陰虛體質(zhì)對(duì)口腔疾病患病的影響

河北省青縣中醫(yī)院 郝麗霞 曲維忠 (青縣062650)

口腔疾病是一種常見(jiàn)病，其最常見(jiàn)的有牙周炎、牙髓病、齲齒、牙周膿腫、牙齦出血、口腔黏膜病、口腔念珠菌病、牙列缺損、牙槽骨質(zhì)疏松癥等都屬于常見(jiàn)的口腔疾病。

陰虛體質(zhì)指的是人體生命過(guò)程中由于體內(nèi)精血津液等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱、五心煩熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。［1］體質(zhì)是指在先天稟賦與后天培養(yǎng)的基礎(chǔ)上所形成的形體結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)等各方面綜合交織的固有特質(zhì)，其個(gè)性體質(zhì)是在后天發(fā)育、成長(zhǎng)過(guò)程中與外界環(huán)境共同塑造的個(gè)性特征。體質(zhì)在疾病的形成、發(fā)展、演變和轉(zhuǎn)歸的病程中起到了及其重要的作用，具有某種特殊體質(zhì)的人則對(duì)相關(guān)系統(tǒng)疾病具有易感性，并且發(fā)病的概率要高于其他體質(zhì)者。［1］因此筆者是對(duì)我院口腔門(mén)診患者的口腔情況進(jìn)行了調(diào)查研究，來(lái)對(duì)比陰虛體質(zhì)與非陰虛體質(zhì)間口腔疾病患病率的差異性，從而使患者了解并認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性體質(zhì)，并進(jìn)一步改善陰虛體質(zhì)，為預(yù)防疾病的發(fā)生及降低患者的病痛，提高其生活質(zhì)量，打下良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取近3年來(lái)就診于我院口腔門(mén)診的425 例，年齡在40～60 歲的口腔疾病患者進(jìn)行分析，其中男、女性別隨機(jī)分配。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)對(duì)其425 例患者進(jìn)行分組，其陰虛體質(zhì)組255 例，平和體質(zhì)組(正常對(duì)照組)64 例，非陰虛體質(zhì)組(對(duì)照組)106 例。

1.2 檢查方法與內(nèi)容 牙周狀況的檢查標(biāo)準(zhǔn):以口腔內(nèi)6 個(gè)區(qū)段指數(shù)牙的檢查結(jié)果代表該區(qū)段檢查牙周健康情況?？谇粰z查方法為視診、探診及X 射線，進(jìn)行牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、牙槽骨質(zhì)疏松、牙周袋和牙列缺損甚失牙等口腔常見(jiàn)病的一系列檢查與觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采用V2 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有顯著性。

2 結(jié)果

在425 例受檢患者中，患牙齦萎縮、牙松動(dòng)度、牙列缺損、牙槽骨質(zhì)疏松、牙周袋者592 例次，平均每例患口腔疾病1.39 種。其中陰虛體質(zhì)患者有404 例次，其患病率為68.24%，患病率最高;平和體質(zhì)患者有72 例次，其患病率為12.16%，患病率最低;非陰虛體質(zhì)有116 例次，患病率為19.60%。各組體質(zhì)的口腔疾病患病率比較差異有非常顯著性(P＜0.01)，詳見(jiàn)表1。

表1 各組體質(zhì)口腔疾病患病情況 (例次)

3 結(jié)論

3.1 口腔疾病的特性 口腔疾病多屬于中醫(yī)學(xué)的牙痛、牙齒痠痛、牙齒浮動(dòng)、牙齦腐爛、牙齦出血、牙齦萎縮等病證范疇，口腔疾病作為一種常見(jiàn)疾病，其病程纏綿難愈，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了中老年人的口腔健康和生活質(zhì)量。

3.2 陰虛體質(zhì)的特性 體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，不同個(gè)體間在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能等方面客觀上存在著生理差異性。此生理差異性與先天稟賦和后天生長(zhǎng)發(fā)育的自然條件、社會(huì)環(huán)境及生活方式、飲食營(yíng)養(yǎng)等各方面有緊密的聯(lián)系，是諸多因素綜合形成的。因此這固有的體質(zhì)差異性決定了人體正氣的強(qiáng)弱和發(fā)病的易感，并對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生極其重要的作用。在多項(xiàng)研究證明，醫(yī)學(xué)中“證”形成的生理基礎(chǔ)主要表現(xiàn)在體質(zhì)的差異性。因此在臨床中，辨體質(zhì)成為了辨證的關(guān)鍵，并為因人制宜個(gè)性化治療建立了重要的基礎(chǔ)。深刻體會(huì)并能熟練運(yùn)用不同疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與體質(zhì)的個(gè)性特征的內(nèi)在關(guān)系，再根據(jù)個(gè)性的不同體質(zhì)特點(diǎn)，合理并科學(xué)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，有效地降低相關(guān)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展，促使個(gè)體遠(yuǎn)離疾病與亞健康狀態(tài)，更趨向健康。［2］

陰虛體質(zhì)指的是由于體內(nèi)精血津液等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱、五心煩熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陰虛體質(zhì)的臨床的特征表現(xiàn)為五心煩熱，午后潮熱，顴紅，眩暈耳鳴，煩躁不易眠，易口燥咽干，兩目干澀，視物模糊，口渴喜冷飲，小便短少，大便干燥，舌紅少津少苔，小便短，脈象細(xì)弦或數(shù);其性情多急躁外向、活潑好動(dòng);其平素不耐熱、不耐燥;其發(fā)病多傾向于陰虛燥熱的病變;一般無(wú)典型的形體及心理特征。

3.3 陰虛體質(zhì)與口腔疾病的相關(guān)性 本文旨在探討陰虛體質(zhì)、平和體質(zhì)及非陰虛體質(zhì)間口腔疾病患病率差異性，共納入符合其標(biāo)準(zhǔn)的患者425 例，其陰虛體質(zhì)組患病率為68.24%;平和體質(zhì)組患病率為12.16%;非陰虛體質(zhì)組患病率為19.60%;三者之間具有明顯的差異(P＜0.01)。陰虛體質(zhì)人群很可能具有在牙齦萎縮、牙松動(dòng)度、牙列缺損、牙槽骨質(zhì)疏松、牙周袋等口腔疾病的傾向性及易感性，所以調(diào)理陰虛體質(zhì)，為預(yù)防口腔疾病的防治具有重要作用。

3.4 陰虛體質(zhì)的調(diào)理及口腔疾病的預(yù)防 王琦將陰虛體質(zhì)定義為D 型體質(zhì)，主要因陰精、陰液不足而致，臨床上以形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，咽干口燥等表現(xiàn)為主要特征，因此陰虛體質(zhì)者在調(diào)理方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一點(diǎn)，滋陰與清熱并用:陰虛生內(nèi)熱，滋陰能潤(rùn)燥，故滋陰應(yīng)注意與清熱法同用，以六味地黃丸為基礎(chǔ)的方藥在滋補(bǔ)陰液的基礎(chǔ)上加以清熱，標(biāo)本兼顧;第二點(diǎn)，填精養(yǎng)血:真陰不足，其體之精、血、津、液亦虛，生津以補(bǔ)陰液，因此補(bǔ)五臟之真陰的同時(shí)，應(yīng)佐血肉有情之方藥，填精養(yǎng)血以生津;第三點(diǎn)，養(yǎng)陰兼顧理氣健脾:滋陰藥多性寒涼而滋膩，久服易傷脾陽(yáng)阻滯氣機(jī)，從而引起食少納呆、腹脹、腹瀉等癥，可加山楂、白術(shù)、陳皮、山藥、砂仁、枳實(shí)、雞內(nèi)金等健脾益氣、消食導(dǎo)滯及和胃滲濕類(lèi)中藥。［3］

［1］王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.22－80

［2］胡亞男，尚曉玲，楊靖.近5年中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與疾病的相關(guān)性研究概況［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26 (3):455－457

［3］袁卓珺.王琦教授關(guān)于陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)的調(diào)體方法［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，10 (10):2 187－2 189