益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

肖長莘

（四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610041）

益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

肖長莘

（四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610041）

目的：觀察益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法： 107例隨機(jī)分為對照組53例和觀察組54例，對照組用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組用益氣活血湯加減治療。結(jié)果：總有效率觀察組87．04%、對照組71．70%，兩組比較有顯著性差異（P＜0．05）。結(jié)論：益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎有較好療效。

慢性萎縮性胃炎；益氣活血湯加減；對照治療觀察

2010年1月至2012年6月，我們用益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共107例，均為我院2010年1月至2012年6月收治患者，符合中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會制訂的《慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見》診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并嚴(yán)重臟器疾病、哺乳或妊娠期婦女、藥物過敏、胃黏膜存在重度異性增生或消化性潰瘍患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組53例和觀察組54例。對照組男25例，女28例；年齡32～64歲，平均（45.6±4.9）歲；病程0.5～5年，平均（2.5±0.4）年；腺體輕度萎縮21例，中度萎縮25例，重度萎縮7例。觀察組男27例，女27例；年齡33～65歲，平均（44.2±5.3）歲；病程0.5～6年，平均（2.7±0.5）年；腺體輕度萎縮20例，中度萎縮28例，重度萎縮6例。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療?？诜蹤此徙G鉀顆粒（麗珠得樂，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10900086）1袋（110mg），1日3次；克拉霉素［鹽酸克林霉素膠囊（河南羚銳制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056681）］0.3g，1日3次。

觀察組用益氣活血湯加減治療。黃芪30g，白芍15g，黨參10g，白術(shù)10g，白花蛇舌草15g，半枝蓮15g，茯苓15g，九香蟲10g，三七12g，廣木香12g，甘草6g，砂仁6g，丹參12g。脾胃虛寒去白花蛇舌草、半枝蓮，加炮姜、肉桂各10g。肝郁氣滯加佛手、香附、紫蘇梗各15g。胃陰虧虛去砂仁、丹參、廣木香，加玉竹、石斛、沙參、生地各15g。濕濁阻中加藿香、佩蘭、白蔻仁、蒼術(shù)各12g。大腸實(shí)熱加大黃6g。脾胃氣虛加淮山藥25g。腹瀉加肉豆蔻、芡實(shí)各15g。腹脹加厚樸、檳榔、枳實(shí)各15g。飲食停滯加隔山撬25g，麥芽、谷芽各20g，雞內(nèi)金10g。嘔吐加半夏、陳皮各15g。加水1000mL煎，取汁600mL，分3次飯前0.5h溫服，每日1劑。

兩組療程均為1個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：胃鏡檢查未觀察到胃黏膜腺體萎縮性病變，胃分泌功能恢復(fù)正常，主要臨床癥狀消失。有效：胃鏡檢查未見胃黏膜腺體萎縮性病變，胃分泌功能基本有明顯好轉(zhuǎn)，主要臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)。無效：胃鏡檢查可見胃黏膜腺體萎縮性病變或病變較治療前更加嚴(yán)重，胃分泌功能無變化或惡化，主要臨床癥狀無變化或加重，甚至出現(xiàn)癌變反應(yīng)。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢測進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”等范疇，具有虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)特點(diǎn)，本虛以氣、陰兩虛為主，標(biāo)實(shí)以血瘀、氣滯、濕阻及熱毒等為主。脾氣不升，胃氣不降，中焦氣滯，制約脾胃升降功能，出現(xiàn)脾胃不和癥狀［2］。益氣活血湯方中黃芪、黨參補(bǔ)益中氣、健脾養(yǎng)胃、去瘀絡(luò)通，茯苓、白術(shù)健脾燥濕，廣木香、九香蟲行氣活血、理氣止痛，白花蛇舌草、半枝蓮清解胃中郁熱，丹參、三七則活血化瘀、疏通胃絡(luò)。諸藥合用，有益氣健脾養(yǎng)胃、活血通絡(luò)、理氣止痛功效［3］。觀察顯示，益氣活血湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著好于常規(guī)西醫(yī)治療。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 張曉慧，李軍．辨證論治慢性萎縮性胃炎38例［J］．陜西中醫(yī)，2012，33（9）：1139-1140．

［2］ 萬清秀．中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎80例療效觀察［J］．中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（1）：234-235．

［3］鄧志蓉．中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎77例［J］．中醫(yī)臨床研究，2012，4（11）：80-81．

R256.337.332

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1004-2814(2013)08-634-02

2013-03-27