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    慢性前列腺炎身心同治探討

    2013-04-09 23:53:38莫旭威王彬李海松黨進(jìn)趙冰毛鵬鳴
    環(huán)球中醫(yī)藥 2013年9期
    關(guān)鍵詞:前列腺炎精神障礙抗抑郁

    莫旭威 王彬 李海松 黨進(jìn) 趙冰 毛鵬鳴

    ·爭(zhēng)鳴·

    慢性前列腺炎身心同治探討

    莫旭威 王彬 李海松 黨進(jìn) 趙冰 毛鵬鳴

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及慢性前列腺炎疾病特點(diǎn)的變化,慢性前列腺炎的心理癥狀凸顯,并且與軀體癥狀相互影響,相互作用。于是認(rèn)為慢性前列腺炎亦屬于身心疾病,在中西結(jié)合綜合治療慢性前列腺炎軀體癥狀的同時(shí),還需要藥物治療配合心理疏導(dǎo)的方法解除心理癥狀,身心同治才能取得更好的療效。

    慢性前列腺炎; 身心疾??; 身心同治; 綜合治療

    慢性前列腺炎是青壯年男性常見(jiàn)疾病,臨床表現(xiàn)為排尿異常和會(huì)陰、小腹等前列腺盆腔區(qū)域疼痛兩大類(lèi)癥狀,或伴有心理異常變化等精神障礙類(lèi)癥狀。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,生活、工作方式的變革,以及社會(huì)—生物—心理醫(yī)學(xué)模式的普及,慢性前列腺炎發(fā)病率逐步升高,臨床癥狀也從以軀體癥狀為主向軀體癥狀與心理癥狀并重轉(zhuǎn)變,而且其心理癥狀與軀體癥狀密切相關(guān),相互影響,導(dǎo)致慢性前列腺炎纏綿難愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與心理健康。于是,筆者提出慢性前列腺炎也屬于身心疾病的范疇,對(duì)慢性前列腺炎心理癥狀應(yīng)予以重視,對(duì)其進(jìn)行身心同治才能取得更好的療效。下文就對(duì)慢性前列腺炎身心同治進(jìn)行深入的探討。

    1 慢性前列腺炎屬于身心疾病的理論基礎(chǔ)

    身心疾病又稱(chēng)生理心理障礙,是與心理社會(huì)因素高度相關(guān)的、出現(xiàn)軀體癥狀、生理功能紊亂以及器質(zhì)性損害的疾病,在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治過(guò)程中,心理社會(huì)因素起重要作用[1-2]。身心疾病與其他單純生理疾患的最大區(qū)別在于身心疾病的發(fā)展全過(guò)程中,社會(huì)、心理、生理因素相互影響作用貫穿始終。臨床上把久治不愈,長(zhǎng)期影響人們身心健康的疾病都?xì)w于身心疾病的范疇,諸如高血壓、冠心病、哮喘、癌癥等等都被歸劃為身心疾病。臨床中還有一類(lèi)疾病也是軀體癥狀與精神癥狀并存,而且精神癥狀嚴(yán)重影響疾病的進(jìn)展與治療,稱(chēng)之為心身疾病。但是心身疾病是指由心理、社會(huì)因素起主導(dǎo)作用而引起的一類(lèi)軀體疾病[3],是由于心理狀態(tài)的不平衡最終影響身體的生理變化,出現(xiàn)心身變化的轉(zhuǎn)換;而身心疾病是因?yàn)槿说臋C(jī)體發(fā)生了生理變化而引發(fā)了個(gè)體心理、行為上的變化。慢性前列腺炎患者由于軀體癥狀長(zhǎng)期反復(fù)存在,進(jìn)而影響其心理狀態(tài),進(jìn)一步發(fā)展為精神心理癥狀。而且越來(lái)越多的慢性前列腺炎患者臨床表現(xiàn)軀體癥狀與心理癥狀并存,且相互影響,尤其是心理癥狀貫穿始終,嚴(yán)重影響患者的身心健康,應(yīng)屬身心疾病的范疇。

    1.1 慢性前列腺炎心理癥狀凸顯

    慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原體或某些非感染因素作用下,患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的一種疾病。但是,由于慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變還不十分清楚。越來(lái)越多的男科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為慢性前列腺炎具有異質(zhì)性,是具有不同病因或多種機(jī)制、不同臨床表現(xiàn)、不同疾病進(jìn)程且對(duì)治療有不同反應(yīng)的臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常兩大類(lèi)癥狀為主,或伴有焦慮、抑郁等精神障礙類(lèi)癥狀,或伴有性功能障礙等。隨著生物—社會(huì)—心理醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,社會(huì)快速發(fā)展帶來(lái)的生活、工作方式的轉(zhuǎn)變以及人們心理的重大變化。導(dǎo)致慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)發(fā)生較大變化,精神障礙類(lèi)臨床表現(xiàn)凸顯,而且嚴(yán)重影響疾病的進(jìn)展、治療及預(yù)后。郝宗耀等[4]調(diào)查3000例CP患者的生活質(zhì)量,68.3%的患者的癥狀評(píng)分為中度,其中80.0%的生活質(zhì)量影響為重度。李海成等[5]對(duì)慢性前列腺炎患者進(jìn)行調(diào)查研究顯示慢性前列腺炎患者伴有焦慮、抑郁的發(fā)生率分別為41.0%和54.5%。胡曉華等[6]以漢密爾頓量表(HAMD)對(duì)489例慢性前列腺炎患者進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)58%的患者伴有焦慮、抑郁癥狀(21~35分),其中6%的患者有自殺念頭,2%自殺未遂。認(rèn)為焦慮狀態(tài)、抑郁癥是慢性前列腺炎患者普遍存在的情緒障礙。陳修德等[7]對(duì)前列腺炎患者進(jìn)行的精神心理學(xué)調(diào)查顯示,約30%~80%患者有不同程度的精神障礙,其中20%~50%為嚴(yán)重精神障礙,突出的精神癥狀為焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、男性特征弱化和性功能障礙,而且病程越長(zhǎng)、NIH-CPSI評(píng)分越高,情緒障礙程度越重。

    因此基于對(duì)慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)及研究的重新評(píng)估,國(guó)外研究者目前制定了能夠?qū)β郧傲邢傺走M(jìn)行分類(lèi)并指導(dǎo)臨床個(gè)性化治療的表型分類(lèi)系統(tǒng)—UPOINT。UPOINT由6個(gè)獨(dú)立的因子組成,分別為排尿癥狀(U)、社會(huì)心理(P)、器官特異性(O)、感染(I)、神經(jīng)/系統(tǒng)性的(N)及盆底肌疼痛(T)。UPOINT的劃分是根據(jù)患者的臨床特征來(lái)確定的,即將慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀進(jìn)行獨(dú)立的分類(lèi),從而每個(gè)慢性前列腺炎患者就成為了一個(gè)或多個(gè)表型的組合。而每個(gè)獨(dú)立的表型在慢性前列腺炎中的地位又有很大差異,其中心理因子就占有重要的地位。Shoskes等[8]研究了90例慢性前列腺炎患者的UPOINT分型特征。UPOINT各個(gè)因子所占的比例分別為:52%、34%、61%、16%、37%及53%。單一因子占22%,2個(gè)因子占33%,3個(gè)因子占22%,4個(gè)因子占14%,5及6個(gè)因子占8%。對(duì)患者生活質(zhì)量及行為影響最大的是P、N及T因子,而非與前列腺本身有關(guān)的O因子。因此,慢性前列腺炎中精神心理癥狀已經(jīng)開(kāi)始被獨(dú)立關(guān)注并引起重視,而其對(duì)疾病的影響也將會(huì)被更多的研究,采取積極的措施與方法應(yīng)對(duì)心理癥狀將會(huì)得到廣大男科醫(yī)師的認(rèn)同與重視。

    1.2 慢性前列腺炎纏綿反復(fù)加重心理癥狀

    慢性前列腺炎臨床首發(fā)癥狀以軀體癥狀為主,表現(xiàn)為排尿異常和前列腺盆腔區(qū)域疼痛,臨床以尿頻、尿等待、滴白等排尿異常和會(huì)陰、小腹、睪丸等部位疼痛最為常見(jiàn)。首發(fā)癥狀即表現(xiàn)為心理障礙非常少見(jiàn),心理癥狀多是由于慢性前列腺炎反復(fù)纏綿,病程較長(zhǎng),在疾病后期出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀。據(jù)臨床調(diào)查顯示,尿頻和疼痛癥狀是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并容易誘發(fā)其心理癥狀的兩大癥狀。而且疼痛癥狀是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的主要因素,對(duì)生活質(zhì)量的影響較尿頻更為嚴(yán)重[9-10]。因此,慢性前列腺炎患者由于疼痛和尿頻的長(zhǎng)期存在與反復(fù)發(fā)作,往往伴有焦慮、抑郁等精神障礙,導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

    另外,慢性前列腺炎患者多有長(zhǎng)期求醫(yī)的經(jīng)歷,由于臨床醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足以及醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的局限,導(dǎo)致多數(shù)患者有過(guò)挫折的就醫(yī)經(jīng)歷。這些挫折的就醫(yī)經(jīng)歷和過(guò)高的治療期望以及反復(fù)出現(xiàn)與長(zhǎng)期存在的癥狀就很容易誘發(fā)其精神障礙的出現(xiàn)。因此慢性前列腺炎纏綿反復(fù)不但會(huì)誘發(fā)其心理癥狀,甚至?xí)M(jìn)一步加重其心理癥狀的表現(xiàn)程度。

    1.3 社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致慢性前列腺炎心理癥狀凸顯

    慢性前列腺炎心理癥狀高發(fā)、地位凸顯,也與人們所處的社會(huì)環(huán)境變化等方面有密切的關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。(1)在中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),人們工作、生活等各方面的壓力也在快速增加。據(jù)調(diào)查顯示,中國(guó)人現(xiàn)在所面對(duì)的壓力已經(jīng)位列全球第一位,在壓力逐步增加的同時(shí),精神障礙類(lèi)疾病發(fā)病率急劇上升[11]。因此中國(guó)人現(xiàn)在普遍存在由壓力過(guò)大等原因?qū)е碌慕箲]、抑郁、強(qiáng)迫等精神障礙疾病。而本身就有精神障礙的人一旦被確診為慢性前列腺炎,由于對(duì)于本病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)以及過(guò)度的關(guān)注疾病等就會(huì)加重其心理癥狀,尤其是患有焦慮癥和抑郁癥的患者。(2)慢性前列腺炎是男性常見(jiàn)的疾病,約有50%的男人在人生的某個(gè)階段受到過(guò)慢性前列腺炎的困擾,因此其就像感冒一樣,并不可怕。但是由于網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等宣傳媒介,尤其是網(wǎng)絡(luò)關(guān)于慢性前列腺炎錯(cuò)誤知識(shí)過(guò)度泛濫的傳播,導(dǎo)致人們對(duì)其有很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。很多人會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為慢性前列腺炎是性病、會(huì)引起腎功能的損害甚至導(dǎo)致尿毒癥、會(huì)導(dǎo)致不育癥、導(dǎo)致性功能下降等。(3)慢性前列腺炎患者很多都有不良的就醫(yī)記錄,被過(guò)度診斷、過(guò)度治療而且被灌輸錯(cuò)誤的觀(guān)念等。這些有不良就診記錄的患者由于反復(fù)經(jīng)歷挫折的治療,對(duì)疾病的治療失去信心,而被過(guò)度診斷與治療,錯(cuò)誤觀(guān)念的灌輸,則導(dǎo)致對(duì)該病有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與過(guò)度的擔(dān)憂(yōu),消耗大量錢(qián)財(cái)卻治療無(wú)果,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、失去信心等精神障礙類(lèi)心理癥狀。

    1.4 慢性前列腺炎軀體癥狀與心理癥狀相互影響

    張介賓說(shuō):“形者神之體,神者形之用;無(wú)神則形不可活,無(wú)形則神無(wú)以生。”可見(jiàn)中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到身和心(軀體和精神)是相互依存,又是相互影響相互作用的。因此許多心理疾病的產(chǎn)生是與軀體因素有直接關(guān)系的,同樣許多軀體疾病也是以壓抑、焦慮等心理問(wèn)題為誘因的。而慢性前列腺炎的軀體癥狀和心理癥狀也是相互影響、相互作用,甚至正是二者的相互影響導(dǎo)致慢性前列腺炎纏綿反復(fù)。Miller[12]報(bào)道,情緒緊張和抑郁是CP發(fā)生、發(fā)展和遷延不逾的一個(gè)潛在因素。Osbom等[13]發(fā)現(xiàn),焦慮癥狀等精神心理因素可能引起尿流動(dòng)力學(xué)的變化。國(guó)內(nèi)學(xué)者也認(rèn)為焦慮、抑郁、恐懼、緊張等通過(guò)精神→神經(jīng)遞質(zhì)→神經(jīng)這一環(huán)路,引起后尿道和膀胱神經(jīng)肌肉功能障礙,自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致慢性前列腺炎[14]。精神心理因素的影響會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的失衡,誘發(fā)或加重了后尿道神經(jīng)-肌肉功能的紊亂,造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào),導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào)[7]。

    通過(guò)大量的臨床研究可以證實(shí)慢性前列腺炎的心理癥狀可以影響甚至加重其軀體癥狀,而軀體癥狀正是導(dǎo)致其心理癥狀出現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以慢性前列腺炎軀體癥狀與心理癥狀并存,相互影響,相互作用,是其纏綿反復(fù)的根本原因。

    2 慢性前列腺炎應(yīng)該身心同治

    基于對(duì)慢性前列腺炎的重新認(rèn)識(shí),意識(shí)到其心理癥狀占有的重要地位,治療時(shí)不但要緩解消除軀體癥狀,更要重視心理癥狀的疏導(dǎo)與治療,因此慢性前列腺炎應(yīng)該身心同治,才能達(dá)到更好的治療效果。

    2.1 采用中西結(jié)合的綜合療法治療軀體癥狀

    隨著中西醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的研究進(jìn)展及重新認(rèn)識(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從以抗生素治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€(gè)體化治療為主的綜合治療;中醫(yī)則轉(zhuǎn)變?yōu)橐员孀C論治為核心,活血化瘀貫穿始終,內(nèi)外結(jié)合的綜合治療。但是筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)單純的中醫(yī)或西醫(yī)并不能解決慢性前列腺炎的所有問(wèn)題,因此中西結(jié)合的綜合療法成為治療慢性前列腺炎的趨勢(shì)。

    中西醫(yī)在治療前列腺炎方面都有各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),中西醫(yī)之間取長(zhǎng)補(bǔ)短將會(huì)取得較好的治療效果。中西醫(yī)在治療慢性前列腺炎的不同癥狀表現(xiàn)上,各有優(yōu)劣,所以,一定要明確各自的優(yōu)勢(shì),選擇最有效的方法針對(duì)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于抗感染、解除排尿梗阻等方面。當(dāng)慢性前列腺炎有明確的感染,或者主要以排尿異常為臨床表現(xiàn)者,應(yīng)該選用西醫(yī)的治療方案來(lái)對(duì)抗感染和解除尿路梗阻等排尿異常癥狀。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于改善軀體癥狀、緩解疼痛等方面。當(dāng)慢性前列腺炎是以前列腺盆底周?chē)鷧^(qū)域疼痛為主并伴有腰酸、乏力等軀體癥狀時(shí),首選中醫(yī)療法。尤其是中醫(yī)近年來(lái)提出的從瘀論治、從絡(luò)論治等活血化瘀通絡(luò)法可以有效的緩解或消除慢性前列腺炎的疼痛癥狀[15-16],而配合一些外治法如臍療、直腸給藥等還可以顯著提高療效。因此對(duì)于慢性前列腺炎的軀體癥狀,常常需要中西結(jié)合的療法,明確中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在,分清西醫(yī)分型、中醫(yī)證型,根據(jù)不同臨床表現(xiàn)采取最有效的措施綜合治療才能取得理想的效果。

    2.2 藥物治療配合心理疏導(dǎo)治療心理癥狀

    清·吳師機(jī)《理瀹駢文》說(shuō):“情欲之感,非藥能愈,七情之病,當(dāng)以情治?!币虼瞬捎盟幬镏委熍浜闲睦懑煼ú拍苡行Ы獬颊咝睦戆Y狀。慢性前列腺炎患者常見(jiàn)的心理癥狀為焦慮、抑郁,因此藥物治療主要以抗抑郁、抗焦慮藥物為主。臨床上常用的為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類(lèi)抗抑郁藥物。其基本藥理是通過(guò)抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的再吸收以增加細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的5-羥色胺水平,從而發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮的作用,用于治療各種抑郁癥,常用的SSRIs有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普蘭。經(jīng)大量研究證實(shí)[17-20],抗抑郁藥不但可以有效緩解慢性前列腺炎患者的心理癥狀如焦慮、抑郁等,改善情緒障礙,還能降低盆腔神經(jīng)肌肉組織的張力和興奮性,解除功能性尿道梗阻,緩解排尿困難的癥狀,以及通過(guò)緩解后尿道神經(jīng)—肌肉功能的紊亂,降低患者疼痛敏感性,進(jìn)而緩解疼痛癥狀。因此消除精神緊張有利于癥狀緩解,抗焦慮及抗抑郁藥治療前列腺炎的病理生理基礎(chǔ)即在于此,因此,有心理精神障礙的前列腺炎患者,應(yīng)盡早使用抗抑郁藥[21]。使用抗抑郁藥注意事項(xiàng):(1)抗抑郁藥起效慢,通常要2~3周后才能起效。(2)主要不良反應(yīng)為頭暈、胃腸道不適等,由于抗抑郁藥起效慢,因此其副作用要早于治療作用出現(xiàn),但其副作用7~10天后會(huì)自行消失,需要提前向患者說(shuō)明。(3)從小劑量開(kāi)始,根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。(4)一旦選擇抗抑郁藥,一般建議至少堅(jiān)持使用三個(gè)月以上,根據(jù)患者的臨床反應(yīng)再逐步調(diào)整劑量或減量、停藥。

    藥物治療可以有效控制患者精神障礙的進(jìn)展,但是如果患者的心理癥結(jié)無(wú)法解除,其心理癥狀可以持續(xù)存在甚至?xí)M(jìn)一步加重,因此在藥物治療的同時(shí)配合心理疏導(dǎo)意義重大。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)主要從以下幾個(gè)方面:(1)對(duì)患者給予熱情、尊重、同情、接納的態(tài)度,耐心傾聽(tīng)其主訴,支持和鼓勵(lì)患者主動(dòng)描述對(duì)病情的認(rèn)識(shí)和自我的心理狀態(tài),適時(shí)做出必要的科學(xué)的信息反饋,取得患者信任,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。(2)讓患者了解正確的慢性前列腺炎知識(shí)和慢性前列腺炎的形成原因,以及飲食、情緒、生活工作方式等對(duì)慢性前列腺炎的影響,糾正錯(cuò)誤知識(shí)和觀(guān)念,樹(shù)立治療信心。(3)解除病人的思想顧慮。多數(shù)慢性前列腺炎患者,由于網(wǎng)絡(luò)、廣告等方面的錯(cuò)誤宣傳與誤導(dǎo),對(duì)前列腺炎知識(shí)有著錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),心理顧慮較多,壓力較大。醫(yī)生應(yīng)該給予患者認(rèn)真的解釋?zhuān)獬颊叩乃枷腩檻]。(4)教育患者避免過(guò)度關(guān)注疾病。對(duì)于焦慮、抑郁等精神障礙較為嚴(yán)重的患者,要進(jìn)行反復(fù)的解釋、安慰甚至說(shuō)服等教育方式,使其避免過(guò)度關(guān)注病情,轉(zhuǎn)移到工作等其他方面,減輕心理負(fù)擔(dān),使其對(duì)治療態(tài)度和認(rèn)知有積極改變。

    3 總結(jié)

    國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為人類(lèi)社會(huì)本世紀(jì)已經(jīng)從傳染病時(shí)代、生活方式病時(shí)代進(jìn)入到精神疾病時(shí)代。但由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,中國(guó)現(xiàn)在仍呈現(xiàn)出生活方式疾病和精神疾病同時(shí)存在的局面,但精神疾病地位開(kāi)始凸顯。而慢性前列腺炎也從以感染為核心轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄠€(gè)獨(dú)立因子并存且心理因子地位凸顯的特點(diǎn)。因此在醫(yī)學(xué)專(zhuān)家一致認(rèn)為慢性前列腺炎是綜合癥之后,開(kāi)始逐步認(rèn)同它是個(gè)身心疾病。身心疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是久治不愈,長(zhǎng)期影響人們身心健康,慢性前列腺亦是如此。但是筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎身心同治可以取得較好的療效。在治療軀體癥狀的同時(shí),兼顧心理癥狀的治療可以明顯提高有效率,尤其是對(duì)于心理癥狀明顯者盡早使用抗抑郁藥物意義重大,再配合心理疏導(dǎo),解除患者心理癥結(jié),可有效改善患者心理癥狀,從而進(jìn)一步改善軀體癥狀,提高臨床療效。但是,臨床中仍有部分難治性慢性前列腺炎,此類(lèi)患者用盡各種治療方案,配合抗抑郁藥物、心理疏導(dǎo)仍無(wú)法改善其臨床癥狀,而且患者一旦想到疾病本身,癥狀將會(huì)加重。筆者猜測(cè)可能與其大腦皮層受到癥狀的長(zhǎng)期困擾而出現(xiàn)微小的興奮灶有關(guān),但尚需進(jìn)一步的科學(xué)驗(yàn)證。

    [1] 李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:44.

    [2] 沈漁邥.精神病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:186.

    [3] 朱志先,梁虹.現(xiàn)代心身疾病治療學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:99.

    [4] 郝宗耀,梁朝朝,武立新.慢性前列腺炎對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中華泌尿外科雜志,2005,26(6):367-370.

    [5] 李海成,阮元峰,陳聯(lián)大,等.慢性前列腺炎患者心理障礙調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(11),1283-1284.

    [6] 胡曉華,汪建平,姜國(guó)琛,等.慢性前列腺炎患者的精神障礙及治療[J].云南醫(yī)藥,2000,21(4):310.

    [7] 陳修德,鄭寶鐘,金訊波,等.慢性前列腺炎的心理障礙及治療[J].中華男科學(xué),2004,10(2):112-114.

    [8] Shoskes DA,Nickel JC,Dolinga R,et al.Clinical phenotyping of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromeand correlation with symptom severity[J].Urology,2009,73(3):538-542.

    [9] Litwin MS,McNaughton-CollinsM,F(xiàn)owler FJJr,etal.The National Institutes of Health Chronic Prostatitis symptom index:development and validation of a new outcome measure.Chronic Prostatitis Collaborative Research Network[J].Urology,1999,162(2):369-375.

    [10] Turner JA,Hauge S,Von KorffM,etal.Primary care and urology patients with the male pelvic pain syndrome:symptoms and quality of life[J].Urology,2002,167(4):1768-1773.

    [11] 魯灣.中國(guó)精神疾病發(fā)病率15%,成為健康頭號(hào)殺手[J].科學(xué)養(yǎng)生,2010,(10):17.

    [12] Miller Hc.stress prostatitis[J].Urology,1988,32(6):507.

    [13] Osbom DE,George NI,Rao PN,et al.Prostasynia-physiological characteristics and rational management with muscle relaxants[J].Br JUrol,1981,53(6):621.

    [14] 翟芳同,張敏建.慢性前列腺炎診斷研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2004,4(1):47.

    [15] 韓亮,王彬,李海松.慢性前列腺炎從瘀論治再探[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,7(5):488-491.

    [16] 李海松,黨進(jìn),王彬,等.慢性前列腺炎絡(luò)病初探[J].中醫(yī)雜志,2011,52(22):1911-1912.

    [17] 孔良,齊雋,黃軼晨.α-受體阻滯劑、COX-2抑制劑和抗抑郁藥聯(lián)合治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2009,23(9):40-43.

    [18] 曾曉勇,葉章群,楊為民,等.塞來(lái)昔布治療ⅢA型前列腺炎的臨床評(píng)估[J].中華男科學(xué)2004,10(4):278-281.

    [19] 錢(qián)余,夏仁惠,周偉邦,等.慢性骨盆疼痛綜合征的診治[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2004,9(2):80-81.

    [20] 謝輝,楊亦榮.前列腺痛患者情緒障礙的分析及治療[J].臨床泌尿外科雜志,2002,17(6):286-288.

    [21] 高為,汪玉寶.吲哚美辛栓聯(lián)合曲唑酮治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2007,21(11):36-39.

    R697+.33

    A

    10.3969/j.issn.1674-1749.2013.09.015

    2013-09-01)

    (本文編輯:董歷華)

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院“青年人才”基金課題(2011-JYBZZ-JSY119);北京市中醫(yī)藥管理局2012年度中醫(yī)外治法專(zhuān)項(xiàng)(WZF2012-19)

    100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院男科[莫旭威(碩士研究生)、王彬、李海松、黨進(jìn)、趙冰(碩士研究生)、毛鵬鳴(碩士研究生)]

    莫旭威(1987-),2011級(jí)在讀碩士研究生。研究方向:中醫(yī)外科學(xué)男科。E-mail:moxuwei1987@sina.com

    李海松(1960-),博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。研究方向:中西結(jié)合治療男科疾病。E-mail:lihs@sina.com

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