胖起來的中國人

保羅·弗倫奇在《富態(tài)：腰圍改變中國》一書中，引用了一組中國服裝業(yè)提供的數(shù)據(jù)：“1985年，中國城市男性平均腰圍是63.5厘米，現(xiàn)在已接近76.2厘米?！币簿褪钦f，25年間，中國男性的腰圍，膨脹了15%以上，同比漲幅最高的，是屬于社會(huì)中堅(jiān)力量的40歲至50歲的男性人群。

與腰圍相比，看上去好接受一點(diǎn)的數(shù)據(jù)是中國女性的胸圍變化?，F(xiàn)在，中國城市女性的C、D、E罩杯的文胸銷售量不斷增加，客戶群包括了20歲以下的女性。同時(shí)，北京服裝學(xué)院的研究表明，目前中國城市女性平均胸圍已達(dá)到83.53厘米，比1992年增加了1厘米。這也表明中國女性正在變胖。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，在擁有13.7億人口的中國，成年人超重和肥胖的比例從2002年的25%上升到2010年的38.5%，其中城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年，中國50%至57%的人口會(huì)超重。

按照中國成人超重與肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)，2010年，18歲及以上居民超重率30.6%，肥胖率12.0%。這是中國疾病預(yù)防控制中心在2010年全國疾病監(jiān)測地區(qū)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測中得到的數(shù)據(jù)。

2010年全國疾病監(jiān)測地區(qū)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測得到的數(shù)據(jù)中，中國男性和女性的超重率和肥胖率差別均不大；城市居民超重率和肥胖率均高于農(nóng)村；18～59歲勞動(dòng)力人口超重率30.3%，肥胖率11.8%；60歲及以上老年人超重率32.3%，肥胖率12.5%。城市中年女性的肥胖率最高，為17.8%。

與2007年監(jiān)測結(jié)果相比，2010年，18～69歲居民的超重率和肥胖率有所上升。

“在我們的數(shù)據(jù)里可以發(fā)現(xiàn)，北方肥胖率高于南方；在城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)中，城鄉(xiāng)結(jié)合部的人變胖的速度最快，肥胖率也最高；男性肥胖率比女性略高。”中國疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處處長施小明對(duì)記者說。

但是通過一把“尺子”看腰圍的變化，并致力于中國市場和行業(yè)數(shù)據(jù)研究的通亞咨詢公司的創(chuàng)辦人保羅·弗倫奇和馬修·格萊博卻發(fā)現(xiàn)了一些有趣卻不同的現(xiàn)象。

“肥胖是中產(chǎn)階層的問題，中產(chǎn)階層人群正在日益發(fā)胖，他們最先接受新的生活方式，其飲食習(xí)慣改變得也最為徹底，而這正是中國肥胖率增加的重要原因?！痹谒麄兊闹鳌陡粦B(tài)：腰圍改變中國》中如此寫道。

在1979年改革開放之初，中國還沒有關(guān)于體重的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在1980年的中國街頭，幾乎看不到胖子，“將軍肚”一度是稱贊別人的褒義詞。而比“將軍肚”一詞含義轉(zhuǎn)變更快的，是中國肥胖問題的發(fā)展。

即便如此，中國還沒有出現(xiàn)很多極端肥胖的案例。也就是說，看上去，眼下中國人的胖跟美國人的胖還無法較量。如果按照西方的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，“那我們?nèi)珖姆逝致手挥?.1%。”施小明說。“但是中國的超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)并不一致，相同的BMI（體重指數(shù)，體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方）水平時(shí)，黃種人體內(nèi)的脂肪含量要比歐美人高，換句話說，即使看起來沒那么胖，也很可能超標(biāo)了。”

根據(jù)《富態(tài)：腰圍改變中國》書中的數(shù)據(jù)，1982年中國的超重人口只占總?cè)丝诘募s7%，而當(dāng)時(shí)美國的情況是成年肥胖人口百分比已經(jīng)達(dá)到26%。

10年以后，1992年的一份調(diào)查說明，15%的中國人口體重超重，大約3000萬人口屬于臨床意義上的肥胖。

4年以后，1996年調(diào)查時(shí)，中國的超重人口比重已經(jīng)迅速增加到23%。

2010年，中國成年人超重和肥胖人口總共已經(jīng)達(dá)到40%了。

胖，只有兩個(gè)最直接的原因：管不住的嘴和邁不開的腿。

在國有企業(yè)工作的劉斌（化名）自從參加工作后，午飯幾乎都在食堂解決。“國企的食堂，價(jià)格實(shí)惠，可以選擇的食物又多，味道也還不錯(cuò)。我的同事，有的不僅午飯?jiān)谑程贸?，晚上也帶些飯菜回家，圖個(gè)方便。”

食堂的特點(diǎn)之一，就是油、醬油、鹽、糖都會(huì)嚴(yán)重過量。一方面是為了口感，葷腥的確可以給人們帶來味蕾上的刺激。而另一方面，油、鹽也可以延長食物的保鮮時(shí)間。

“我沒覺得自己在食堂吃很多，但是卻慢慢發(fā)福。確實(shí)感覺食堂的飯菜都太過油膩，口味也比較重?！?劉斌說。

越來越少的年輕人還在家里開火做飯。大型家居用品超市“宜家”發(fā)現(xiàn)，中國消費(fèi)者對(duì)大量購買廚房用品并不感興趣，在其委托一家調(diào)查公司2005年的一份調(diào)研發(fā)現(xiàn)，上海只有不到5%的白領(lǐng)女性下班后回家做飯。

另一方面，中國的飯局還有更多聯(lián)絡(luò)感情的因素。劉斌說：“到了年末，尤其是春節(jié)前夕，應(yīng)酬鋪天蓋地。各個(gè)部門、各個(gè)機(jī)構(gòu)、各個(gè)協(xié)會(huì)、各個(gè)公司都需要靠‘撮一頓來建立關(guān)系，維系關(guān)系，發(fā)展關(guān)系?！?/p>

饕餮盛宴變成家常便飯的時(shí)候，中國人的脂肪攝入量已經(jīng)超標(biāo)了。

然而，與此同時(shí)，中國人的運(yùn)動(dòng)量不僅沒能上升，卻還在下降?！拔覀儸F(xiàn)在處于一個(gè)靜坐的時(shí)代。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，2007年中國人平均每天坐3.8個(gè)小時(shí)，而到了2010年就上升到4.8個(gè)小時(shí)了。這說明我們的休閑方式已經(jīng)發(fā)生了很大的改變。更多的時(shí)間放在了電腦、手機(jī)上。”施小明說。

同樣以劉斌為例，他早上8點(diǎn)半上班，一直到下午5點(diǎn)下班，幾乎都是坐著，沒有其他的運(yùn)動(dòng)?！拔疫^去就很喜歡打籃球。高中、大學(xué)的時(shí)候天天打，但工作后只能周末和朋友相約去打球了。希望到了春天夏天，我經(jīng)常出來打球，體重能慢慢恢復(fù)?！?/p>

一家減肥訓(xùn)練營的北京主管葛國濤告訴《瞭望東方周刊》，他們的客戶每年都有40%到50%的上升，由于肥胖問題越來越嚴(yán)重，減重百分比也在逐年上升。

中國迅速的城市化正在給肥胖提供最有支撐力的生活方式。

城市的生活方式是久坐的時(shí)間更長、更多依賴汽車交通，也能更方便地接觸到更多的美食。

姚清（化名）在上海一家外企從事翻譯工作，算是典型的白領(lǐng)。她面臨的減肥困境是走幾步就能在街上隨意買到的甜食。“我從小就愛吃肯德基，尤其喜歡吃甜食。經(jīng)濟(jì)獨(dú)立后，就會(huì)更加放縱一些?！币η逭f。

隨意走在上海的一條街道，就可以看到各類咖啡屋、蛋糕房、奶茶店。24小時(shí)便利店更是散布在城市的各個(gè)角落。只要人們想買甜食，幾步路就可以滿足自己的欲望。

北京也許是中國最胖的城市之一。北京市衛(wèi)生局在2004年開展的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市約有60%的成年人體重超重?！艾F(xiàn)在北京的肥胖率大概有20%了?！笔┬∶髡f。

這與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。北方城市居民的膳食中，大米的攝入量越來越少，而高脂肪高膽固醇的食物越來越多，而且北方人更愛“喝一杯”。

根據(jù)網(wǎng)站調(diào)查顯示，在“酒友”數(shù)量上，全國各省市間差距比較大。最喜歡喝酒的省市前10位分別是：北京、山東、河北、遼寧、江蘇、河南、山西、安徽、上海與天津。

與大量飲酒相伴的就是大量的飲食。劉斌說，為了不喝醉，應(yīng)酬時(shí)他會(huì)有意識(shí)地多吃飯吃菜。敬酒時(shí)間很長，吃東西的時(shí)間也自然會(huì)拉長，食量也在無形中增加了。

“中國城市人口的肥胖率水平可能已經(jīng)達(dá)到了20%，尤其是沿海地區(qū)從香港及附近的東部沿海地區(qū)到上海，再經(jīng)北方內(nèi)陸地區(qū)和北京，一直到中國東北地區(qū)，這一線的城市是中國的肥胖中心?！薄陡粦B(tài)：腰圍改變中國》的作者們認(rèn)為。

“但是我們必須看到，城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)的人們變胖的速度最快。這和健康知識(shí)以及健康信息的多少是有關(guān)的。而這個(gè)地方的物質(zhì)豐富的速度又是最快的。”施小明說。中國成年人口的超重率為30.6%，其中城市超重率是33.8%，農(nóng)村是29.1%?！斑@個(gè)差距并不是很大?！?/p>

當(dāng)很多中國人還把肥胖看成一個(gè)“富貴病”時(shí)，事實(shí)卻是：在肥胖問題上，低收入人群和發(fā)展中國家要比高收入人群和發(fā)達(dá)國家受到更多的影響?！澳壳爸袊穆圆“l(fā)生，農(nóng)村人口已經(jīng)高于城市人口?！笔┬∶髡f。

而肥胖則是引發(fā)慢性病的重要誘因。糖尿病、心血管疾病以及癌癥的發(fā)生，各個(gè)年齡階段的超重、肥胖者的比例都高于同年齡階段的體重正常的人。

肥胖已經(jīng)成為與艾滋病、毒藥麻痹和飲酒成癮并列為“世界4大醫(yī)學(xué)社會(huì)問題”，成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)，全球每年至少有280萬人死于超重或者是肥胖。

這些慢性病顯然將成為未來消耗中國醫(yī)療衛(wèi)生體系資源的主要疾病。世界衛(wèi)生組織聲稱，到2020年，心血管疾病將成為中國人死亡的主要病因，中國每年高血壓患者的人數(shù)將增加300萬。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，與肥胖相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用占發(fā)達(dá)國家醫(yī)療費(fèi)用總額的比例為2%到6%。

2012年6月，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝曾表示，我國財(cái)政對(duì)慢性病防治的支持正在逐年加大，2012年撥付3.3億元專項(xiàng)資金用于防治慢性病。

當(dāng)中國有接近一半的成年人體重超重時(shí)，可以想象中國醫(yī)保將背上沉重的包袱。

（摘自《瞭望東方周刊》 作者：呂爽 等）