• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥對(duì)NSAIDs 胃黏膜損傷的保護(hù)作用

    2013-04-09 06:38:40
    黑龍江中醫(yī)藥 2013年5期
    關(guān)鍵詞:非甾體抗炎藥潰瘍

    柴 華 姜 偉

    (成都中醫(yī)藥大學(xué)2011 級(jí)碩士研究生· 610073)

    非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是一類具有抗炎、止痛、解熱和降低血小板粘附力作用的藥物,臨床上被廣泛應(yīng)用于肌肉骨骼酸痛、關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病的治療及心、腦血管疾病的防治。NSAIDs 是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的藥物之一,是僅次于抗生素、維生素的第三大類藥,全球大約有5 億人在使用[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),約37%長(zhǎng)期使用的患者有顯著的消化道損傷,24%有明顯的潰瘍癥狀[2],臨床上常見(jiàn)的胃腸道不良反應(yīng)包括3 大類:①消化不良癥狀、燒心、惡心、嘔吐及腹痛等;②糜爛及潰瘍等黏膜損害,特別是胃黏膜的損傷;③胃腸出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥[3]??诜┝吭酱?,服用時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生潰瘍并發(fā)癥的危險(xiǎn)越大,然而最有效的預(yù)防措施是停止服用,或者減少服用,但會(huì)使基礎(chǔ)疾病得不到控制。故將近年來(lái)關(guān)于中醫(yī)對(duì)NSAIDs 胃黏膜損傷的研究作一綜述,以助于指導(dǎo)臨床關(guān)于NSAIDs 胃黏膜損傷的治療。

    1 NSAIDs 胃黏膜損傷

    1.1 概念及臨床表現(xiàn)

    NSAIDs 胃黏膜損傷是指應(yīng)用NSAIDs 后引起的胃黏膜損傷,即胃黏膜攻擊性因素與保護(hù)、防御性因素失衡引起。其臨床表現(xiàn)包括上腹不適(疼痛)、惡心、嘔吐、潰瘍甚至出血穿孔等。由于NSAIDs 的鎮(zhèn)痛作用及老年患者的使用比例較大,NSAIDs 所致的潰瘍有時(shí)可表現(xiàn)為“無(wú)痛性”,而這種“無(wú)痛性潰瘍”更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的潰瘍并發(fā)癥,約10%的患者可出現(xiàn)嘔血,50%患者會(huì)有黑便[4]。

    1.2 NSAIDs 引起胃黏膜損傷機(jī)制

    1.2.1 NSAIDs 對(duì)胃黏膜直接損害。NSAIDs 呈弱酸性,在胃液PH 值低的狀態(tài)下,例如PH<3.5 時(shí)發(fā)生去離子化,成為脂溶性物質(zhì),擴(kuò)散入胃黏膜細(xì)胞,轉(zhuǎn)變成離子形式,導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷、潰瘍和出血等并發(fā)癥[5]。

    1.2.2 NSAIDs 對(duì)前列腺素合成的抑制作用。環(huán)氧合酶(COX)是合成前列腺素(PGs)的關(guān)鍵酶,傳統(tǒng)的NSAIDs 抑制COX-1和COX-2 活性,引起嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)[6]。抑制COX 的產(chǎn)生,內(nèi)源性前列腺素PGE1、PGE2 和PGEI2 的合成減少,影響胃黏膜細(xì)胞分泌粘蛋白和表面磷脂,削弱了胃黏膜屏障,同時(shí)抑制了胃和十二指腸上皮中碳酸鹽的分泌,削弱了上皮的修復(fù)和更新[7]。NSAIDs 除了抑制前列腺素合成外,還可抑制炎癥過(guò)程中緩激肽的釋放,改變淋巴細(xì)胞反應(yīng),減少細(xì)胞和單核細(xì)胞的遷移和吞噬作用[8]。

    1.2.3 其他。陳旻湖,毛葦研究證實(shí)NSAIDs 可通過(guò)促進(jìn)胃酸分泌引起胃黏膜損傷[4]。血小板內(nèi)PG 合成的下降使血小板功能嚴(yán)重受抑制[9],從而導(dǎo)致出血。

    1.3 胃黏膜屏障

    胃黏膜屏障包括胃黏膜上皮細(xì)胞及細(xì)胞與細(xì)胞之間緊密連接,上皮細(xì)胞表面活性磷脂形成的疏水層和粘液凝膠層,以及調(diào)節(jié)上述結(jié)構(gòu)和成分的一系列生理、化學(xué)、生物、免疫因素和活性介質(zhì)[10]。胃黏膜血流在胃黏膜保護(hù)中也具有中藥作用,通過(guò)保證細(xì)胞代謝充足的氧源和能源,維持組織內(nèi)PH值恒定的機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用[11]。

    2 NSAIDs 胃黏膜損傷西醫(yī)預(yù)防

    預(yù)防NSAIDs 相關(guān)性胃腸道損傷最有效的方法就是避免或停用這類藥物(一般1-2周后臨床癥狀可自行緩解)[12]。但是這會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的治療,最好選用不良反應(yīng)小的藥物,從小劑量開(kāi)始,盡量避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用;避免2 種或多種同時(shí)使用。胃黏膜損傷所用的藥物主要有PPI,H2 受體拮抗劑和膠體鉍等。研究證實(shí)谷氨酰胺能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的合成、抑制炎性細(xì)胞因子分泌,減輕驗(yàn)證損傷、增強(qiáng)胃黏膜抗氧自由基損傷的能力、增強(qiáng)胃黏膜粘液層屏障功能、抑制細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、參與消化道黏膜細(xì)胞修復(fù)[13]。米索前列醇、質(zhì)子泵抑制劑、H2 受體阻滯劑、胃黏膜保護(hù)藥等合用,在一定程度上可有效降低和預(yù)防胃腸道損傷[14]。一氧化氮(NO)可以增加黏膜血流量和粘液分泌,抑制中性粒細(xì)胞的聚集來(lái)減少胃腸道的副作用[6]。

    3 中醫(yī)對(duì)NSAIDs 胃黏膜損傷的研究

    NSAIDs 胃黏膜損傷經(jīng)西醫(yī)治療后效果欠佳,而近年來(lái)中醫(yī)中藥關(guān)于NSAIDs 胃黏膜損傷研究證實(shí),中醫(yī)中藥在這方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中藥可增強(qiáng)胃黏液-碳酸氫鹽屏障的保護(hù)作用,增加胃黏膜血流量,亦可提高胃黏膜前列腺素的水平,抗氧自由基損傷,從而增強(qiáng)胃黏膜的抗損傷能力,達(dá)到防治NSAIDs 胃黏膜損傷的目的。NSAIDs 胃黏膜病變屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”等范疇,病位在胃,與肝脾兩臟密切相關(guān)。肝木橫克脾土,導(dǎo)致脾虛或長(zhǎng)期服用NSAIDs 寒涼藥物,則易耗傷中陽(yáng),日積月累,則胃之陰陽(yáng)失調(diào),出現(xiàn)偏剩,產(chǎn)生偏寒偏熱,或寒熱錯(cuò)雜的胃痛證。《證治匯補(bǔ).心痛選方》有:“服寒藥過(guò)多,致脾胃虛弱,胃脘作痛”的說(shuō)法。

    3.1 治法研究

    “通則不痛”,故治法以理氣和胃止痛為基本原則,從廣義角度去運(yùn)用散寒、理氣、泄熱、化瘀、除濕、溫陽(yáng)等皆為“通”法。姜樹(shù)明[15]認(rèn)為病之初,氣虛血瘀,瘀由虛致,治療應(yīng)益氣活血,以補(bǔ)虛為主,輔以祛瘀,使補(bǔ)而不滯,祛瘀不傷正;病之久,脾胃虛弱更甚,水濕失運(yùn),脾又喜燥惡濕,故治以苦溫燥濕和清熱化濕。周天羽[16]認(rèn)為,潰瘍病由毒起,熱由毒化,其性屬熱,當(dāng)通過(guò)毒熱證治之,通過(guò)治癰之法,取得滿意療效。錢建強(qiáng)[17]從瘡瘍論治消化性潰瘍36例,治以化腐解毒、托里生肌之法,療效顯著。方義順[18]以清熱解毒和胃法治療非甾體類抗炎藥引發(fā)的急性胃炎,總有效率達(dá)達(dá)96.1%。

    3.2 方劑研究

    方義順[18]治療非甾體類抗炎藥引發(fā)的急性胃炎52例,方中重用蒲公英,輔以金銀花、連翹、虎杖等清熱解毒而不甚苦寒之品,清胃最為適宜,川楝子、延胡索、厚樸、甘草和胃止痛,治療一周后復(fù)查胃鏡,顯效38例,有效12例,無(wú)效2例,總有效率96.1%。鄺衛(wèi)紅[19]等用健中愈瘍片治療胃黏膜損傷,實(shí)驗(yàn)通過(guò)皮下注射消炎痛7h 后造成模型組大鼠胃黏膜的損傷,健中愈瘍片(黨參、白術(shù)、黃芪等組成)高劑量組的胃黏膜損傷指數(shù)、胃黏膜損傷組織學(xué)評(píng)分明顯小于法莫替丁組(P<0.05),證實(shí)健中愈瘍片可以減少消炎痛造成的胃黏膜損傷;繼續(xù)喂藥7d 后,各組大鼠的胃黏膜損傷明顯好轉(zhuǎn),但用藥各組比模型組的胃黏膜損傷指數(shù)、胃黏膜損傷組織學(xué)評(píng)分均顯著減少(P<0.05),提示建中愈瘍片能促進(jìn)消炎痛致大鼠胃黏膜損傷的愈合。仝小林通過(guò)吲哚美辛所致大鼠胃黏膜損傷模型觀察加味參苓白術(shù)散的抗氧化作用及其可能的機(jī)制,結(jié)果證實(shí)加味參苓白術(shù)散能使大鼠胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)和CAT 活性增加,GSH 水平升高,LPO 含量降低;程村貴等研究發(fā)現(xiàn)胃泰膠囊(黃芪、白術(shù)、丹參、黃芩、枳殼等)對(duì)水楊酸引起的大鼠胃炎模型能明顯增加小鼠的胃血流量[20]。陳建勇[21]等通過(guò)國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)張融碧老師的經(jīng)驗(yàn)方組成健胃合劑(黃芪20g,白術(shù)15g,白芍15g,元胡10g,黃精15g,丹參15g,制半夏10g,三七10g,黃芩10g,炙甘草5g。)治療NSAIDs 胃病,每獲良效;陳建勇認(rèn)為NSAIDs 胃病多屬脾胃虛寒兼有血瘀之證,故方中重用黃芪為君,補(bǔ)氣升陽(yáng),白術(shù)黃精為臣,白術(shù)補(bǔ)脾去濕,助運(yùn)和胃,為補(bǔ)氣健脾之要藥;黃精平補(bǔ)氣陰,兩藥合用,輔助黃芪健脾養(yǎng)胃。三七、芍藥、丹參、制半夏、黃芩為佐藥,三七活血化瘀止痛,能散能行,半夏性溫,散結(jié)消痞,芍藥補(bǔ)益肝脾,配伍甘草緩急止痛。

    3.3 單味藥及提取物研究

    王桂英等發(fā)現(xiàn),白花蛇舌草可明顯提高吲哚美辛所致的胃潰瘍大鼠血清和胃組織中SOD 的活力,降低MDA 的含量[1]。既往的藥理研究也證實(shí),黨參、黃芪、白術(shù)、海螵蛸和白及等藥均具有防治非甾體抗炎藥致胃黏膜損傷的作用[19]。丹參能減輕消炎痛性胃黏膜損傷[21]。趙維中研究表明,銀杏葉提取物可通過(guò)清楚自由基及增強(qiáng)內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)而保護(hù)胃黏膜損傷;應(yīng)軍等指出,木香單味藥能明顯拮抗大鼠急性胃黏膜損傷,其作用機(jī)理可能會(huì)通過(guò)胃腸蠕動(dòng)加快,促進(jìn)胃排空,減少刺激性物質(zhì)損傷胃黏膜有關(guān)[22]。郭潔云等[23]實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),虎杖苷可使吲哚美辛型小鼠的胃黏膜損傷減輕,研究提示虎杖苷對(duì)胃黏膜保護(hù)作用可能與其促進(jìn)胃組織中前列腺素的生物合成有關(guān)。

    3.4 中藥抗黏膜損傷的現(xiàn)代研究

    中藥治療胃粘膜損傷的現(xiàn)代藥理主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:增強(qiáng)胃粘液-碳酸氫鹽屏障(胃粘膜保護(hù)作用)、改善胃粘膜血流和微循環(huán)、抗自由基損傷等。中醫(yī)中藥對(duì)消化道粘膜損傷的治療主要著重于從整體出發(fā),辨證論治,其對(duì)加強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)制有其自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)展。

    4 討論

    綜上所述,隨著中醫(yī)藥保護(hù)胃黏膜的研究的不斷深入,它為解釋中醫(yī)藥治療NSAIIDs 胃黏膜疾病提供了理論依據(jù)。西藥治療僅圍繞在抑制胃酸分泌、根除Hp、保護(hù)胃黏膜等方面,而中藥通過(guò)運(yùn)脾、健脾、補(bǔ)脾,調(diào)節(jié)脾胃功能,進(jìn)而調(diào)節(jié)了人的機(jī)體免疫功能。但目前中醫(yī)藥治療NSAIIDs 胃黏膜疾病的研究仍存在一些問(wèn)題,如目前的研究多數(shù)仍以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主,臨床研究較少;長(zhǎng)期服用耐受性差;許多動(dòng)物模型制作和實(shí)驗(yàn)方法與臨床實(shí)際仍有較大的差距;研究的深度不夠,大多只是觀測(cè)某幾個(gè)指標(biāo),尚缺少指標(biāo)間關(guān)系的摸索;中醫(yī)針灸對(duì)NSAIDs 胃黏膜損傷缺乏深入的研究報(bào)道;今后應(yīng)該加大加強(qiáng)臨床研究,深入探討中醫(yī)藥的作用機(jī)制和臨床療效,達(dá)成共識(shí),這些都需要研究工作者進(jìn)一步完善。

    [1]葛惠男.中醫(yī)藥防治NSAIDs 胃黏膜損傷研究述要[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2009,23(12),22-24

    [2]宋家斌.非甾體抗炎藥對(duì)胃腸黏膜的損傷級(jí)防治[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(33),43-44

    [3]馬師洋,陳旻湖.非甾體抗炎藥胃黏膜損害的危險(xiǎn)因素與預(yù)防[J].新醫(yī)學(xué),2008,39(3),190-192

    [4]陳旻湖,毛葦.非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃十二指腸損傷的防治[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2007,27(11:841-843)

    [5]黃寶強(qiáng).淺談非甾體類抗炎藥對(duì)胃黏膜的損傷及防治[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(21),151-152

    [6]戴海霞,張曉燕,等.非甾體抗炎藥研究的最新進(jìn)展[J].藥物生物技術(shù),2012,19(1),090-094

    [7]龐世禮,劉鐘強(qiáng).非甾體類抗炎藥致胃腸黏膜損傷的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,08,3629,01

    [8]董大偉.非甾體累抗炎藥臨床新進(jìn)展[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(2),63-64

    [9]江小云.非甾體類抗炎藥致胃腸道黏膜損害的臨床特點(diǎn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(10),739-740

    [10]王蔚虹,王靜,胡伏蓮.非甾體抗炎藥和胃腸黏膜屏障[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2008,10(2),175-177

    [11]陳建勇,潘峰.健胃合劑對(duì)非甾體消炎藥致胃黏膜損傷大鼠胃黏膜血流、6-keto-PGF1 a和TXB2 的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技。2008,15(4),255-256

    [12]楊亞青,傅宏義.非甾體抗炎藥對(duì)胃腸黏膜損傷及防治[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10(8),646-647

    [13]張宏偉.谷氨酰胺對(duì)非甾體抗炎藥損傷胃黏膜的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2010,16(1),103-104

    [14]甄細(xì)娥.降低非甾體抗炎藥致胃腸道不良反應(yīng)的方法研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房,2013,24(10),935-937

    [15]熊國(guó)衛(wèi).姜樹(shù)明辨治非甾體抗炎藥引起胃黏膜損傷經(jīng)驗(yàn)[J].上海中醫(yī)藥雜志,2008,42(4),13-14

    [16]周天羽,周學(xué)文.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,3(11):675-676

    [17]錢建強(qiáng).從瘡瘍論治消化性潰瘍36例[J].山東中醫(yī)雜志,2008,27(12):819

    [18]方義順.清熱解毒和胃法治療非甾體類抗炎藥引起的急性胃炎52例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,21(4),62

    [19]鄺衛(wèi)宏,楊同廣.健中愈瘍片防治非甾體類抗炎藥致胃黏膜損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].2007,18(5),359-361

    [20]李龍華,張金良.中醫(yī)藥保護(hù)胃黏膜損傷的研究進(jìn)展[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,9(4)

    [21]陳建勇,潘峰.健胃合劑對(duì)非甾體消炎藥致胃黏膜損傷大鼠胃黏膜血流、6-keto-PGF1 a和TXB2 的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技。2008,15(4),255-256

    [22]劉曉艷,屠偉峰.中醫(yī)藥對(duì)急性胃黏膜損傷保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,25(4),354-355,359

    [23]龔誠(chéng).中醫(yī)藥治療NSAIDs 相關(guān)性胃病的臨床研究[J].四川中醫(yī),2009,27(10)41-42

    猜你喜歡
    非甾體抗炎藥潰瘍
    怎樣預(yù)防胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
    研究揭示抗炎藥或可治療老年骨折
    都是“潰瘍”惹的禍
    藥師教您正確使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥
    中老年保健(2019年3期)2019-03-04 06:23:42
    非甾體抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生的表現(xiàn)及預(yù)防措施
    淺析術(shù)后急性疼痛治療中非甾體消炎藥的應(yīng)用與不良反應(yīng)
    非甾體抗炎藥在犬病治療中的應(yīng)用
    潰瘍生肌散治療慢性皮膚潰瘍的效果觀察
    非甾體抗炎藥在小兒全身炎癥反應(yīng)綜合征治療中的療效觀察
    中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍38例
    看片在线看免费视频| 成人特级av手机在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 真实男女啪啪啪动态图| 在线观看66精品国产| av天堂在线播放| 丰满的人妻完整版| 嫩草影院入口| 日韩欧美在线二视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲无线在线观看| 很黄的视频免费| 看免费av毛片| 亚洲成人久久性| 久久久久久久久久黄片| 午夜精品在线福利| 怎么达到女性高潮| 日韩免费av在线播放| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 禁无遮挡网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲精品色激情综合| 久久精品91无色码中文字幕| e午夜精品久久久久久久| 日本三级黄在线观看| 国产色婷婷99| 亚洲人成网站高清观看| 18+在线观看网站| 色综合婷婷激情| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲第一电影网av| 国产精品 欧美亚洲| 日韩大尺度精品在线看网址| netflix在线观看网站| www日本在线高清视频| 欧美区成人在线视频| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 18禁美女被吸乳视频| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美一区二区精品小视频在线| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品乱码久久久久久99久播| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 性色av乱码一区二区三区2| 一本久久中文字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲男人的天堂狠狠| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美区成人在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| 观看美女的网站| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品一区二区三区四区久久| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品电影一区二区三区| 国产av在哪里看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜免费成人在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老鸭窝网址在线观看| 午夜激情福利司机影院| 亚洲在线观看片| 白带黄色成豆腐渣| 国产男靠女视频免费网站| 哪里可以看免费的av片| 亚洲国产精品成人综合色| 国产成人aa在线观看| 国产久久久一区二区三区| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av二区三区四区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 99国产综合亚洲精品| 18禁美女被吸乳视频| 免费观看的影片在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产午夜精品论理片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 丰满的人妻完整版| 十八禁人妻一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 嫩草影视91久久| a级毛片a级免费在线| 国产亚洲欧美98| 欧美乱色亚洲激情| 国产主播在线观看一区二区| tocl精华| 国产伦一二天堂av在线观看| 草草在线视频免费看| 最后的刺客免费高清国语| 最新美女视频免费是黄的| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲内射少妇av| 操出白浆在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av免费在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 一本综合久久免费| 香蕉av资源在线| 久久九九热精品免费| 一级毛片女人18水好多| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 最近最新中文字幕大全电影3| 不卡一级毛片| 偷拍熟女少妇极品色| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 全区人妻精品视频| 久久久国产精品麻豆| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品免费一区二区三区在线| 很黄的视频免费| 亚洲欧美日韩东京热| 国产主播在线观看一区二区| 国产成人aa在线观看| 欧美日本视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲五月婷婷丁香| 在线观看舔阴道视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 99热精品在线国产| 美女免费视频网站| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 午夜激情欧美在线| 欧美最新免费一区二区三区 | 18禁在线播放成人免费| 老司机福利观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄片小视频在线播放| 女警被强在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久久久久久久大av| 一级作爱视频免费观看| 白带黄色成豆腐渣| 午夜福利免费观看在线| 99久久综合精品五月天人人| 久久精品91蜜桃| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日本在线视频免费播放| 精品人妻1区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品综合久久久久久久免费| 香蕉丝袜av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 免费看光身美女| 日本五十路高清| 99热只有精品国产| 制服丝袜大香蕉在线| 操出白浆在线播放| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇高潮的动态图| 日本五十路高清| 国产精品日韩av在线免费观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲不卡免费看| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲无线在线观看| 久99久视频精品免费| 欧美一级a爱片免费观看看| 日本成人三级电影网站| 国产精品av视频在线免费观看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产午夜精品论理片| 免费av毛片视频| 一级作爱视频免费观看| 中文字幕高清在线视频| 亚洲真实伦在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 色视频www国产| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av免费在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 超碰av人人做人人爽久久 | 美女大奶头视频| 久久九九热精品免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 可以在线观看毛片的网站| 成人三级黄色视频| 无人区码免费观看不卡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲激情在线av| 三级毛片av免费| 成年版毛片免费区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av不卡在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 18禁在线播放成人免费| 窝窝影院91人妻| 搡老岳熟女国产| 久久午夜亚洲精品久久| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 欧美成人a在线观看| 少妇的逼水好多| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 婷婷亚洲欧美| 欧美一区二区亚洲| 国产成人a区在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩欧美 国产精品| 欧美激情在线99| 怎么达到女性高潮| 午夜免费观看网址| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 黄色丝袜av网址大全| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 18+在线观看网站| 国产精品一及| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美三级亚洲精品| 午夜亚洲福利在线播放| 免费av观看视频| 97超视频在线观看视频| 日本在线视频免费播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 久9热在线精品视频| 手机成人av网站| 久久久久久久午夜电影| 精品一区二区三区av网在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 91字幕亚洲| 久久香蕉国产精品| 色视频www国产| 身体一侧抽搐| 国模一区二区三区四区视频| 少妇高潮的动态图| 69人妻影院| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产私拍福利视频在线观看| 热99re8久久精品国产| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产乱人视频| 床上黄色一级片| 黄色片一级片一级黄色片| 国内精品一区二区在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费av观看视频| 男女床上黄色一级片免费看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产野战对白在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久6这里有精品| 丁香六月欧美| 国产成年人精品一区二区| 91麻豆av在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中国美女看黄片| 国产午夜精品论理片| 亚洲内射少妇av| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲美女视频黄频| 欧美成人免费av一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 级片在线观看| 亚洲片人在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 婷婷精品国产亚洲av在线| 毛片女人毛片| 免费无遮挡裸体视频| 99国产综合亚洲精品| 99热精品在线国产| 久久精品影院6| 亚洲第一电影网av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成年免费大片在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99在线视频只有这里精品首页| 一级黄色大片毛片| 欧美成人a在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 天美传媒精品一区二区| 搞女人的毛片| 午夜亚洲福利在线播放| 搞女人的毛片| 欧美一区二区亚洲| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高潮美女av| 露出奶头的视频| 亚洲欧美日韩高清专用| av黄色大香蕉| 日韩欧美 国产精品| 欧美性感艳星| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 两人在一起打扑克的视频| 国语自产精品视频在线第100页| 色吧在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 一边摸一边抽搐一进一小说| 18+在线观看网站| 国产精品久久久久久精品电影| 三级毛片av免费| 欧美日韩精品网址| 国产精品精品国产色婷婷| 免费人成在线观看视频色| 亚洲av美国av| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜影院日韩av| 一级黄片播放器| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美区成人在线视频| 亚洲五月天丁香| 亚洲av五月六月丁香网| 69av精品久久久久久| 国产探花极品一区二区| 一夜夜www| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产亚洲欧美在线一区二区| 色综合婷婷激情| 久久精品综合一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 极品教师在线免费播放| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区激情短视频| 可以在线观看毛片的网站| АⅤ资源中文在线天堂| 窝窝影院91人妻| 国产av不卡久久| 一级毛片女人18水好多| 久久久久久国产a免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 99久久精品热视频| 国产久久久一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 最新中文字幕久久久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产精品久久电影中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三| 日本三级黄在线观看| 草草在线视频免费看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品国产三级普通话版| 一本精品99久久精品77| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 91在线观看av| 亚洲七黄色美女视频| 天天一区二区日本电影三级| 欧美成人a在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产老妇女一区| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人久久爱视频| 国产三级中文精品| 狂野欧美激情性xxxx| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美另类亚洲清纯唯美| 高清日韩中文字幕在线| 看免费av毛片| a级毛片a级免费在线| 久久精品国产综合久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 激情在线观看视频在线高清| 十八禁人妻一区二区| 成年女人看的毛片在线观看| 国产美女午夜福利| 精品久久久久久,| 国产单亲对白刺激| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| av黄色大香蕉| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美日本视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 午夜两性在线视频| 可以在线观看的亚洲视频| 91字幕亚洲| 桃色一区二区三区在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 日本在线视频免费播放| 天堂动漫精品| 亚洲午夜理论影院| 天美传媒精品一区二区| 在线观看66精品国产| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品免费一区二区三区在线| av专区在线播放| 九九热线精品视视频播放| 国产精品亚洲美女久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 又紧又爽又黄一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 大型黄色视频在线免费观看| 免费看日本二区| 最新中文字幕久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 一二三四社区在线视频社区8| 成人精品一区二区免费| 欧美日韩乱码在线| 国语自产精品视频在线第100页| a在线观看视频网站| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲人成伊人成综合网2020| 精品久久久久久,| 色综合欧美亚洲国产小说| www.色视频.com| 亚洲人成网站高清观看| or卡值多少钱| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 18美女黄网站色大片免费观看| 成年女人看的毛片在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲自拍偷在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品野战在线观看| 日本a在线网址| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲自拍偷在线| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲精品色激情综合| 麻豆一二三区av精品| 日本免费a在线| 亚洲专区国产一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 91av网一区二区| 国产高清videossex| 国产黄a三级三级三级人| 国产伦在线观看视频一区| 69av精品久久久久久| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国内精品久久久久久久电影| 国产一区二区在线观看日韩 | 男女下面进入的视频免费午夜| 制服人妻中文乱码| 亚洲av电影在线进入| 日韩精品中文字幕看吧| 一本一本综合久久| 村上凉子中文字幕在线| 国产在视频线在精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日韩国内少妇激情av| 精品久久久久久久末码| 日本免费一区二区三区高清不卡| 首页视频小说图片口味搜索| 免费av毛片视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 观看美女的网站| 九九在线视频观看精品| 99热6这里只有精品| 欧美在线黄色| 久久久精品大字幕| 18禁在线播放成人免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产不卡一卡二| 亚洲在线观看片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲激情在线av| 成人精品一区二区免费| 夜夜爽天天搞| 国产高潮美女av| 99久国产av精品| 深夜精品福利| 亚洲无线观看免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美极品一区二区三区四区| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲无线观看免费| 男人的好看免费观看在线视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲国产精品久久男人天堂| 少妇的逼好多水| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 麻豆国产av国片精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜久久久久精精品| 中文字幕熟女人妻在线| 久久国产精品影院| 免费在线观看成人毛片| 久久精品国产清高在天天线| 韩国av一区二区三区四区| 日韩欧美精品免费久久 | or卡值多少钱| 在线观看免费视频日本深夜| x7x7x7水蜜桃| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲国产欧美网| 中亚洲国语对白在线视频| 国产三级中文精品| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 看免费av毛片| 欧美zozozo另类| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av不卡在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲国产精品合色在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 日本 av在线| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲黑人精品在线| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久久国产a免费观看| 精品福利观看| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久大av| 91九色精品人成在线观看| 黄片大片在线免费观看| 国产成人系列免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲国产精品成人综合色| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲男人的天堂狠狠| 九九热线精品视视频播放| 在线观看66精品国产| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 91麻豆精品激情在线观看国产| 18+在线观看网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美日韩乱码在线| 日韩欧美 国产精品| 亚洲不卡免费看| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩中文字幕欧美一区二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 天堂动漫精品| 白带黄色成豆腐渣| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲18禁久久av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美午夜高清在线| 香蕉久久夜色| 国产欧美日韩一区二区精品| 热99在线观看视频| 久久精品国产综合久久久| 欧美乱妇无乱码| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩欧美在线乱码| 亚洲最大成人手机在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 男插女下体视频免费在线播放| 精华霜和精华液先用哪个| 麻豆一二三区av精品| 久久久久九九精品影院| 啦啦啦免费观看视频1| 中文字幕高清在线视频| 国产精华一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩 | АⅤ资源中文在线天堂| 黄色日韩在线| 又爽又黄无遮挡网站| 国产三级黄色录像| 熟女电影av网| 亚洲av不卡在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产一级毛片七仙女欲春2| 99热这里只有精品一区| 99国产综合亚洲精品| 一区二区三区高清视频在线| 国产高清videossex| а√天堂www在线а√下载| 在线观看av片永久免费下载|