灸法近十年的現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)展研究

雷 俊

（武漢市中醫(yī)院·430000）

灸，作為與湯藥、針刺并列的三大中醫(yī)藥療法之一，如今已呈現(xiàn)出萎縮趨勢(shì)，產(chǎn)生于秦漢之際的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，把灸療作為一個(gè)重要的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)介紹，強(qiáng)調(diào)“針?biāo)粸?，灸之所宜?《靈樞?官能》)。如何更好地繼承灸法，挖掘其在臨床上的特色和優(yōu)勢(shì)呢？惟有對(duì)艾灸有效病癥，加以整理、提煉、創(chuàng)新并給予推廣，才能使灸法為越來(lái)越多的人接受。

為較全面深入地了解灸法臨床應(yīng)用研究進(jìn)展，現(xiàn)將近10年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究成果作一綜述。

1 呼吸系統(tǒng)疾病

孟素云[1]運(yùn)用三伏灸治療感冒，每年感冒＜2次為痊愈,2～5次為顯效,＞6次為無(wú)效。40例病例，總有效率達(dá)到90.9%。

米建平等[2]通過(guò)對(duì)181例支氣管哮喘病例的研究，發(fā)現(xiàn)天灸療法防治支氣管哮喘療效顯著。

黃修玲等[3]采用三伏天穴位貼敷治療小兒哮喘100例,結(jié)果臨床治愈38例,好轉(zhuǎn)46例,無(wú)效16例,總有效率84%。

陸波等[4]選肺俞、膈俞、風(fēng)門、大椎、膻中、膏肓等穴，每年三伏天采用艾炷隔姜灸治療哮喘患者，共觀察278例,結(jié)果顯效161例,好轉(zhuǎn)70例,無(wú)效47例,總有效率83%。

2 皮膚疾患

張毅明[5]采用隔藥餅灸天樞穴治療痤瘡62例,總愈顯率為83.9%,病程1年以內(nèi)患者愈顯率、治愈率(94.4%、50.0%)明顯優(yōu)于病程1年以上者(69.2%、7.7%)(均P＜0.01)。結(jié)論隔藥餅灸天樞穴尋常痤瘡患者越早治療,療效越好。

黃玲等[6]運(yùn)用貼棉灸治療帶狀皰疹206例，治愈205例,無(wú)效1例。治愈率99.5%。

劉忠云[7]用燈火灸治療帶狀皰疹68例，痊愈44例,顯效22例,好轉(zhuǎn)2例。其中38例在3日內(nèi)痊愈,6例在5日內(nèi)痊愈,痊愈率64.7%。

唐壹蓉等[8]采用直接灸方法治療外陰尖銳濕疣35例，治愈33例,好轉(zhuǎn)1例,無(wú)效2例。

彭建東等[9]等采用小艾柱直接灸治療跖疣23例，1個(gè)療程治愈9例,占39.13%；2個(gè)療程治愈14例,占60.87%。治愈率100%。

3 骨關(guān)節(jié)肌肉疾患

曠秋和[10]采用藥錠灸治療肩周炎38例治愈34例,顯效4例,總有效率為100%。

董贇等[11]灸腰陽(yáng)光穴治療腰椎間盤突出癥35例，治愈24（68.57%），好轉(zhuǎn)10（28.57%），無(wú)效1（2.86%），總有效34（97.14%）。

鄒文[12]運(yùn)用隔姜灸腎俞穴治療腰肌勞損52例。結(jié)果：顯效39例,有效11例,無(wú)效2例,總有效率為96.2%。

谷凌云[13]等采用雷火灸治療梨狀肌綜合征，取得顯著療效。

廖鈺[14]的研究表明艾灸配合手法治療膝骨關(guān)節(jié)炎有很好的療效。

4 婦科兒科等其它疾病

儲(chǔ)浩然等[15]應(yīng)用周氏萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆點(diǎn)灸治療腸易激綜合征(腹瀉型)，取得了很好的療效。

孫立虹等[16]觀察隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法：將82例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分為兩組。治療組42例,采用隔物灸治療；對(duì)照組40例,采用藥物治療。結(jié)果：治療組總有效率為95.2%,對(duì)照組總有效率為77.5%,兩組療效差異有非常顯著性(P＜0.01)。結(jié)論：隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)不僅療效顯著,而且對(duì)其發(fā)作還有很好的預(yù)防作用。

周立武[17]用灸法治療嬰幼兒面癱60例，將120例嬰幼兒面癱患兒隨機(jī)分為艾灸組和西藥組，各60例，分別采用艾灸和西藥治療，艾灸組有效率為98.3%，西藥組為76.7%，艾灸組優(yōu)于西藥組。

張其蘭等[18]探討中國(guó)灸治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱的有效性和安全性。方法：將50例糖尿病神經(jīng)原性膀胱的患者按中醫(yī)辨證分為膀胱濕熱證組、腎陽(yáng)虛證組,分別予中國(guó)灸中的前列腺灸、強(qiáng)腎灸治療。結(jié)果：50例中顯效25例,有效20例,無(wú)效5例,總有效率90%。結(jié)論：中國(guó)灸治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱較傳統(tǒng)針灸、西醫(yī)西藥及手術(shù)更簡(jiǎn)潔、方便、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單省時(shí),患者依從性好,是治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱的一種有效的中醫(yī)治療方法。

謝麗君等[19]運(yùn)用盒灸對(duì)146例肛腸病術(shù)后病人進(jìn)行了預(yù)防,取得了較好的效果。其中顯效86例,有效55例,無(wú)效5例?？傆行蕿?6.6%。在無(wú)效的5例。

現(xiàn)在隨著人類疾病譜的改變及對(duì)化學(xué)性藥物危害性的認(rèn)識(shí)，人們已逐漸意識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要性。在預(yù)防醫(yī)學(xué)日益受到重視的今天，我們應(yīng)該重新來(lái)審視艾灸這一傳統(tǒng)的醫(yī)術(shù)，特別是在艾灸治療疑難病癥、預(yù)防保健等方面加以充分的挖掘整理，讓她發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

[1] 孟素云.中藥三伏灸預(yù)防感冒40例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志2006，20（5）528

[2] 米建平,劉炳權(quán),符文彬,等.天灸療法防治支氣管哮喘181例療效觀察[J].新中醫(yī),2005,37(2)：61-62

[3] 黃修玲,牛鳳菊.三伏天穴位貼敷治療小兒哮喘100例[J].中國(guó)民間療法，2002,10：(8)57

[4] 陸波,張曉蕓,許 冉.艾炷灸治療哮喘體會(huì)[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(9)：1353

[5] 張毅明,韓華欽隔藥餅灸天樞穴治療尋常性痤瘡臨床觀察[J].上海針灸雜志，2009，28（4）217

[6] 黃玲,馮岱麗貼棉灸治療帶狀皰疹206例PJCCPVD2009，17（8）714

[7] 劉忠云燈火灸治療帶狀皰疹68例[J].中國(guó)民間療法，2009，1（17）7

[8] 唐壹蓉，許幸直接灸方法治療外陰尖銳濕疣35例中國(guó)全科醫(yī)學(xué)2004，7（6）389

[9] 彭建東,鄭紅彥,胡曉麗,趙月華小艾柱直接灸治療跖疣23例Journal of External Therapy of TCM 2009 18（3）56

[10] 曠秋和藥錠灸治療肩周炎38例中國(guó)民間療法2009，5（17）5

[11] 董贇，王濤，謝宗亮，柳剛，郝盼福，戴祖兵灸腰陽(yáng)光穴治療腰椎間盤突出癥療效對(duì)照研究[J].頸腰痛雜志，2009，30（2）175

[12] 鄒文，隔姜灸腎俞穴治療腰肌勞損52例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2009，43（4）32

[13] 谷凌云，王蘊(yùn)伶，張紅麗雷火灸治療梨狀肌綜合征71例[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32（2）37

[14] 廖鈺,張君幸,馮雪芳,丁小紅雀啄灸法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].針灸臨床雜志，200925（2）1

[15] 儲(chǔ)浩然，王志紅，楊駿，孔紅兵，李飛點(diǎn)灸特定穴治療腸易激綜合征(腹瀉型)療效觀察[J].中國(guó)針灸，2009（2）111

[16] 孫立虹，葛建軍，楊繼軍，佘延芬隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)42例療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19（3）37

[17] 周立武灸法治療嬰幼兒面癱60例[J].中國(guó)針灸，2009，29（6）463

[18] 張其蘭,單鳴,牟英,詹云中國(guó)灸治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱例[J].華西醫(yī)學(xué)，2009,24(4)980

[19] 謝麗君,孔露,謝小硯,林蜀閩,王興桂，盒灸關(guān)元、中極預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留146例[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，5（9）41