• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    身體約束的應用現狀及研究進展

    2013-04-08 15:26:17李曉晶田素齋王智敏殷立士
    護理實踐與研究 2013年8期
    關鍵詞:約束家屬身體

    李曉晶 田素齋 王智敏 殷立士

    李曉晶:女,本科,主管護師,副護士長

    身體約束是臨床上常用的保護性醫(yī)療措施。2002年美國醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會(JCAHO) 在制定約束規(guī)范時將身體約束定義為應用任何物理的方法來限制患者移動、活動軀體和正常運用身體的自由[1]。目前,身體約束在國內外應用的較為廣泛,尤其是在重癥監(jiān)護室,醫(yī)務人員常常用身體約束來維護患者安全及預防意外事件的發(fā)生。雖然身體約束可以對患者進行行為控制,提供身體支持,防止患者出現拔管、跌倒、傷人、傷己等意外事件,然而越來越多的證據顯示,身體約束的使用會帶來很多生理、心理以及社會方面的負性結果,不恰當地使用身體約束甚至會造成被約束者的死亡[2]。目前,一些國家已制定了身體約束使用指南,同時提倡盡量減少身體約束的使用[3],然而在國內,約束的使用依然廣泛,并且存在使用和放松時機欠妥,約束護理不夠規(guī)范和約束記錄不健全等諸多的問題[4]。本文現將身體約束的臨床應用現狀及研究進展綜述如下。

    1 身體約束使用的現狀

    1.1 身體約束使用的原因 患者因素是使用約束最常見的原因,比如為了防止患者跌倒進行身體約束;患者在激怒時對其進行行為控制;預防患者走失對其進行身體約束;精神異常或煩躁不安的患者,由于其自身存在較高自行拔除治療管道的風險[5],在常規(guī)方法不能使治療順利進行的情況下,為了避免或防止患者本人和他人受到傷害,在全面評估的基礎上使用身體約束。此外在護理人員缺乏的情況下,為了保證治療順利進行,也是使用身體約束的重要因素。

    1.2 約束的工具和對象 身體約束主要以肢體約束為主體,特別是上肢約束,其中以腕部約束最為多見。身體約束的裝置質地以皮制和棉質為主,具體裝置主要有踝關節(jié)或腕關節(jié)約束帶、骨盆帶、背帶、輪椅安全帶、連指手套、軟帶或背心、床欄等。經調查發(fā)現[4],在國內醫(yī)院使用最多的約束工具為手腕棉布約束帶,其次為加強型約束手套,此外,軀體約束帶、約束衣褲、雙Y 形彈力約束帶也較為常見。在醫(yī)院里,使用身體約束的患者大多是行為紊亂、認知障礙、有摔倒危險或臥床不起等[6]。使用身體約束的目的主要是控制患者的行為或強制治療,以防止患者阻礙治療,同時也用于在護理人員配備不充分時維護環(huán)境的安全,以免干擾到其他患者[7]。

    1.3 約束的使用情況 目前,雖然國內的部分醫(yī)院制定了約束告知書用以征求患者和家屬的意見,但身體約束的應用還沒有統(tǒng)一的制度和流程。資料顯示[8],目前,患者身體約束的使用情況較為普遍,尤其對意識不清、機械通氣或精神煩躁的患者常常預防性地進行身體約束。在ICU,身體約束的使用情況更為普遍,國內朱勝春等[4]調查顯示,在我國ICU 病房的患者,約束的使用率竟達到了39.04%,同時,護士普遍存在身體約束技能的缺失,不規(guī)范的使用約束工具,約束的使用、停用及放松時機不夠恰當,患者肢體擺放不到位,較單一地選擇約束部位,忽視患者的主觀感受等現象。然而在國外,患者身體約束的應用有著嚴格的限制,身體約束的使用率也較低。2001年,一項“盡量減少約束”的法規(guī)在加拿大安大略省頒布,法規(guī)規(guī)定護理人員要通過綜合評估來確定患者的行為原因,要求除精神病醫(yī)院以外,其他的所有醫(yī)院都要制定身體約束的規(guī)定,要將身體約束的應用率降到最低,而不是靠約束提高護理質量,錯誤地使用身體約束將會被起訴[9]。同時,一項針對在美國的40 個危急重癥醫(yī)院的調查結果表明,美國醫(yī)院ICU 病房患者的身體約束使用率在2003~2005年中僅僅為16%[10]。由此可見,國內外患者身體約束的使用情況存在顯著差異,造成這種差異的原因可能是由于文化背景的不同。

    2 身體約束的缺陷

    盡管身體約束可以有效控制患者的行為,為患者提供身體方面的支持,有效預防跌倒、拔管、傷人、傷己、走失等意外事件的發(fā)生,但同時身體約束也可能增加患者跌倒、損傷,甚至死亡的風險,進而延長患者的住院周期[11],從而對患者造成生理及心理社會方面的傷害。

    2.1 生理損傷 身體約束導致的生理損傷包括兩個方面:直接損傷及間接損傷。約束過緊及時間過長是直接損傷的兩個重要原因,直接損傷包括由手腕式和背心式約束聯(lián)合使用而造成的神經損傷、約束導致的因缺血性痙攣引起的缺血性損傷、因對抗身體約束引起的急性死亡、因軀體卡在床欄與床墊間引起的死亡等[11]。此外外部壓力也是導致直接損傷的重要因素,如皮膚破損、擦傷等都是由于外部壓力導致。身體約束引起的間接損傷與強迫制動有關,是由非直接損傷造成的不良后果,主要包括壓瘡、院內感染、墜床[12]。

    2.2 心理社會傷害 身體約束不僅可以直接造成生理損傷的發(fā)生,而且可以引起患者認知、行為能力及社會行為的降低。很多時候,身體約束不僅沒有達到預期的目標,反而增加了意外事件的發(fā)生,進而引起患者尊嚴與認知能力的紊亂。同時,在身體約束使用的過程中還存在著不自覺的傷害,使患者產生明顯的心理反應,導致一個完整的人失去尊嚴[13]。

    3 減少身體約束造成傷害的策略

    3.1 加強教育及培訓

    3.1.1 加強醫(yī)護人員的培訓 李敏燕等[13]報道,不同職稱、學歷的護理人員,她們的身體約束理念有著明顯的差別。Suen 等[14]調查發(fā)現,護理人員的教育程度越高,約束的相關知識越豐富,就越不傾向于身體約束的使用。夏春紅等[2]對北京市三級甲等醫(yī)院的護士進行問卷調查時發(fā)現,我國護理人員身體約束方面的知識存在明顯的不足。Huang 等[15]通過一項針對ICU 護士進行的90 min 在職教育后發(fā)現,培訓可以極大地豐富護士身體約束層面的知識,同時有效提高了身體約束的技術,而身體約束的使用率則明顯下降,因約束導致的不良事件發(fā)生率也有明顯的降低。以上研究結果表明,接受約束教育,可以使護理人員掌握較豐富的身體約束方面知識、形成較正性的身體約束方面的態(tài)度及養(yǎng)成較適當的身體約束行為[16]。因此,醫(yī)院護理管理部門應加強護理人員身體約束知識的培訓,積極有效地推動身體約束在職教育在醫(yī)院的開展。

    3.1.2 加強對患者和家屬的教育和指導 身體約束應建立在患者知情同意,患者本人或家屬簽字的基礎上。研究表明[17],患者家屬在患者身體約束傷害減少的過程中起著極為重要的作用,應鼓勵患者家屬積極參與到其中,對患者及家屬進行教育和培訓可以有效地減少約束不良事件的發(fā)生。護理人員在對患者或家屬進行告知時,不僅要對身體約束方面的原因和時間等問題進行詳細解釋,還要讓患者或家屬了解針對身體約束采取的護理措施; 加強對患者和家屬的教育和指導,不僅僅包括對患者實施身體約束的理由,還要包括針對身體約束使用的措施及身體約束的解除條件; 同時應鼓勵家庭成員積極參與到如何減少患者身體約束的方案中來,內容包括告訴家屬對患者有效減少身體約束的意義,讓家屬積極有效地參與到相關的教育項目中來等[18]。

    3.2 身體約束的規(guī)范使用

    3.2.1 規(guī)范身體約束的使用原則 英國危重病學護士協(xié)會(BACCN) 在2004年發(fā)表聲明稱[19],身體約束首先必須被證明是正當的、適當的,且其他方法都無效的時候才允許被使用;身體約束在使用前必須征得患者及家屬的同意;必須在經過不同專業(yè)隊伍對患者進行綜合評估之后,方可作出是否進行身體約束的決定;身體約束在使用過程中必須對患者不間斷地進行評估;對醫(yī)務人員進行藥物約束、身體約束和心理約束的教育、培訓及資格認證。身體約束要有醫(yī)師的醫(yī)囑方可執(zhí)行,醫(yī)囑的有效時限一般情況下在24 h 以內,而且每8 h 要重新評估是否停止身體約束或減少身體約束的可能性; 身體約束的實施過程中,不僅要不斷地對患者進行持續(xù)評估,而且還要理解患者的行為及其潛在的意思,要盡可能地確定患者行為的意思以及導致此種行為的可能原因,同時對其行為要做出適當的反應,盡可能地了解患者需求,保證約束患者的人身安全[5]。

    3.2.2 身體約束的判斷工具 JCAHO 在2003年緊急制定了“約束必要性等級技術評估”的臨床指南[20],該指南可以幫助臨床護士有效地對危重患者身體約束的必要性進行正確評估,對身體約束的正確實施起到了良好的作用,是有效且實用的工具。明確約束指征,不僅可以保證身體約束科學化的操作,還能提高操作技能,因此建立相關約束操作手冊或是指南是十分必要的。但是國內目前并沒有相關的指南[21]。因此,在結合國外已有指南的基礎上,從我國的國情出發(fā),建立起具有中國特色的約束操作指南就變得極為重要。

    3.3 采用身體約束的替代方法 身體約束不宜長時間應用,且應在最后才考慮使用,應盡量采用其他措施替代身體約束。Willkins[22,23]等證明音樂能讓煩躁的患者減少激動,改善情緒,促進交流,這種既容易實施又廉價的無創(chuàng)傷性干預方法值得推廣;Richards 等[24]發(fā)現,推拿按摩能有效放松患者的身心,緩輕患者的疼痛;潘夏蓁等[21]發(fā)現患者家屬和朋友有助于維持患者的定向力,要鼓勵他們參與到護理計劃中來,可讓他們陪在患者身邊,輕聲說話的同時撫觸患者,可有效減少身體約束的使用。此外,改善環(huán)境,加強床單位安全設施,對患者進行預防跌倒的康復練習和進行安全移動練習等方面的培訓;盡快熟悉患者,增加巡視,主動傾聽,鼓勵護患溝通等也可有效改善患者身體約束的使用情況[25]。

    4 小 結

    綜上所述,身體約束作為一種臨床常用的護理措施,在保護患者的過程中起著重要的作用,但隨著人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉換,患者和家屬對護理人員和約束的使用提出了更高的要求。因此,我們在使用身體約束時,應在征得患者及家屬知情同意的基礎上,首先明確進行身體約束的指征,同時對患者的精神和身體狀況進行全面的評估,以確定合適的約束工具,并采取正確的護理措施。同時加強關于身體約束的臨床研究,探討如何在不對患者進行身體約束的情況下充分運用其他的替代措施,從而對患者實施有效的保護,進而有效維護患者的安全,保證醫(yī)療操作的正常進行,應是下一步進行探討和研究的方向。

    [1] Martin B. Restraint use in acute and critical care setting: changing practice[J].AACN Clin Issues,2002,13(2) :294 -306.

    [2] 夏春紅,李 崢.身體約束在老年病人護理中使用的研究進展[J].護理研究,2007,21(8A) :1990 -1992.

    [3] Bray K,Hill K,Robsor W,et al. British association of critical care nurses position statement on the use of restraint in adult critical care units[J].Nursing in Critical Care,2004,9(5) :199 -212.

    [4] 朱勝春,金鈺梅,徐志紅,等.ICU 患者身體約束使用特征及護理現狀分析[J].中華護理雜志,2009,44(12) :1116 -1118.

    [5] The Joanna Briggs Institute.Lea-Ellen Schneller B Pharm FACPPP[EB/OL].(2010 -4 -8) [2012 -12 -15]. http: //connect. jbiconnectplus.org/ViewDocument.aspx? 0 =3356.

    [6] Park M,Tang JH.Changing the practice of physical restraint use in acute care[J].J Gerontol Nurs,2007,33(2) :9 -16.

    [7] Hamers JP,Meyer G,K?pke S,et al.Attitudes of dutch,german and swiss nursing staff towards physical restraint use in nursing home residents,across-sectional study[J].International Journal of Nursing Studies,2009,46(2) :248 -255.

    [8] 王希鋒,康 焰,劉 進.重癥病房機械通氣病人的鎮(zhèn)靜[J].國際麻醉學與復蘇雜志,2008,29(2) :141 -145.

    [9] Kielb C,Hurlock - chorostecki C,Sipprell D. Can minimal patient restraint be safely implemented in the intensive care unit[J]. Dynamics,2005,16(1) :16 -19.

    [10] Minnick AF,Mion LC,Johnson ME,et al. Prevalence and variation of physical restraint use in acute care settings in the US[J].J Nurs Scholarsh,2007,39(1) :30 -37.

    [11] Demir A.Nurses′ use of physical restraints in four turkish hospitals[J].J Nurs Scholarsh,2007,39(1) :38 -45.

    [12] 賈 平,張義輝,馬青華.ICU 患者家屬對身體約束的態(tài)度及護理需求[J].當代護士,2008,12:27 -29.

    [13] 李敏燕,崔妙玲,張文嫻,等. 護士對危重患者使用身體約束倫理認知與行為狀況的調查[J].護理管理雜志,2011,11(4) :253 -254,257.

    [14] Suen LK,Lai CK,Wong TK,et al.Use of physical restraints in rehabilitation settings:staff knowledge,attitudes and predictors[J].Journal of Advanced Nursing,2006,55(1) :20 -28.

    [15] Huang HT,Chuang YH,Chiang KF. Nurses′ physical restraint knowledge,attitudes,and practices:the effectiveness of an in service education program[J].J Nurs Res,2009,17(4) :241 -248.

    [16] 夏春紅,李 崢.ICU 護士身體約束知識、態(tài)度、行為的調查分析[J].中華護理雜志,2008,43(6) :568 -570.

    [17] 黃苑玲,熊小玲.改良肢體約束帶在ICU 的應用[J]. 中華護理雜志,2011,46(2) :186 -187.

    [18] Tessier K.Effectiveness of hands-on education for correct child restraint use by parents[J].Accident Analysis and Prevention,2010,42(4) :1041 -1047.

    [19] Bray K,Hill K,Robson W,et al. British association of critical care nurses position statement on the use of restraint in adult critical care units[J].Nurs Crit Care,2004,9(5) :199 -212.

    [20] Diana L. Effect of a treatment interference protocol on clinical decision making for restraint use in the intensive care unit[J].AACN Clin Issues,2003,14(2) :82 -91.

    [21] 潘夏蓁,方希敏,包向燕,等. 身體約束在ICU 的應用研究[J].中華護理雜志,2011,46:1031 -1033.

    [22] Wilkins MK,Moore ML.Music interventions in the intensive care unit:a complementary therapy to improve patient outcome[J]. Evid Based Nurs,2004,7(4) :103 -104.

    [23] White JM. State of the science of music interventions critical care and perioperative practice[J].Crit Care Nurs Clin North Am,2000,12(2) :219 -225.

    [24] Richards KC,Gibson R,Overton-McCoy AL.Effects of massage in acute and critical care[J].AACN Clinl Issues,2000,11(1):77-96.

    [25] Huizing AR,Hamers JP,Gulpers MJ,et al. Preventing the use of physical restraints on residents newly admitted to psycho -geriatric nursing home wards: a cluster - randomized trial[J]. International Journal of Nursing Studie,2009,46(4) :459 -469.

    猜你喜歡
    約束家屬身體
    擋風玻璃爆裂致人死亡,家屬訴至法院獲賠償
    “碳中和”約束下的路徑選擇
    人為什么會打哈欠
    約束離散KP方程族的完全Virasoro對稱
    南平市婦聯(lián)關愛援鄂醫(yī)護人員家屬
    海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
    河北鄉(xiāng)村端午文藝活動慰問農民工家屬
    我de身體
    我們的身體
    大灰狼(2016年9期)2016-10-13 11:15:26
    身體力“形”
    健康女性(2016年2期)2016-03-11 09:39:54
    適當放手能讓孩子更好地自我約束
    人生十六七(2015年6期)2015-02-28 13:08:38
    精品久久久精品久久久| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久亚洲真实| 香蕉丝袜av| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美黑人精品巨大| 亚洲第一av免费看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲中文字幕日韩| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 女同久久另类99精品国产91| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 在线观看免费午夜福利视频| 91老司机精品| 亚洲中文字幕日韩| 日本精品一区二区三区蜜桃| 制服诱惑二区| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 啦啦啦免费观看视频1| 香蕉丝袜av| 桃花免费在线播放| 久久ye,这里只有精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一个人免费看片子| 成人永久免费在线观看视频 | 国产精品九九99| 国产黄色免费在线视频| 人人妻人人澡人人看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 色综合婷婷激情| 久久久精品区二区三区| 自线自在国产av| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 91国产中文字幕| 亚洲综合色网址| 国产1区2区3区精品| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产不卡一卡二| 欧美黄色片欧美黄色片| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久性视频一级片| 免费av中文字幕在线| 亚洲专区字幕在线| 嫩草影视91久久| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久视频综合| 最新美女视频免费是黄的| 岛国在线观看网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜视频精品福利| 啦啦啦免费观看视频1| 90打野战视频偷拍视频| 日韩大码丰满熟妇| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 成人精品一区二区免费| 免费日韩欧美在线观看| 99久久人妻综合| 亚洲精品一二三| 亚洲黑人精品在线| 桃花免费在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 黄色成人免费大全| 精品人妻1区二区| av天堂在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 性色av乱码一区二区三区2| 黄色片一级片一级黄色片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美黑人欧美精品刺激| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 老鸭窝网址在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美一级毛片孕妇| 久久热在线av| 精品国内亚洲2022精品成人 | 女人精品久久久久毛片| 婷婷丁香在线五月| 久久久精品94久久精品| 99国产精品99久久久久| 天天影视国产精品| 交换朋友夫妻互换小说| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久精品94久久精品| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲熟妇熟女久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91九色精品人成在线观看| 国产在线观看jvid| 亚洲av欧美aⅴ国产| 中文字幕最新亚洲高清| www.自偷自拍.com| 亚洲精华国产精华精| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 国产福利在线免费观看视频| 欧美久久黑人一区二区| 日韩一区二区三区影片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 我的亚洲天堂| 午夜91福利影院| 一级黄色大片毛片| 91成人精品电影| videosex国产| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 黑人操中国人逼视频| 超碰97精品在线观看| 国产不卡一卡二| 狠狠狠狠99中文字幕| 嫁个100分男人电影在线观看| 男人操女人黄网站| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 国产视频一区二区在线看| tube8黄色片| 黄色视频,在线免费观看| 99香蕉大伊视频| 国产激情久久老熟女| 成人精品一区二区免费| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩人妻精品一区2区三区| e午夜精品久久久久久久| 日日夜夜操网爽| 丝袜在线中文字幕| 午夜福利乱码中文字幕| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲av片天天在线观看| 不卡一级毛片| 精品国产一区二区三区四区第35| videosex国产| 麻豆国产av国片精品| 亚洲avbb在线观看| 99国产精品99久久久久| 少妇 在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 一二三四社区在线视频社区8| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 2018国产大陆天天弄谢| 黄色怎么调成土黄色| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 无人区码免费观看不卡 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 中文字幕av电影在线播放| 丝袜喷水一区| 中文欧美无线码| 亚洲午夜理论影院| kizo精华| 国产区一区二久久| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 久久国产精品大桥未久av| 国产精品免费大片| 老熟女久久久| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲伊人久久精品综合| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美另类亚洲清纯唯美| 自线自在国产av| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲av国产av综合av卡| 高清欧美精品videossex| 他把我摸到了高潮在线观看 | 日韩精品免费视频一区二区三区| bbb黄色大片| 手机成人av网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美黄色淫秽网站| 少妇粗大呻吟视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 91精品国产国语对白视频| 国产xxxxx性猛交| 国产色视频综合| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产91精品成人一区二区三区 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久国产成人免费| 高清欧美精品videossex| 精品乱码久久久久久99久播| 香蕉丝袜av| 大片电影免费在线观看免费| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 电影成人av| 国产av国产精品国产| 色在线成人网| 国产熟女午夜一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 99国产精品免费福利视频| 一本色道久久久久久精品综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝袜美腿诱惑在线| 精品国内亚洲2022精品成人 | 一二三四社区在线视频社区8| 少妇的丰满在线观看| 国产一区二区三区视频了| 日本a在线网址| 久久人妻av系列| 男女午夜视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 免费在线观看完整版高清| 久久久久视频综合| 99国产极品粉嫩在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品久久电影中文字幕 | 美女午夜性视频免费| 亚洲天堂av无毛| 成年人午夜在线观看视频| 大香蕉久久网| 人人澡人人妻人| 免费少妇av软件| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产成人精品在线电影| 午夜免费鲁丝| 欧美午夜高清在线| 高清av免费在线| 乱人伦中国视频| 桃红色精品国产亚洲av| 高清欧美精品videossex| 捣出白浆h1v1| 制服人妻中文乱码| av欧美777| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美性长视频在线观看| 老司机影院毛片| 久久久精品94久久精品| av在线播放免费不卡| 人人妻人人澡人人看| 欧美成人午夜精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 看免费av毛片| 国产精品二区激情视频| 国产精品 欧美亚洲| 精品亚洲成国产av| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲国产av新网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久性视频一级片| 中文亚洲av片在线观看爽 | 欧美成人免费av一区二区三区 | 国产不卡一卡二| 亚洲国产av影院在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 又大又爽又粗| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品一区二区三区av网在线观看 | 桃花免费在线播放| 乱人伦中国视频| 国产av又大| 老司机在亚洲福利影院| 日本a在线网址| 色综合婷婷激情| 91精品三级在线观看| 成人三级做爰电影| 国产又爽黄色视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 两性夫妻黄色片| 国产精品99久久99久久久不卡| 香蕉丝袜av| 真人做人爱边吃奶动态| 大香蕉久久网| 丁香六月欧美| 黄色视频不卡| 丁香六月欧美| 国产一区二区激情短视频| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品一二三| 国产男女内射视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 中文字幕色久视频| 波多野结衣av一区二区av| 无人区码免费观看不卡 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 三上悠亚av全集在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 麻豆成人av在线观看| 满18在线观看网站| 成年人午夜在线观看视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产1区2区3区精品| 高清视频免费观看一区二区| 天堂8中文在线网| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产欧美亚洲国产| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久精品人人爽人人爽视色| 精品高清国产在线一区| 女人久久www免费人成看片| 精品一区二区三区av网在线观看 | 大片电影免费在线观看免费| 国产不卡一卡二| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 欧美日韩一级在线毛片| 婷婷成人精品国产| 波多野结衣一区麻豆| 成人特级黄色片久久久久久久 | 热99国产精品久久久久久7| 极品教师在线免费播放| 一本综合久久免费| 久久人妻熟女aⅴ| 国产亚洲精品一区二区www | 精品欧美一区二区三区在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 精品国产一区二区久久| 韩国精品一区二区三区| 久久这里只有精品19| 老熟妇仑乱视频hdxx| 后天国语完整版免费观看| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲专区国产一区二区| 国产黄色免费在线视频| 亚洲熟女毛片儿| 欧美在线一区亚洲| 午夜激情av网站| 人成视频在线观看免费观看| 成年版毛片免费区| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 18禁美女被吸乳视频| 真人做人爱边吃奶动态| 性高湖久久久久久久久免费观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 99九九在线精品视频| 免费高清在线观看日韩| 午夜福利影视在线免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美性长视频在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品99久久99久久久不卡| 丝袜人妻中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 9热在线视频观看99| 国产成人精品无人区| www日本在线高清视频| 51午夜福利影视在线观看| 无限看片的www在线观看| 91av网站免费观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 91av网站免费观看| 超碰成人久久| 99国产精品一区二区蜜桃av | 极品少妇高潮喷水抽搐| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产男靠女视频免费网站| 桃花免费在线播放| 午夜福利欧美成人| 成人18禁在线播放| 深夜精品福利| 久久 成人 亚洲| 露出奶头的视频| 黑人操中国人逼视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久久网色| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产区一区二| 精品国产乱码久久久久久小说| 自线自在国产av| 性少妇av在线| 国产成人系列免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产在线精品亚洲第一网站| av有码第一页| 一区二区三区乱码不卡18| 免费观看av网站的网址| 水蜜桃什么品种好| 大香蕉久久成人网| 亚洲全国av大片| 免费不卡黄色视频| 亚洲国产看品久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲,欧美精品.| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久国产精品人妻蜜桃| 国产在线免费精品| 午夜福利影视在线免费观看| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 最新在线观看一区二区三区| h视频一区二区三区| 国产高清videossex| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 男男h啪啪无遮挡| 黑丝袜美女国产一区| av不卡在线播放| 一级片免费观看大全| 国产精品亚洲一级av第二区| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久国产欧美日韩av| 黑人猛操日本美女一级片| 人妻一区二区av| 国产av国产精品国产| 日韩视频一区二区在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 免费看十八禁软件| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 操美女的视频在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 午夜免费鲁丝| 叶爱在线成人免费视频播放| 97人妻天天添夜夜摸| 青草久久国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 婷婷丁香在线五月| 宅男免费午夜| 亚洲成人手机| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲成人免费av在线播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 男女床上黄色一级片免费看| 男男h啪啪无遮挡| 久久人妻熟女aⅴ| 久热爱精品视频在线9| 成人黄色视频免费在线看| 久久精品国产a三级三级三级| 国产单亲对白刺激| kizo精华| 热re99久久国产66热| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 热99re8久久精品国产| 国产成人系列免费观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美日韩国产mv在线观看视频| cao死你这个sao货| 丝袜在线中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 18禁国产床啪视频网站| 精品高清国产在线一区| a在线观看视频网站| www.精华液| 精品一区二区三卡| e午夜精品久久久久久久| 黄色 视频免费看| 欧美日韩成人在线一区二区| 午夜激情av网站| 亚洲七黄色美女视频| 无限看片的www在线观看| 露出奶头的视频| 真人做人爱边吃奶动态| 十八禁网站免费在线| 精品第一国产精品| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品免费视频内射| bbb黄色大片| 美女午夜性视频免费| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产免费av片在线观看野外av| 国产99久久九九免费精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 一本色道久久久久久精品综合| 妹子高潮喷水视频| 大香蕉久久成人网| 成年人午夜在线观看视频| 国产伦人伦偷精品视频| www日本在线高清视频| 女人久久www免费人成看片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久中文看片网| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 亚洲avbb在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| aaaaa片日本免费| 自线自在国产av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 999久久久国产精品视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 欧美精品一区二区免费开放| 在线观看www视频免费| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲精品在线美女| 波多野结衣一区麻豆| 成人av一区二区三区在线看| 久9热在线精品视频| 老司机靠b影院| 中文字幕人妻熟女乱码| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美日韩一级在线毛片| 大型黄色视频在线免费观看| 极品人妻少妇av视频| 男女无遮挡免费网站观看| 精品国内亚洲2022精品成人 | 欧美乱妇无乱码| 波多野结衣av一区二区av| 国产一区二区 视频在线| 丝袜美腿诱惑在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 久久久国产欧美日韩av| 国产精品一区二区免费欧美| 黄频高清免费视频| 亚洲精品国产区一区二| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久久精品人妻al黑| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 狂野欧美激情性xxxx| 一个人免费看片子| 午夜成年电影在线免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 十分钟在线观看高清视频www| 免费看a级黄色片| 免费不卡黄色视频| 国产精品久久久av美女十八| av网站在线播放免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 18禁国产床啪视频网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| av有码第一页| 搡老熟女国产l中国老女人| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 大型av网站在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 超色免费av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品人妻1区二区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 欧美 日韩 精品 国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久国产精品人妻蜜桃| 91成人精品电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 脱女人内裤的视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产成+人综合+亚洲专区| av超薄肉色丝袜交足视频| 成人特级黄色片久久久久久久 | 极品人妻少妇av视频| 亚洲少妇的诱惑av| 狂野欧美激情性xxxx| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲中文av在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av超薄肉色丝袜交足视频| 黄色 视频免费看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 成年动漫av网址| 青青草视频在线视频观看| 五月开心婷婷网| 成人永久免费在线观看视频 | 成年版毛片免费区| a在线观看视频网站| 999久久久国产精品视频| 亚洲免费av在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 岛国毛片在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品久久久av美女十八| 真人做人爱边吃奶动态| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 美女福利国产在线| a在线观看视频网站| 亚洲第一av免费看| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产色视频综合| 国产高清激情床上av| 国产成+人综合+亚洲专区| av福利片在线| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久网色| 99热网站在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 国产亚洲av高清不卡| 老司机午夜福利在线观看视频 | 高潮久久久久久久久久久不卡| av超薄肉色丝袜交足视频|