薄荷寒熱藥性考辨

欒世杰

薄荷為唇形科植物薄荷Metha canadaensis L．的全草或葉。首見于《雷公炮炙論》［1］紫蘇條下，僅言其“莖性燥”，并沒有對(duì)其性味功效進(jìn)行描述。而對(duì)薄荷進(jìn)行單獨(dú)記載始見于唐代《新修本草·卷十八》［2］，隸屬菜部。認(rèn)為薄荷“主賊風(fēng)傷寒發(fā)汗，惡氣。心腹脹滿，霍亂，宿食不消，下氣”。臨床上薄荷常用于外感病證，認(rèn)為薄荷具有散風(fēng)熱、清頭目、利咽喉、透疹、解郁的功用。對(duì)于薄荷的四性屬性，歷代醫(yī)家記述不一，主要有溫、寒、平三種觀點(diǎn)。本文通過對(duì)歷代文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，從藥性及功效主治來考辨薄荷的寒熱屬性。

1 藥性記述

1.1 性溫說

對(duì)薄荷性溫的描述最早見于《新修本草》［2］:“味辛、苦，溫，無毒?！泵髑宕郧埃蠖鄶?shù)本草著作尊此觀點(diǎn)，認(rèn)為薄荷性味為溫性。如《湯液本草》、《滇南本草》、《增廣和劑局方藥性總論》、《衛(wèi)生寶鑒·(口父)咀藥類》、《滇南本草》、《本草品匯精要》、《本草蒙荃》、《本草綱目》、《本草乘雅半謁》、《本草征要》、《本草新編》等。清代本草如《本草經(jīng)解》、《本草便讀》《本草害利》等均認(rèn)為薄荷為溫性。

1.2 性涼說

最早見于宋代《履巉巖本草》［3］引俗云:“性極涼?！痹べZ銘《飲食須知·味類》［4］曰其:“味辛性涼?！薄侗静菥V目》［5］援引張?jiān)刂f，“元素曰:辛、涼”。亦引王好古之說，“薄荷之涼是也”。明代一些本草著作認(rèn)為薄荷性屬寒涼，如李中梓《雷公炮制藥性解》［6］曰:“味辛，性微寒?！蓖舭骸侗静輦湟罚?］謂其:“辛能散，涼能清?！倍鞔糠峙R床著作亦認(rèn)為薄荷偏于寒涼，如明·劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)·藥性指掌》［8］云:“辛涼?！泵鞔鷱埦霸馈毒霸廊珪け静菡罚?］曰:“氣微涼。”到了清代眾多醫(yī)家都認(rèn)為薄荷性偏于寒涼，如黃宮繡《本草求真》［10］云:“薄荷…氣味辛涼。”嚴(yán)西亭《得配本草》［11］曰:“辛、微苦，微涼?！眳莾x洛《本草從新》［12］曰“涼”;羅國(guó)綱《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡·本草》［13］曰“微涼”;黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話·藥籠小品》［14］云“辛涼”;張山雷《本草正義》［15］曰“香涼”;張仁錫《藥性蒙求》［16］云“辛涼”;慶云閣《醫(yī)學(xué)摘粹·本草類要》［17］曰“氣涼”;林佩琴《類證治裁·咳嗽論治》［18］云“辛涼”;鮑相璈《驗(yàn)方新編·痧癥·藥宜》［19］云:“薄荷，辛涼?！?/p>

1.3 性平說

對(duì)于薄荷性平的描述歷代較少，最早見于《寶慶本草折衷·卷第二十》［20］:“平?！薄侗静菥V目·第十四卷》［5］引孫思邈:“平?！崩铌健稏|垣試效方》［21］中普濟(jì)消毒飲條下:“薄荷葉，苦辛平?！狈治鑫墨I(xiàn)可知，對(duì)于某一味藥來說，沒有絕對(duì)的平性，所謂的藥物平性只是相對(duì)的，在實(shí)際用藥治療過程中，肯定存在偏寒偏熱的不同情況。如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·薄荷解》［22］謂薄荷:“性平，少用則涼，多用則熱?！币嘤衅浜疅崞?。

從歷代醫(yī)家對(duì)薄荷的藥性記述分析:在明清以前，眾多重要的本草著作，如明代《本草綱目》均認(rèn)為薄荷屬性溫，性涼說則較少見。而到了清代，則大部分醫(yī)家都認(rèn)為薄荷性屬寒涼，性溫之說則比較少見。

2 功效主治

根據(jù)歷代諸家本草對(duì)薄荷功效的記載，可以將薄荷的功效歸納為以下幾個(gè)方面:

2.1 祛風(fēng)熱

如《本草衍義》［23］曰:“小兒驚風(fēng)、壯熱，須此引藥?！薄侗静莅l(fā)揮》［24］引《主治秘訣》曰:“去高巔及皮膚風(fēng)熱?！薄侗静菁罚?5］云:“小兒風(fēng)涎、驚風(fēng)壯熱?！薄侗静莅l(fā)明》［26］云:“皮膚高頂風(fēng)熱?！薄端庤b》［27］曰:“惟其性辛涼而輕浮，故能散在上之風(fēng)熱?！薄侗静輦湟罚?8］曰:“消散風(fēng)熱?！薄都也孛审堋罚?9］謂:“辛能發(fā)散，涼能清利，專于消風(fēng)散熱，清利頭目?！薄读_氏會(huì)約醫(yī)鏡》［12］云:“辛能散，涼能清，消散風(fēng)熱?！?/p>

2.2 清利頭目，利咽喉

《神農(nóng)本經(jīng)會(huì)通》［30］引東云:“清利六陽(yáng)之會(huì)首。祛除諸熱之風(fēng)邪?！比纭侗静莅l(fā)揮》［23］引東垣云:“主清利頭目?！薄侗静菰肌罚?1］曰:“清頭目，除風(fēng)熱。”《類經(jīng)證治本草》［32］曰:“從散風(fēng)熱，清利頭目，頭痛頭風(fēng)，中風(fēng)失音，痰嗽口氣，語(yǔ)澀，眼耳咽齒諸病?！薄侗静菔鲢^元》［33］云:“清利頭目咽喉口齒，一切在上及皮膚風(fēng)熱?！?/p>

2.3 透疹

《本草綱目》［5］曰:“治瘰疬瘡疥，風(fēng)瘙癮疹?！薄毒霸廊珪け静菡罚?］曰:“亦治瘰疬、癰腫、瘡疥、風(fēng)瘙癮疹?！薄侗静萸笤罚?4］云:“膚癢，癮疹，瘡疥。”《本草從新》［35］云:“皮膚癮疹瘡疥，驚熱?！薄都也孛审堋罚?8］云:“皮膚癮疹，瘰疬瘡疥悉宜用之?！?/p>

祛風(fēng)熱為辛涼解表藥物功效;清利頭目，利咽喉，根據(jù)醫(yī)家注解取薄荷通竅，除風(fēng)熱的作用，如《本草備要》［27］云:“辛香通竅，而散風(fēng)熱。”透疹，根據(jù)歷代醫(yī)家注疏亦取其散風(fēng)熱的作用，如《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》［12］:“辛能通竅，涼能散風(fēng)清熱?！倍?、三兩條功效皆是薄荷寒涼屬性的體現(xiàn)。一些本草如《寶慶本草折衷》［19］引陳士良:“引諸藥入榮衛(wèi)，療陰陽(yáng)毒，傷寒頭痛?！焙孟裉崾颈『删哂袦?zé)嶂裕珦?jù)清代周巖《本草思辨錄》［36］中:“薄荷，《唐本草》治賊風(fēng)傷寒發(fā)汗，《食性本草》治陰陽(yáng)毒傷寒頭痛，蘇頌、王好古亦皆謂治風(fēng)寒，外此諸家則皆謂治風(fēng)熱，究將何從?考古方多用于風(fēng)熱，鮮用于風(fēng)寒，煮汁飲之，則潔古所謂去高巔及皮膚風(fēng)熱者甚驗(yàn)?！笨梢钥甲C薄荷治療風(fēng)寒者甚少，可能為誤矣。故根據(jù)對(duì)薄荷功效主治的分析，可以認(rèn)為薄荷性偏于寒涼。

3 結(jié)論

通過對(duì)歷代醫(yī)家對(duì)薄荷藥性及功效主治的記載分析可得知，雖然薄荷最初大部分醫(yī)家認(rèn)為其性溫，但其臨床應(yīng)用主要用于治療熱性疾病，故總體來說薄荷性味是屬于涼的。查閱目前權(quán)威中藥工具書或教科書，如《中藥學(xué)》［37］中薄荷性味的敘述為“辛，涼”。2010 年版《中華人民共和國(guó)藥典》［38］薄荷性味亦為“辛，涼。”與薄荷寒熱屬性相符。綜上所述，可以認(rèn)為薄荷的寒熱屬性當(dāng)為涼性。

薄荷的藥性變化大致是一個(gè)由溫變涼的轉(zhuǎn)變。明清代以前大部分的重要本草文獻(xiàn)都認(rèn)為薄荷性味為溫性，性涼說則較少。而明清之后尤其是清代大多的本草文獻(xiàn)中則認(rèn)為薄荷性屬寒涼。其原因是什么，在此略作分析。古人判斷一味藥物的藥性屬性是通過兩個(gè)方面來完成的，一是根據(jù)藥物物質(zhì)屬性，如性狀特點(diǎn)，生長(zhǎng)環(huán)境等;二是根據(jù)藥物的功效，如治療寒證的藥物當(dāng)為熱性，相反治療熱證的藥物當(dāng)為寒性。薄荷喜溫暖、濕潤(rùn)的氣候，且其根具有很強(qiáng)的耐寒能力，故醫(yī)家說其“薄荷根不畏寒，苗不畏暑”［36］。如以鮮薄荷汁外擦皮膚初時(shí)覺清涼，而后即覺灼熱，所以可能認(rèn)為薄荷性偏于溫。但是在歷代醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐中，漸漸發(fā)現(xiàn)薄荷治療熱性疾病，尤其是風(fēng)熱表證的效果較好，而風(fēng)寒表證的效果較差，所以對(duì)薄荷的藥性認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。汪昂就提出了薄荷“體溫而用涼”［27］之說。認(rèn)為其氣偏于溫，而其用偏于涼矣。清代眾多醫(yī)家都認(rèn)為薄荷性屬寒涼，主要治療一些風(fēng)熱表證。

綜上所述歷代醫(yī)家對(duì)薄荷藥性認(rèn)識(shí)的演變反應(yīng)了醫(yī)家對(duì)藥性認(rèn)識(shí)的深化的過程。即從最初對(duì)薄荷物質(zhì)屬性的認(rèn)識(shí)，利用格物、取類比象的思維來判定薄荷的藥性屬性，到經(jīng)過不斷的臨床實(shí)踐再去認(rèn)識(shí)薄荷的藥性屬性，反應(yīng)了醫(yī)家對(duì)一味藥藥性認(rèn)識(shí)的全過程，對(duì)今天研究藥性，界定藥物的寒熱屬性都具有指導(dǎo)意義。

［1］ 南北朝·雷斅撰//王興法輯校．雷公炮炙論 輯佚本［M］．上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1986，11:89．

［2］ 唐·蘇敬撰．新修本草［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六卷．北京:華夏出版社，1999:454．

［3］ 宋·王介撰．履巉巖本草［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第二十卷．北京:華夏出版社，1999:38．

［4］ 元·賈銘著//程紹恩點(diǎn)校．飲食須知［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1988．11:44．

［5］ 明·李時(shí)珍撰．本草綱目［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第三八卷．北京:華夏出版社，1999:102．

［6］ 明·李中梓撰．雷公炮制藥性解［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六八卷．北京:華夏出版社，1999:233．

［7］ 明·汪昂撰．本草備要［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六八卷．北京:華夏出版社，1999:233．

［8］ 明·劉純撰．醫(yī)經(jīng)小學(xué)［M］．史常永點(diǎn)校．劉純醫(yī)學(xué)全集．北京市:人民衛(wèi)生出版社，1986:19．

［9］ 明·張景岳撰．景岳全書 本草正［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六七卷．北京:華夏出版社，1999:474．

［10］ 清·黃宮繡撰．本草求真［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一二五卷．北京:華夏出版社，1999:173．

［11］ 清·嚴(yán)西亭等撰．得配本草［M］．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1958．12:64．

［12］ 清·吳儀洛撰．得配本草［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一零九卷．北京:華夏出版社，1999:75．

［13］ 清·羅國(guó)綱撰．羅氏會(huì)約醫(yī)鏡［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一零九卷．北京:華夏出版社，1999:412．

［14］ 清·黃凱鈞撰．友漁齋醫(yī)話［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一一八卷．北京:華夏出版社，1999:99．

［15］ 清·張山雷撰．本草正義［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一一七卷．北京:華夏出版社，1999:498．

［16］ 清·張仁錫撰．藥性蒙求［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一三九卷．北京:華夏出版社，1999:214．

［17］ 清·慶云閣著//彭靜山點(diǎn)校．醫(yī)學(xué)摘粹［M］．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1983:179．

［18］ 清·林佩琴著//孔立校注．類證治裁［M］．北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1997:95．

［19］ 清·鮑相璈撰//周喜民等校．驗(yàn)方新編［M］．天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1991，02:682．

［20］ 宋·陳衍撰．寶慶本草折衷［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第二十一卷．北京:華夏出版社，1999:492．

［21］ 金·李杲撰．東垣試效方［M］．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1984:438．

［22］ 清·張錫純著//河北新醫(yī)大學(xué)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》修訂小組修訂．醫(yī)學(xué)衷中參西錄［M］．石家莊:河北人民出版社，1974:367．

［23］ 宋·寇宗奭撰．本草衍義［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第十六卷．北京:華夏出版社，1999:458．

［24］ 明·徐彥純撰．本草發(fā)揮［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第八三卷．北京:華夏出版社，1999:523．

［25］ 明·王綸撰．本草集要［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第二五卷．北京:華夏出版社，1999:437．

［26］ 明·皇甫嵩撰．本草發(fā)明［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第五六卷．北京:華夏出版社，1999:399．

［27］ 明·杜文燮撰．藥鑒［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六一卷．北京:華夏出版社，1999:65．

［28］ 清·汪昂撰．本草備要［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一零零卷．北京:華夏出版社，1999:279．

［29］ 清·王世鐘撰．家藏蒙筌［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一二零卷．北京:華夏出版社，1999:339．

［30］ 明·騰弘輯．神農(nóng)本經(jīng)會(huì)通［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第五三卷．北京:華夏出版社，1999:531．

［31］ 明·李中立撰．本草原始［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第六一卷．北京:華夏出版社，1999:375．

［32］ 清·吳鋼撰．類經(jīng)證治本草［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一一九卷．北京:華夏出版社，1999:225．

［33］ 清·楊時(shí)泰撰．本草述鉤元［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一二一卷．北京:華夏出版社，1999:351．

［34］ 清·趙其光撰．本草求原［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一五八卷．北京:華夏出版社，1999:157．

［35］ 清·吳儀洛撰．本草從新［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一零九卷．北京:華夏出版社，1999:75．

［36］ 清·周巖撰．本草思辨錄［M］．中國(guó)文化研究會(huì)．《中國(guó)本草全書》第一四五卷．北京:華夏出版社，1999:410．

［37］ 高學(xué)敏主編．中藥學(xué)［M］．北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:74．

［38］ 國(guó)家藥典委員會(huì)編．中華人民共和國(guó)藥典，臨床用藥須知，中藥飲片卷，2010 年版［M］．北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011．07:120．