關(guān)于自閉癥兒童社會性發(fā)展若干認(rèn)知誤區(qū)的探討

安慧蕾 張寧生

（遼寧師范大學(xué)教育學(xué)院學(xué)前與特殊教育系 遼寧大連 116029）

自閉癥（Autism），又稱“孤獨(dú)癥”，通常發(fā)病于3歲之前，屬于廣泛性發(fā)育障礙（Pervasive developmental disorders，PDD），其診斷的三大核心癥狀為社會交往障礙、語言溝通障礙、興趣狹窄和行為異常。

自閉癥所具有的這些廣泛性的發(fā)育障礙，常使其康復(fù)之路異常艱難，難以融入主流社會。由于自閉癥障礙就其本質(zhì)而言，其核心是社會性發(fā)展障礙，因此自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)也應(yīng)側(cè)重在其社會性的發(fā)展方面[1]。要想實(shí)現(xiàn)其社會性康復(fù)的訓(xùn)練目標(biāo)，首先要對自閉癥兒童的社會性發(fā)展有比較客觀的認(rèn)識，但現(xiàn)實(shí)卻是很多人對自閉癥兒童的社會性發(fā)展存在一些片面的認(rèn)識，甚至是誤解。

一、自閉癥兒童是否擁有自尊心

自尊是指個體在社會化過程中所獲得的有關(guān)自我價值的積極評價與體驗(yàn)[2]，是一種要求得到尊重的情感需要。自尊對兒童情感、動機(jī)、社會適應(yīng)性行為有著重要的作用。自閉癥兒童同樣也擁有自尊感，但很多人由于看到自閉癥兒童情感冷漠，情緒異常，行為古怪，不愛和人交往，因而對他們存在偏見，不認(rèn)為他們有自尊心?；谶@樣的誤解，你會發(fā)現(xiàn)很多老師在情感上不在乎他們的感受，當(dāng)著孩子的面通電話給家長打小報告，結(jié)果反遭自閉癥孩子咬手攻擊；小朋友們有時也會在無意的玩笑和嘲笑中傷害他們的自尊。如果自尊心長期受挫，無疑會使自閉癥兒童越來越退縮而不愿與人交流，越來越?jīng)]有自信而愈發(fā)自我封閉。

彤彤是一個7歲的自閉癥男孩，目前就讀于普通幼兒園大班。他的機(jī)械記憶能力很好，會背三百首唐詩。寒假剛?cè)雸@，老師請大家來背誦年前剛學(xué)過的一首唐詩，可是沒有小朋友舉手。于是老師叫了一個平時愛學(xué)習(xí)的孩子來試著背誦，同學(xué)們都逐漸的回憶起來了，小朋友爭先恐后地背誦，最后老師讓彤彤來試著背一遍，他站起來，題目、作者一字不差的背出來，可當(dāng)他背出作者名字時，卻引來了同學(xué)們的一片嘲笑聲，因?yàn)樗痴b的方式與大家不同。小伙伴們邊笑邊說沒有作者名字，彤彤有些急了，又有些生氣，有些要哭，又重新像同學(xué)們那樣背誦了一遍。

彤彤為什么又急又氣？他可以熟背唐詩卻反遭小朋友們嘲笑，他的自尊心強(qiáng)烈地感受到了挫傷，又氣又急不正是他自尊心受到傷害的表現(xiàn)嗎？自閉癥兒童不是沒有自尊心，只是很多時候他們表現(xiàn)得不明顯或者不善于表現(xiàn)；或者更多的時候他們沒有表現(xiàn)出來，是因?yàn)樗麄兺耆珱]有興趣，真的不在乎，怎樣都無所謂。依據(jù)接觸到的案例表明：隨著能力的提高和年齡的增長，他們的自尊感也會有所發(fā)展和提升。

雖然自閉癥兒童社會性發(fā)展異常，不會恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的委屈和難過。但他們同樣有自尊心，當(dāng)自尊心受到傷害的時候，他們會用自己的方式做出回應(yīng)，如發(fā)脾氣、自傷、攻擊等，所以老師和家長要時刻注意保護(hù)他們的小小自尊心。孩子是很天真的，自閉癥的孩子也是一樣，他們更需要老師和家長的關(guān)懷與愛護(hù)，不能因?yàn)樗麄兪翘厥獾暮⒆泳蛯λ麄兞硌巯嗫?，要尊重、平等地對待他們?/p>

二、自閉癥兒童能否“察言觀色”

大量研究表明自閉癥兒童很難識別面部表情，不會尋找或留意他人面部透露的情感線索，對言語聲音中的情感成分沒有辨別能力，對他人的情緒行為不會做出適當(dāng)?shù)呐袛嗪头磻?yīng)，在自身的情感表現(xiàn)上，也顯得無法控制[3][4]。但是這些實(shí)驗(yàn)控制下的研究結(jié)果是否能夠預(yù)測自閉癥兒童在真實(shí)情境中的表現(xiàn)？對熟悉面孔表情識別表現(xiàn)又是怎樣的？對面部表情識別困難是因?yàn)橛姓鎸?shí)存在的生理缺陷還是因?yàn)閷τ谀吧婵兹狈εd趣或識別動機(jī)？有研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童對熟悉面孔的識別模式與普通兒童一樣：對正常的面孔的識別優(yōu)于對內(nèi)部面孔部分（即只包含眉、眼、鼻、嘴、臉頰信息）的識別,對內(nèi)部面孔部分的識別優(yōu)于對外部面孔部分（即只包含耳、頭發(fā)、臉型信息）的識別[5]。

西西女孩，8周歲，典型自閉癥。西西媽媽是西西所在特殊學(xué)校的老師。一天中午，突然聽到西西哭泣的聲音，西西媽媽在批評她（因?yàn)樗幌肴ド险n，躲在宿舍了，媽媽來叫她，她耍賴不想去），她低著頭，直直的站在那兒受訓(xùn)。看到筆者過來（筆者和西西很熟悉，關(guān)系很好），她感到找到人安慰自己了，抬起頭對筆者說“抱著”。筆者有意要抱她，她剛要過來，媽媽就開始說話了“抱什么抱，憑什么讓人抱著！”她一下就縮了回去……

誰說自閉癥孩子不會“察言觀色”？很多自閉癥兒童的家長在描述他們的孩子時，提出自閉癥孩子能夠察覺他們的情緒變化，比如當(dāng)父母爭吵時他會比較小心翼翼；當(dāng)媽媽哭泣時他會變得比較乖，還想讓媽媽不哭了。當(dāng)然自閉癥兒童的確在情緒認(rèn)知和理解方面有障礙，但是他們具有一定的“察言觀色”能力。而且從筆者接觸到的一些個案來看，這主要體現(xiàn)在他們對直接涉及到自己切身利益的人的情緒覺察上。比如一個很常見的現(xiàn)象就是很多自閉癥孩子“欺負(fù)”溫柔和善的老師。

三、自閉癥兒童能否表達(dá)情感

自閉癥兒童情感淡漠，不愿和別人交往，甚至不愿和父母親近，這是很多人對他們情感表現(xiàn)的印象。早在1943年，美國兒童精神醫(yī)生Leo kanner以“情感接觸中的自閉性障礙“為題就已經(jīng)指出了自閉癥兒童在情感和社會互動方面的困難。但是很多和自閉癥兒童長期生活在一起的家長、老師認(rèn)為自閉癥兒童擁有自己獨(dú)特的情感世界，只是他們的情感表達(dá)方式不能為旁人所覺察和理解。為了解自閉癥兒童的情感，心理學(xué)家曾讓孩子的父母來描述他們孩子的情感反應(yīng)。結(jié)果表明，自閉癥兒童并不比普通兒童缺乏情感表達(dá)。不同的是，自閉癥兒童較多表達(dá)恐懼、憂傷、憤怒等消極情感，不善于表達(dá)高興和喜悅等積極情感[6]。

銳女孩，7周歲，典型自閉癥。平日里她表現(xiàn)出的情感很淡漠，也不怎么依戀媽媽。有一次媽媽坐火車回外婆家沒有帶她一起去，媽媽在外婆家待了一周時間。她沒有明顯表現(xiàn)出什么反應(yīng)，只是自己念叨“媽媽坐火車”，旁人可能覺察不出什么來，可是老師們知道她是想媽媽了。每當(dāng)她很傷心、很委屈時，只要有人安慰她就會對人家說“抱著”。而且你越安慰她越是感到委屈，哭個不停。

和自閉癥兒童有過較多接觸之后不難發(fā)現(xiàn)，他們表達(dá)消極情感的方式更能被常人所觀察到。比如你搶了他們很喜歡的東西，有的孩子會攻擊你；有的會大哭；有的會發(fā)脾氣……。自閉癥兒童是有情感的，只是他們的表達(dá)方式比較特別或者比較隱蔽，如不細(xì)心觀察體會，則會誤以為他們沒有什么情感。自閉癥兒童的情感表達(dá)和普通兒童相比是十分獨(dú)特的,比如銳在傷心、不高興、哭泣時會發(fā)出“vu，vu，vu......”的聲音。而且有研究表明自閉癥兒童的情感表達(dá)十分獨(dú)特，甚至形成癖性[7]。

四、自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練能否脫離社會生活

促進(jìn)自閉癥兒童的社會性發(fā)展是自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)。社會性發(fā)展是在社會交往環(huán)境中實(shí)現(xiàn)的，是孩子和社會相互作用的結(jié)果。但是很多家長認(rèn)為對自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練，主要側(cè)重課堂的訓(xùn)練，側(cè)重知識和技能的訓(xùn)練。因此他們在家庭生活中不停的讓孩子機(jī)械地練習(xí)課堂所學(xué)的撿豆子、串珠子……，在家中開展個訓(xùn)課進(jìn)行語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練。但是他們忽略了孩子對社會生活的參與，更是不自覺的剝奪著孩子依靠已有能力來解決實(shí)際問題的的機(jī)會。最終導(dǎo)致孩子學(xué)到了很多具體的知識、技能，但依然無法融入正常社會生活。

之所以存在這種現(xiàn)象，是因?yàn)檫@種認(rèn)知方面的訓(xùn)練比較容易見到效果，家長們很認(rèn)可，并因此成為很多私營訓(xùn)練機(jī)構(gòu)教育發(fā)展的重點(diǎn)。孩子們在高強(qiáng)度訓(xùn)練下，單項知識和技能可能是提高了，50以內(nèi)加減法可以脫口而出，可給他5元錢買3元錢的東西他卻不知道要找回多少錢；雖教會了他幾個夸獎人的詞匯，可當(dāng)他夸獎別人的時候還是不會選擇合適的詞匯……。不可否認(rèn)掌握一定知識和技能是自閉癥兒童康復(fù)的基礎(chǔ)和前提，但具體的知識和技能的學(xué)習(xí)和運(yùn)用脫離社會性發(fā)展的目標(biāo)是不可取的，這種訓(xùn)練無異于舍本逐末、舍近求遠(yuǎn)。

在社會交往環(huán)境中孩子遇到了不得不解決的問題，此乃社會性發(fā)展的動力；解決問題的過程就是孩子社會性提高的過程；問題得到解決本身就是對孩子最有效的強(qiáng)化。社會生活是發(fā)展自閉癥兒童社會性的最好課堂。已教授自閉癥兒童如何向別人借取東西，那在生活中遇到需向別人借東西的情況就讓孩子自己去執(zhí)行；教了如何超市購物，那么就一定要孩子在生活中去多多實(shí)踐……。要意識到任何形式的訓(xùn)練一定要與社會性發(fā)展相聯(lián)系，在生活中激發(fā)實(shí)踐動機(jī)，同時在生活中得以鞏固和提升。只有具備了在實(shí)際生活中解決問題的能力，才能更好地融入主流社會，過有尊嚴(yán)、有品質(zhì)的生活，社會性康復(fù)的教育目標(biāo)才有望實(shí)現(xiàn)。

五、小結(jié)

自閉癥兒童與普通兒童之間并沒有截然分開的界限，自閉癥兒童的心理發(fā)展規(guī)律與普通兒童是相同的，不同的是發(fā)展速度和表現(xiàn)方式的差異，自閉癥兒童在發(fā)展過程中，表現(xiàn)出了別具特色的心理活動。自閉癥兒童和普通兒童一樣也同樣擁有自尊、社會認(rèn)知、情感、動機(jī)和興趣等，只不過由于存在社會性發(fā)展障礙，他們的表現(xiàn)方式不同而已，所以成人很容易忽視和低估他們的社會性情感及能力的表達(dá)。自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的長期性決定了訓(xùn)練必須融入在社會生活當(dāng)中，而社會生活是兒童社會性發(fā)展的土壤，只要尊重孩子的特點(diǎn)，找到規(guī)律，給孩子適當(dāng)?shù)沫h(huán)境支持，相信就能看到奇跡的發(fā)生。

[1]甄岳來.孤獨(dú)癥兒童社會性教育指南[M].北京：中國婦女出版社，2008：2.

[2]張麗華,方紅,楊麗珠.游戲促進(jìn)幼兒自尊的實(shí)驗(yàn)研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2006(1):67-72.

[3]蘭嵐,蘭繼軍,李越.自閉癥兒童面部表情識別的綜述[J].中國特殊教育，2008(3):36-41

[4]陳順森,白學(xué)軍,沈德立等.7-10歲自閉癥譜系障礙兒童對情緒面孔的覺察與加工[J].心理發(fā)展與教育,2011(5):449-457.

[5]Wilson R,Pascalis D,Blades M.Familiar face recognition in children with autism:the differential use of inner and outer face parts.Journal of Autism and Developmental Disorders,2007,37(2):314-320.

[6]如何正確解讀自閉癥孩子的情感反應(yīng)[EB/OL].http://www.doc88.com/p-414778970765.html.

[7]孫圣濤.自閉癥兒童的社會缺陷及其早期干預(yù)研究的介紹[J].中國特殊教育，2003(3):66-70.