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    薄荷寒熱藥性考辨

    2013-04-09 19:33:22欒世杰
    環(huán)球中醫(yī)藥 2013年8期

    欒世杰

    薄荷為唇形科植物薄荷Metha canadaensis L.的全草或葉。首見(jiàn)于《雷公炮炙論》[1]紫蘇條下,僅言其“莖性燥”,并沒(méi)有對(duì)其性味功效進(jìn)行描述。而對(duì)薄荷進(jìn)行單獨(dú)記載始見(jiàn)于唐代《新修本草·卷十八》[2],隸屬菜部。認(rèn)為薄荷“主賊風(fēng)傷寒發(fā)汗,惡氣。心腹脹滿,霍亂,宿食不消,下氣”。臨床上薄荷常用于外感病證,認(rèn)為薄荷具有散風(fēng)熱、清頭目、利咽喉、透疹、解郁的功用。對(duì)于薄荷的四性屬性,歷代醫(yī)家記述不一,主要有溫、寒、平三種觀點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)歷代文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,從藥性及功效主治來(lái)考辨薄荷的寒熱屬性。

    1 藥性記述

    1.1 性溫說(shuō)

    對(duì)薄荷性溫的描述最早見(jiàn)于《新修本草》[2]:“味辛、苦,溫,無(wú)毒?!泵髑宕郧埃蠖鄶?shù)本草著作尊此觀點(diǎn),認(rèn)為薄荷性味為溫性。如《湯液本草》、《滇南本草》、《增廣和劑局方藥性總論》、《衛(wèi)生寶鑒·(口父)咀藥類(lèi)》、《滇南本草》、《本草品匯精要》、《本草蒙荃》、《本草綱目》、《本草乘雅半謁》、《本草征要》、《本草新編》等。清代本草如《本草經(jīng)解》、《本草便讀》《本草害利》等均認(rèn)為薄荷為溫性。

    1.2 性涼說(shuō)

    最早見(jiàn)于宋代《履巉巖本草》[3]引俗云:“性極涼。”元·賈銘《飲食須知·味類(lèi)》[4]曰其:“味辛性涼。”《本草綱目》[5]援引張?jiān)刂f(shuō),“元素曰:辛、涼”。亦引王好古之說(shuō),“薄荷之涼是也”。明代一些本草著作認(rèn)為薄荷性屬寒涼,如李中梓《雷公炮制藥性解》[6]曰:“味辛,性微寒。”汪昂《本草備要》[7]謂其:“辛能散,涼能清?!倍鞔糠峙R床著作亦認(rèn)為薄荷偏于寒涼,如明·劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)·藥性指掌》[8]云:“辛涼?!泵鞔鷱埦霸馈毒霸廊珪?shū)·本草正》[9]曰:“氣微涼?!钡搅饲宕姸噌t(yī)家都認(rèn)為薄荷性偏于寒涼,如黃宮繡《本草求真》[10]云:“薄荷…氣味辛涼?!眹?yán)西亭《得配本草》[11]曰:“辛、微苦,微涼?!眳莾x洛《本草從新》[12]曰“涼”;羅國(guó)綱《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡·本草》[13]曰“微涼”;黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話·藥籠小品》[14]云“辛涼”;張山雷《本草正義》[15]曰“香涼”;張仁錫《藥性蒙求》[16]云“辛涼”;慶云閣《醫(yī)學(xué)摘粹·本草類(lèi)要》[17]曰“氣涼”;林佩琴《類(lèi)證治裁·咳嗽論治》[18]云“辛涼”;鮑相璈《驗(yàn)方新編·痧癥·藥宜》[19]云:“薄荷,辛涼?!?/p>

    1.3 性平說(shuō)

    對(duì)于薄荷性平的描述歷代較少,最早見(jiàn)于《寶慶本草折衷·卷第二十》[20]:“平。”《本草綱目·第十四卷》[5]引孫思邈:“平。”李杲《東垣試效方》[21]中普濟(jì)消毒飲條下:“薄荷葉,苦辛平?!狈治鑫墨I(xiàn)可知,對(duì)于某一味藥來(lái)說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)的平性,所謂的藥物平性只是相對(duì)的,在實(shí)際用藥治療過(guò)程中,肯定存在偏寒偏熱的不同情況。如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·薄荷解》[22]謂薄荷:“性平,少用則涼,多用則熱?!币嘤衅浜疅崞?。

    從歷代醫(yī)家對(duì)薄荷的藥性記述分析:在明清以前,眾多重要的本草著作,如明代《本草綱目》均認(rèn)為薄荷屬性溫,性涼說(shuō)則較少見(jiàn)。而到了清代,則大部分醫(yī)家都認(rèn)為薄荷性屬寒涼,性溫之說(shuō)則比較少見(jiàn)。

    2 功效主治

    根據(jù)歷代諸家本草對(duì)薄荷功效的記載,可以將薄荷的功效歸納為以下幾個(gè)方面:

    2.1 祛風(fēng)熱

    如《本草衍義》[23]曰:“小兒驚風(fēng)、壯熱,須此引藥?!薄侗静莅l(fā)揮》[24]引《主治秘訣》曰:“去高巔及皮膚風(fēng)熱?!薄侗静菁罚?5]云:“小兒風(fēng)涎、驚風(fēng)壯熱?!薄侗静莅l(fā)明》[26]云:“皮膚高頂風(fēng)熱?!薄端庤b》[27]曰:“惟其性辛涼而輕浮,故能散在上之風(fēng)熱。”《本草備要》[28]曰:“消散風(fēng)熱。”《家藏蒙筌》[29]謂:“辛能發(fā)散,涼能清利,專(zhuān)于消風(fēng)散熱,清利頭目。”《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》[12]云:“辛能散,涼能清,消散風(fēng)熱?!?/p>

    2.2 清利頭目,利咽喉

    《神農(nóng)本經(jīng)會(huì)通》[30]引東云:“清利六陽(yáng)之會(huì)首。祛除諸熱之風(fēng)邪?!比纭侗静莅l(fā)揮》[23]引東垣云:“主清利頭目?!薄侗静菰肌罚?1]曰:“清頭目,除風(fēng)熱?!薄额?lèi)經(jīng)證治本草》[32]曰:“從散風(fēng)熱,清利頭目,頭痛頭風(fēng),中風(fēng)失音,痰嗽口氣,語(yǔ)澀,眼耳咽齒諸病?!薄侗静菔鲢^元》[33]云:“清利頭目咽喉口齒,一切在上及皮膚風(fēng)熱。”

    2.3 透疹

    《本草綱目》[5]曰:“治瘰疬瘡疥,風(fēng)瘙癮疹?!薄毒霸廊珪?shū)·本草正》[9]曰:“亦治瘰疬、癰腫、瘡疥、風(fēng)瘙癮疹。”《本草求原》[34]云:“膚癢,癮疹,瘡疥?!薄侗静輳男隆罚?5]云:“皮膚癮疹瘡疥,驚熱?!薄都也孛审堋罚?8]云:“皮膚癮疹,瘰疬瘡疥悉宜用之?!?/p>

    祛風(fēng)熱為辛涼解表藥物功效;清利頭目,利咽喉,根據(jù)醫(yī)家注解取薄荷通竅,除風(fēng)熱的作用,如《本草備要》[27]云:“辛香通竅,而散風(fēng)熱?!蓖刚?,根據(jù)歷代醫(yī)家注疏亦取其散風(fēng)熱的作用,如《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》[12]:“辛能通竅,涼能散風(fēng)清熱?!倍⑷齼蓷l功效皆是薄荷寒涼屬性的體現(xiàn)。一些本草如《寶慶本草折衷》[19]引陳士良:“引諸藥入榮衛(wèi),療陰陽(yáng)毒,傷寒頭痛?!焙孟裉崾颈『删哂袦?zé)嶂裕珦?jù)清代周巖《本草思辨錄》[36]中:“薄荷,《唐本草》治賊風(fēng)傷寒發(fā)汗,《食性本草》治陰陽(yáng)毒傷寒頭痛,蘇頌、王好古亦皆謂治風(fēng)寒,外此諸家則皆謂治風(fēng)熱,究將何從?考古方多用于風(fēng)熱,鮮用于風(fēng)寒,煮汁飲之,則潔古所謂去高巔及皮膚風(fēng)熱者甚驗(yàn)?!笨梢钥甲C薄荷治療風(fēng)寒者甚少,可能為誤矣。故根據(jù)對(duì)薄荷功效主治的分析,可以認(rèn)為薄荷性偏于寒涼。

    3 結(jié)論

    通過(guò)對(duì)歷代醫(yī)家對(duì)薄荷藥性及功效主治的記載分析可得知,雖然薄荷最初大部分醫(yī)家認(rèn)為其性溫,但其臨床應(yīng)用主要用于治療熱性疾病,故總體來(lái)說(shuō)薄荷性味是屬于涼的。查閱目前權(quán)威中藥工具書(shū)或教科書(shū),如《中藥學(xué)》[37]中薄荷性味的敘述為“辛,涼”。2010 年版《中華人民共和國(guó)藥典》[38]薄荷性味亦為“辛,涼?!迸c薄荷寒熱屬性相符。綜上所述,可以認(rèn)為薄荷的寒熱屬性當(dāng)為涼性。

    薄荷的藥性變化大致是一個(gè)由溫變涼的轉(zhuǎn)變。明清代以前大部分的重要本草文獻(xiàn)都認(rèn)為薄荷性味為溫性,性涼說(shuō)則較少。而明清之后尤其是清代大多的本草文獻(xiàn)中則認(rèn)為薄荷性屬寒涼。其原因是什么,在此略作分析。古人判斷一味藥物的藥性屬性是通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)完成的,一是根據(jù)藥物物質(zhì)屬性,如性狀特點(diǎn),生長(zhǎng)環(huán)境等;二是根據(jù)藥物的功效,如治療寒證的藥物當(dāng)為熱性,相反治療熱證的藥物當(dāng)為寒性。薄荷喜溫暖、濕潤(rùn)的氣候,且其根具有很強(qiáng)的耐寒能力,故醫(yī)家說(shuō)其“薄荷根不畏寒,苗不畏暑”[36]。如以鮮薄荷汁外擦皮膚初時(shí)覺(jué)清涼,而后即覺(jué)灼熱,所以可能認(rèn)為薄荷性偏于溫。但是在歷代醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐中,漸漸發(fā)現(xiàn)薄荷治療熱性疾病,尤其是風(fēng)熱表證的效果較好,而風(fēng)寒表證的效果較差,所以對(duì)薄荷的藥性認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。汪昂就提出了薄荷“體溫而用涼”[27]之說(shuō)。認(rèn)為其氣偏于溫,而其用偏于涼矣。清代眾多醫(yī)家都認(rèn)為薄荷性屬寒涼,主要治療一些風(fēng)熱表證。

    綜上所述歷代醫(yī)家對(duì)薄荷藥性認(rèn)識(shí)的演變反應(yīng)了醫(yī)家對(duì)藥性認(rèn)識(shí)的深化的過(guò)程。即從最初對(duì)薄荷物質(zhì)屬性的認(rèn)識(shí),利用格物、取類(lèi)比象的思維來(lái)判定薄荷的藥性屬性,到經(jīng)過(guò)不斷的臨床實(shí)踐再去認(rèn)識(shí)薄荷的藥性屬性,反應(yīng)了醫(yī)家對(duì)一味藥藥性認(rèn)識(shí)的全過(guò)程,對(duì)今天研究藥性,界定藥物的寒熱屬性都具有指導(dǎo)意義。

    [1] 南北朝·雷斅撰//王興法輯校.雷公炮炙論 輯佚本[M].上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1986,11:89.

    [2] 唐·蘇敬撰.新修本草[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六卷.北京:華夏出版社,1999:454.

    [3] 宋·王介撰.履巉巖本草[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第二十卷.北京:華夏出版社,1999:38.

    [4] 元·賈銘著//程紹恩點(diǎn)校.飲食須知[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1988.11:44.

    [5] 明·李時(shí)珍撰.本草綱目[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第三八卷.北京:華夏出版社,1999:102.

    [6] 明·李中梓撰.雷公炮制藥性解[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六八卷.北京:華夏出版社,1999:233.

    [7] 明·汪昂撰.本草備要[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六八卷.北京:華夏出版社,1999:233.

    [8] 明·劉純撰.醫(yī)經(jīng)小學(xué)[M].史常永點(diǎn)校.劉純醫(yī)學(xué)全集.北京市:人民衛(wèi)生出版社,1986:19.

    [9] 明·張景岳撰.景岳全書(shū) 本草正[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六七卷.北京:華夏出版社,1999:474.

    [10] 清·黃宮繡撰.本草求真[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一二五卷.北京:華夏出版社,1999:173.

    [11] 清·嚴(yán)西亭等撰.得配本草[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1958.12:64.

    [12] 清·吳儀洛撰.得配本草[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一零九卷.北京:華夏出版社,1999:75.

    [13] 清·羅國(guó)綱撰.羅氏會(huì)約醫(yī)鏡[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一零九卷.北京:華夏出版社,1999:412.

    [14] 清·黃凱鈞撰.友漁齋醫(yī)話[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一一八卷.北京:華夏出版社,1999:99.

    [15] 清·張山雷撰.本草正義[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一一七卷.北京:華夏出版社,1999:498.

    [16] 清·張仁錫撰.藥性蒙求[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一三九卷.北京:華夏出版社,1999:214.

    [17] 清·慶云閣著//彭靜山點(diǎn)校.醫(yī)學(xué)摘粹[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1983:179.

    [18] 清·林佩琴著//孔立校注.類(lèi)證治裁[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1997:95.

    [19] 清·鮑相璈撰//周喜民等校.驗(yàn)方新編[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1991,02:682.

    [20] 宋·陳衍撰.寶慶本草折衷[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第二十一卷.北京:華夏出版社,1999:492.

    [21] 金·李杲撰.東垣試效方[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1984:438.

    [22] 清·張錫純著//河北新醫(yī)大學(xué)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》修訂小組修訂.醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M].石家莊:河北人民出版社,1974:367.

    [23] 宋·寇宗奭撰.本草衍義[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第十六卷.北京:華夏出版社,1999:458.

    [24] 明·徐彥純撰.本草發(fā)揮[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第八三卷.北京:華夏出版社,1999:523.

    [25] 明·王綸撰.本草集要[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第二五卷.北京:華夏出版社,1999:437.

    [26] 明·皇甫嵩撰.本草發(fā)明[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第五六卷.北京:華夏出版社,1999:399.

    [27] 明·杜文燮撰.藥鑒[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六一卷.北京:華夏出版社,1999:65.

    [28] 清·汪昂撰.本草備要[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一零零卷.北京:華夏出版社,1999:279.

    [29] 清·王世鐘撰.家藏蒙筌[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一二零卷.北京:華夏出版社,1999:339.

    [30] 明·騰弘輯.神農(nóng)本經(jīng)會(huì)通[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第五三卷.北京:華夏出版社,1999:531.

    [31] 明·李中立撰.本草原始[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第六一卷.北京:華夏出版社,1999:375.

    [32] 清·吳鋼撰.類(lèi)經(jīng)證治本草[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一一九卷.北京:華夏出版社,1999:225.

    [33] 清·楊時(shí)泰撰.本草述鉤元[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一二一卷.北京:華夏出版社,1999:351.

    [34] 清·趙其光撰.本草求原[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一五八卷.北京:華夏出版社,1999:157.

    [35] 清·吳儀洛撰.本草從新[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一零九卷.北京:華夏出版社,1999:75.

    [36] 清·周巖撰.本草思辨錄[M].中國(guó)文化研究會(huì).《中國(guó)本草全書(shū)》第一四五卷.北京:華夏出版社,1999:410.

    [37] 高學(xué)敏主編.中藥學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002:74.

    [38] 國(guó)家藥典委員會(huì)編.中華人民共和國(guó)藥典,臨床用藥須知,中藥飲片卷,2010 年版[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2011.07:120.

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