)容和標準，以利于搜集合理準確的信息數(shù)據(jù)，保證輔具評估有一定的指向性、目的性和可實施性。這些要素是輔助技術(shù)適配評估中必須涉及的內(nèi)容，是決定輔具評估方向和效率的關(guān)鍵因素[1]。

（二）輔助技術(shù)適配評估理論

在輔助技術(shù)適配評估的要素構(gòu)成上，國外有專家學(xué)者曾對有關(guān)技術(shù)和人類的有機配合進行過探討，并進一步擴展到殘疾人與輔助技術(shù)的適配中。從1986年貝克總結(jié)的關(guān)于人與機械合作的影響因素到Thomas W.King的人體工程適應(yīng)方程模式（King’s Adaptation of Baker’s Basic Ergonomic Equation (BBEE），以及Williams,Stemach,Wolfe等的人類工作效率與技術(shù)模式（Wile’s Model of Human Performance Technology）[[2]，以及Scherer等提出來的人與技術(shù)適配模式，（Matching Person and Technology[3]）都是從不同的角度分析影響人與現(xiàn)代技術(shù)有機契合的因素。在此基礎(chǔ)上，美國殘疾人輔具專家Cook和Hussey在2002年發(fā)展成了人與活動輔助技術(shù)適配模式（HAAT）[4]，對之前的各種模式進行了總結(jié)和拓展，對我們特殊教育領(lǐng)域的輔具評估有一定的啟示意義。據(jù)此，美國特殊教育專家把該理論發(fā)展為SETT框架[5]，為美國特殊教育輔具評估提供一定的參考。世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布的「國際功能、障礙和健康分類標準」(International Classification of Function,Disability,and Health，簡稱ICF)，強調(diào)一個人正常參與活動，需要考慮身體功能與結(jié)構(gòu)、活動表現(xiàn)、參與、環(huán)境與個人等因素[6]，也對我們的要素分析以一定的啟示。綜合所有理論及模式，人與技術(shù)影響要素以及輔助技術(shù)評估的參考要素從大的領(lǐng)域來講，都歸結(jié)為人、任務(wù)或活動、環(huán)境、輔具等四大要素，本文就從這四個方面對特殊教育輔助技術(shù)評估領(lǐng)域所涉及的要素進行展開分析。

二、特殊教育輔助技術(shù)適配評估要素分析

Cook和Hussey人與活動輔助技術(shù)適配模式（HAAT），把殘疾人領(lǐng)域中的輔具評估要素歸結(jié)為人、輔具、環(huán)境、任務(wù)四個要素，并且從整個殘疾人的輔具評估服務(wù)對此進行分析討論，但沒有就特殊教育領(lǐng)域中涉及的要素進行討論分析，本文就以國外文獻和理論為支撐，就學(xué)校中特殊學(xué)生的輔具評估要素進行分析。

（一）任務(wù)或活動，是特殊學(xué)生輔具選擇的出發(fā)點和確定支持性目標的依據(jù)

在特殊教育輔助技術(shù)評估中，首先必須考慮學(xué)生所需要完成的任務(wù)、活動，從中獲取輔具的支持性目標，在據(jù)此對其他方面進行評估。通過搜集國外大量的輔具研究文獻，發(fā)現(xiàn)國外特殊教育輔具評估中的任務(wù)，可以概括為寫、閱讀、坐姿|擺位|移動、溝通、日常生活、電腦、數(shù)學(xué)、學(xué)習(xí)、聽、娛樂等[7][8]。因此，學(xué)生在學(xué)校中學(xué)習(xí)的最基本功能性目標為：坐姿|擺位|移動、聽、說或溝通、看或讀、寫、日常生活、電腦使用、閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙、書寫障礙。特殊教育教師可以根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W(xué)生進行評估，以確定其功能性目標。

（二）學(xué)生是輔具適配評估的主體

國外對特殊學(xué)生因素進行評估，需要專業(yè)人員根據(jù)學(xué)生目標的實現(xiàn)和所具有的技能進行評估。首先，專業(yè)人員根據(jù)學(xué)生的任務(wù)目標進行有針對性的、專業(yè)性的評估[9]。物理治療師需要評估學(xué)生目前坐姿和擺位需求、目前現(xiàn)有的能力、輔具使用情況等來確定學(xué)生坐姿、擺位、移動所需要的輔具處理。言語治療師需了解學(xué)生現(xiàn)有的溝通方式、目前使用的相關(guān)裝置以及閱讀技能、了解目前學(xué)生交流所需的視覺能力、學(xué)生與人互動的程度，并評估學(xué)生左右兩只耳朵聽力障礙程度、學(xué)生在交流中的視覺交流和注意方面情況如何、學(xué)生目前采取的措施、現(xiàn)有的交流功能等來確定學(xué)生的溝通輔具。職能治療師、特殊教育老師等評估學(xué)生現(xiàn)有的書寫能力、輔助技術(shù)的使用情況、目前是否使用相關(guān)軟件、電腦使用情況等。根據(jù)不同的需要，專業(yè)人員進行不同的評估，如在日常生活中，吃喝、穿脫衣服、如廁、刷牙、洗臉、梳頭等幾個功能多數(shù)需要運用手的功能，需要評估學(xué)生手臂和手指的動作能力、肌肉運動能力、肌張力、動作的準確程度等。了解學(xué)生左右眼的視力狀況以及現(xiàn)在的閱讀水平、目前使用的輔具以及使用水平來確定寫、看（讀）所需要的輔具。除此之外，輔助技術(shù)專家還需要對學(xué)生使用輔具所需的技能進行評估，以此來考慮輔具使用是否恰當。在人類使用者操作輔助科技系統(tǒng)的訊息處理模式[10]中，人類在利用技術(shù)需要感官知覺對輔具有一定的信息接收作用，然后傳入中央處理器處理，反饋傳出并發(fā)生相應(yīng)的動作反應(yīng)。這一系列的信息輸入、作用、傳出都需要具備一定的身體能力和認知能力，因此，需要對學(xué)生的輔具利用技能進行評估。

（三）環(huán)境因素是學(xué)生正常使用輔具的重要影響因素

環(huán)境對特殊學(xué)生正常、愉快的使用輔具具有重要的作用。HAAT模式中把環(huán)境分為場所、社會環(huán)境、文化環(huán)境、物理環(huán)境[11]。我們可以根據(jù)此種分類來考慮學(xué)生的環(huán)境因素，首先，考慮學(xué)生所處的學(xué)校環(huán)境是否有利于學(xué)生的出入，學(xué)校是否設(shè)置了殘疾人無障礙設(shè)施。其次，考慮學(xué)生所處的社會環(huán)境，如班級學(xué)生以及老師對其的態(tài)度如何，是否接受其加入本班級的學(xué)習(xí)中并積極支持其使用輔具，接受度如何，家長是否積極參與支持學(xué)生加入班級，殘疾個體自己的態(tài)度，都影響學(xué)生輔具使用的程度。教師教學(xué)方法、教學(xué)活動設(shè)計、組織形式的不同也會影響學(xué)生輔具的選擇。再次，所考慮的文化環(huán)境主要是學(xué)校的氛圍如何，是否積極支持殘疾學(xué)生的學(xué)習(xí)等。最后，是具體物理環(huán)境的考慮，即在使用輔具的時候需要根據(jù)輔具的性能考慮環(huán)境具體的燈光亮度、聲音、熱度等是否適合輔具的使用。因此，輔具適配評估中必須考慮環(huán)境因素的影響，在理想狀態(tài)下根據(jù)學(xué)生的需要評估的輔具要放在具體的環(huán)境中使用，環(huán)境因素的復(fù)雜性又會對輔具有一定的影響，理想狀態(tài)的評估輔具不一定適合在相應(yīng)具體環(huán)境中使用，需要學(xué)生、輔具與環(huán)境相結(jié)合。

（四）輔具因素本身影響產(chǎn)品的有效利用

在特殊教育輔助技術(shù)適配評估過程中，輔具本身的性能等影響其有效利用。需要考慮以下幾個因素：先前輔具使用情況、輔具的性能、輔具的靈活性、輔具的美感、價格、服務(wù)等。除此之外，還要了解目前可使用的輔具；哪種輔具最適合自己所評估的個案；因此，輔具是學(xué)生輔具評估中必須考慮的因素之一，它關(guān)系著輔具適配成功與否以及輔具對學(xué)生支持的程度。

綜上所述,在特殊教育輔助技術(shù)適配評估構(gòu)成要素中，需要考慮任務(wù)或活動、學(xué)生、環(huán)境、輔具中涉及的不同要素，才能更好的給特殊學(xué)生適配輔助技術(shù)。

三、境外特殊教育輔助技術(shù)適配評估要素及對我國的啟示

（一）輔助技術(shù)是殘疾人接受教育不可缺少的技術(shù)支持

美國IDEA規(guī)定，提供適合學(xué)生的輔具以使其能融入學(xué)校學(xué)習(xí)中，因此，輔助技術(shù)在特殊教育中的成了學(xué)生一項基本權(quán)利。在特殊學(xué)生輔具服務(wù)上，也形成了一整套的系統(tǒng)，如學(xué)校提供免費的輔具、有專業(yè)的輔具評估團隊、以及系統(tǒng)的輔助技術(shù)適配評估理論、程序等。臺灣相關(guān)法律規(guī)定，要給特殊教育學(xué)生提供相關(guān)適合的輔具服務(wù)，如2004年《特殊教育法》，2003年《特殊教育法實行細則》對學(xué)生輔具利用進行了明確的規(guī)定，并有專門的團隊給特殊學(xué)生提供輔助技術(shù)服務(wù)。特殊教育中輔具應(yīng)用在學(xué)生各種不同的生活學(xué)習(xí)領(lǐng)域中。在我國大陸地區(qū)，輔助技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用還沒有形成系統(tǒng)理論的東西，各種專業(yè)人員還未形成。但輔助技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用已經(jīng)被不少的學(xué)者專家所關(guān)注，輔具在特殊教育中的應(yīng)用已經(jīng)受到廣大教育者的重視，必將成為特殊教育發(fā)展的必然趨勢。

（二）需要考慮任務(wù)、學(xué)生、環(huán)境、輔具等幾方面的因素

在特殊學(xué)生輔具評估服務(wù)中，必須考慮任務(wù)、學(xué)生個體、環(huán)境、輔具四大方面的要素，根據(jù)每個方面要素的要求來評估學(xué)生的輔助技術(shù)需要。關(guān)于學(xué)生方面，需要進行個體背景信息和個體身體功能的評估。個體背景信息包括相關(guān)的基本資料，如姓名、性別、年齡、障礙類別、障礙程度、上學(xué)情況、個體的喜好、態(tài)度、興趣、現(xiàn)在的安置方式等；個體身體功能就包括動作、溝通、感官、認知、語言、現(xiàn)有身體能力等各個具體身體功能的評估。在環(huán)境評估中，需要考慮教師的教學(xué)方式、教學(xué)模式、教師中的測驗方式、教師對使用輔具的接受性、學(xué)校和教師的環(huán)境[12]；除此之外，還包括如物理和教學(xué)的相關(guān)布置、可利用的學(xué)生或老師資源支持、環(huán)境中可被其他學(xué)生共同使用的材料和設(shè)備、技術(shù)、教師和家庭的態(tài)度和期望等[13]。輔具專業(yè)人員根據(jù)學(xué)生的任務(wù)需要進行適當?shù)妮o具評估，主要來源于培養(yǎng)目標、課程標準、個體需要等。關(guān)于輔具的選擇，需考慮輔具的性能、用法、美感性、便利性、價格、服務(wù)情況、適應(yīng)性等以及個人對該輔助技術(shù)設(shè)備的接受度等。

（三）特殊學(xué)生輔具評估人員需要具備相關(guān)的專業(yè)知識

大量的資料和調(diào)查顯示，美國一半或80%的輔具被使用者棄用是因為給使用者提供了不恰當?shù)妮o助器具，沒有考慮到使用者的能力、需要、行為、所要完成的任務(wù)以及使用的環(huán)境等[14]。輔助技術(shù)的適配評估涉及到學(xué)生的各個方面，如溝通、動作、言語、日常生活等；涉及不同障礙類型的學(xué)生，如肢體障礙、視力障礙、聽力障礙、學(xué)習(xí)障礙等；涉及不同的評估專業(yè)人員，如作業(yè)治療師、言語治療師、物理治療師以及康復(fù)人員等；加之，輔助技術(shù)的產(chǎn)品千差萬別，不同領(lǐng)域、障礙、環(huán)境中使用的產(chǎn)品又不僅相同，因此，輔助技術(shù)的適配評估是一個復(fù)雜的過程，它需要結(jié)合各個方面的知識對學(xué)生進行綜合考慮，以制定適當?shù)妮o助技術(shù)服務(wù)。

（四）要結(jié)合我國的國情進行輔具服務(wù)

在中國大陸，特殊學(xué)生輔助技術(shù)服務(wù)沒有形成專門的法律、專門的團隊和專業(yè)人員，特殊教育教師也沒有相關(guān)的輔助技術(shù)知識，不可能對學(xué)生進行專業(yè)的輔具適配評估服務(wù)。因此，鑒于國內(nèi)外輔助技術(shù)產(chǎn)品發(fā)展狀況、專業(yè)人員的差異、特殊教育老師的輔助技術(shù)知識水平等，必須根據(jù)我國國情開展輔助技術(shù)服務(wù)工作。

[1]肖菊英.特殊教育輔助技術(shù)適配評估構(gòu)成要素研究[D].重慶師范大學(xué)，2011.

[2]DaveL,Edyburn.Models,Theories,and Frame-works:Contributions to Understanding Special Education Technology[OL].[2013-05-12]http://cte.jhu.edu/accessibility/primer/resources/data/assistivetech/brochure_edy_burn.pdf.

[3]abledata.Products:education-Cognitive and Perceptual Skills[OL].(2010-05-01)[2013-05-12].http://abledata.com/abledata.cfm?pageid=19327&top=11448&deep=2&trail=22,11436.

[4]Barbara E.Bromley.Assistive Technology Assessment:A Comparative Analysis of Five Models[OL].[2013-05-12].http://www2.edc.org/NCIP/Workshops/sett3/index.html.

[5]Zabala.The SETT Framework:Critical Areas to Consider When Making Informed Assistive Technology Decisions [OL].[2013-05-12].http://www2.edc.org/NCIP/workshops/sett3/SETT.htm.

[6]世界衛(wèi)生組織.國際功能、殘疾和健康分類[M].日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織圖書館出版物資料，2001：3-8-10.

[7]RESNA.Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America(RESNA)[OL].[2013-05-12].http://www.resna.org/professional Development/.

[8]Penny Reed,Ph.D.WATI Assessment Package(2004)-Referral/Question Identification Guide[OL].[2013-05-12].http://dpi.wi.gov/sped/pdf/at-watiassessment.pdf.

[9]肖菊英.特殊教育學(xué)生輔助技術(shù)適配的方法與步驟[J].中國康復(fù)理論與實踐,2010（12）：1147-1148.

[10]Cook,hussey.楊熾康譯.輔助科技原則與實行[M].臺灣：心理出版社，2007：101-102.

[11]Cook,hussey.楊熾康譯.輔助科技原則與實行[M].臺灣：心理出版社，2007:73.

[12]Andrew R.Beigel.Assistive Technology Assessment:More Than the Device[OL].[2013-05-12].http://www.ldonline.org/article/6237/.

[13]vieginia Department of Education.Assistive Technology Framework for consideration and assessment.[OL],(2008-12-01).

[14]shelley.Assistive Technology Assessment-Finding the Right Tools[OL].(2013-05-12)http://www.techpotential.net/assessment.