七年制《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)研究與探索*

河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所 張江華 溫進(jìn)坤 (石家莊050017)

隨著高等教育不斷發(fā)展，中醫(yī)教育也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)高級(jí)中醫(yī)藥人才的需求，目前面臨的一個(gè)首要任務(wù)就是要來培養(yǎng)一批知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，既懂中醫(yī)，又通西醫(yī)的現(xiàn)代化、高層次的中醫(yī)藥科研人才。我校是一所集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、藥學(xué)等學(xué)科專業(yè)為一體的綜合性醫(yī)科大學(xué)，這使得七年制學(xué)生可以具備更為合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以利于提高七年制的總體教育水平，更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色理論，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，振興和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，對(duì)此具有極其重要的戰(zhàn)略意義。

自2002年起，本所承擔(dān)了我校七年制本碩連讀中西醫(yī)結(jié)合和臨床專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的教學(xué)任務(wù)。為更好地完成教學(xué)任務(wù)，本所精心選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、具有副教授以上職稱或具有博士學(xué)位的優(yōu)秀教師進(jìn)行講解，并且從教材的選取、教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法的應(yīng)用等各方面進(jìn)行了周密的部署，大膽實(shí)踐與探索，以優(yōu)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程發(fā)展，建立一套符合七年制專業(yè)學(xué)生的優(yōu)秀教學(xué)方法。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學(xué)體系中的基礎(chǔ)部分，是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病理現(xiàn)象和進(jìn)行診斷、防治疾病的基本理論。它是指導(dǎo)中醫(yī)各學(xué)科 (包括中藥、針灸以及臨床各科等)的理論基礎(chǔ)。要學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須首先學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論。然而，經(jīng)過筆者近十幾年的中醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)顯示，對(duì)于當(dāng)今社會(huì)的學(xué)生而言，傳統(tǒng)古老的中醫(yī)哲學(xué)思想仍顯得晦澀難懂、枯燥乏味，因此，如何優(yōu)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)體系，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，深入教育改革就成了當(dāng)務(wù)之急。

1 穿插內(nèi)容豐富的專題講座

教學(xué)過程中，我們尤其注意教學(xué)內(nèi)容的安排，經(jīng)常介紹本學(xué)科的新成果、新進(jìn)展和新動(dòng)向。邀請(qǐng)本學(xué)科經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授就中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究展望、思路方法及中西醫(yī)結(jié)合研究的定位、藏象理論的傳承與現(xiàn)代研究等做精彩的專題講座。讓學(xué)生不但能領(lǐng)略一代中醫(yī)教學(xué)名家的風(fēng)采，還能開拓學(xué)生的思維，增強(qiáng)他們的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化有初步的了解和定位，吸引學(xué)生的注意力，提高他們對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)和研究的興趣，有效地提高了課堂教學(xué)效果，受到了學(xué)生們的普遍好評(píng)。

2 利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

以往傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論授課不準(zhǔn)備課件，只有教案和板書。但單一的授課方式往往比較枯燥，學(xué)生的注意力容易下降，以致影響教學(xué)效果，事倍功半。而多媒體教學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)的一種新型的教學(xué)方式。這種方式具有信息載體的多樣性、信息處理的數(shù)字性、信息組織的超文本性、信息表現(xiàn)的交互性等特點(diǎn)，對(duì)教育產(chǎn)生了巨大的影響。因?yàn)槎嗝襟w課件中往往會(huì)配上一些生動(dòng)有趣的圖片，不但生動(dòng)活潑、淺顯易懂，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和注意力，加深印象，提高課堂效率。因此，筆者現(xiàn)在在七年制中醫(yī)教學(xué)中緊扣教學(xué)大綱，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)水平和興趣，合理安排課件內(nèi)容，全程采用課件講授。

3 創(chuàng)新教學(xué)模式，開展PBL教學(xué)法

七年制學(xué)生起點(diǎn)高，理解和記憶能力強(qiáng)，單純照本宣科書本知識(shí)對(duì)于他們來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，在教學(xué)實(shí)踐中需要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，增加教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度，開展PBL教學(xué)法。

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，簡(jiǎn)稱PBL(Problem-based learning)，PBL教學(xué)法是一種倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。其特點(diǎn)為:以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授;以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程;以學(xué)生為中心代替以教師為中心;以小組討論代替班級(jí)授課;以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)目標(biāo)”的五段教育代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式［1］，從而彌補(bǔ)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》傳統(tǒng)教模式的不足，目前已經(jīng)逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢(shì)。［2］

運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對(duì)課程的問題，問題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。［3］中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。［4］因此，在教學(xué)過程中需要慎重討論問題的提出，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，選擇分布于不同章節(jié)的內(nèi)容按照一定的邏輯關(guān)系提出一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的問題，或者結(jié)合臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合正常的生理功能、病理變化、臨床表現(xiàn)等方面內(nèi)容提出問題并解決問題。這樣不但能按照教學(xué)要求將大綱范圍內(nèi)的內(nèi)容講述清楚，圓滿完成課程教學(xué)目標(biāo)，還能重點(diǎn)難點(diǎn)突出，理解透徹，印象深刻。對(duì)于七年制的學(xué)生來說，既保證了基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又開拓了學(xué)生的思維，讓學(xué)生能更好的融會(huì)貫通，教學(xué)相長(zhǎng)。而且還使學(xué)生能夠心懷求知求學(xué)的渴望，深知自己的學(xué)習(xí)需要，善于選擇和利用現(xiàn)有的資源來滿足自己的需要，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)、具有創(chuàng)新能力的人才。

4 改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，突出學(xué)生的主體地位

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中融匯著大量的醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)，思辯性較強(qiáng)，比較抽象，單純講解理論或單純討論式學(xué)習(xí)都未必能理解其精髓，因此關(guān)鍵還是要轉(zhuǎn)變學(xué)生的思維學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)。除了調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，因材施教外，還要將教學(xué)內(nèi)容融會(huì)貫通，將專業(yè)名詞與通俗用語(yǔ)相結(jié)合，做到淺顯易懂，讓學(xué)生能充分理解和掌握。在此基礎(chǔ)上，要注意誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深入的思考，刺激他們的求知欲和創(chuàng)新思維能力，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換角色，成為主動(dòng)學(xué)習(xí)者。

七年制學(xué)生因?yàn)樵诖髮W(xué)1～2年級(jí)在合作院校學(xué)習(xí)現(xiàn)代生物和西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)。我們要求學(xué)生要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，多角度多方位地領(lǐng)會(huì)知識(shí)，將所學(xué)到的中醫(yī)學(xué)知識(shí)與各自的專業(yè)密切聯(lián)系，積極撰寫課程論文，提出自己的觀點(diǎn)與學(xué)術(shù)見解。同時(shí)也可以就某一個(gè)專題或要點(diǎn)展開專題討論，利用課余時(shí)間檢查、查閱資料，寫出一篇小論文，這樣不但拓寬學(xué)生的視野，還提高學(xué)生的自學(xué)、查閱文獻(xiàn)、撰寫論文的能力。

5 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐

長(zhǎng)期以來，為了能在國(guó)際上更好地推廣傳統(tǒng)中醫(yī)文化，全國(guó)各大中醫(yī)藥大學(xué)陸續(xù)開展了中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，我校各醫(yī)學(xué)類專業(yè)也均已開設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)，為我們進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)教學(xué)提供了良好的經(jīng)驗(yàn)和借鑒。

筆者認(rèn)為，七年制學(xué)生的素質(zhì)較高，英語(yǔ)水平大多數(shù)達(dá)到四級(jí)和六級(jí)水平，具有較好的聽說讀寫能力，可嘗試開展此教學(xué)方法。不但可提高學(xué)生的中醫(yī)英語(yǔ)水平，提高學(xué)生的綜合表達(dá)能力，還能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過程中加深對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)外向型人才具有重要意義。但這就同時(shí)要求我們教師更要提高自身素質(zhì)和英語(yǔ)水平，英語(yǔ)表達(dá)的不準(zhǔn)確或模糊難懂會(huì)直接影響到教學(xué)效果。因此，我們要求參與雙語(yǔ)教學(xué)的教師必須達(dá)到全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)水平，能流利地用英語(yǔ)交流，能順利閱讀和翻譯英文文獻(xiàn)，以便能圓滿完成雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)實(shí)踐顯示，新型的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的課堂講授模式，課堂氣氛活躍，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生的潛能，有效提高了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進(jìn)作用，教學(xué)效果良好。

［1］張寧.淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)高等教育臨床課程教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.國(guó)醫(yī)論壇，2008，23(5):45-46

［2］陳萍，臧偉進(jìn).西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析 ［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005(3):22-24

［3］李慧.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程PBL教學(xué)模式研究與實(shí)踐［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)報(bào)，2010，34(3):451-452

［4］宋琳，謝寧，劉華生.PBL教學(xué)方法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)應(yīng)用中的幾點(diǎn)體會(huì) ［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29(4):835-836