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    中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛80例觀察

    2013-04-08 07:05:40張學毅
    實用中醫(yī)藥雜志 2013年6期
    關(guān)鍵詞:病證神經(jīng)性川芎

    張學毅

    (重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院,重慶 奉節(jié) 404600)

    中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛80例觀察

    張學毅

    (重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院,重慶 奉節(jié) 404600)

    目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛的效果。方法:將80例隨機分為兩組各40例,兩組均用西藥治療,SANH組加用益氣通絡止痛湯。結(jié)果:SANH組頭痛持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)較ANH組改善明顯(P<0.05),效果更顯著(P<0.05)。結(jié)論:益氣通絡止痛湯治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果顯著。

    血管神經(jīng)性頭痛;益氣通絡止痛湯;對照治療觀察

    2008年2月至2011年2月,筆者自擬益氣通絡止痛湯治療血管性頭痛取得良好效果,總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    共80例,符合血管神經(jīng)性頭痛診斷標準[1]。隨機分為兩組。ANH組40例,男15例,女25例;年齡18~70歲,平均38.5歲。SANH組40例,男17例,女23例;年齡15~66歲,平均38.1歲。兩組病程均在2年以上,均有頭痛、焦慮不安、失眠、記憶力減退等癥狀。腦血流圖為血管緊張性增加或血管彈性減退,頭顱CT和MRI未見異常。兩組性別、年齡、病情、病程比較差異均無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    兩組均用33%硫酸鎂15mL,tid;鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg,bid;顱痛定90mg,bid。SANH組加用自擬益氣通絡止痛湯(黃芪30g、人參12g或黨參30g、川芎15g、當歸12g、吳茱萸3~6g、赤芍12g、生姜12g、蜈蚣3條、大棗12g、北細辛3~6g),每日1劑,日服3次,1個月為一療程。

    3 療效標準

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。治愈:頭痛癥狀完全消失,腦血流圖等無異常。顯效:頭痛消失偶有復發(fā)且疼痛程度較前明顯減輕。無效:頭痛程度、次數(shù)、持續(xù)時間無明顯改善。

    統(tǒng)計學處理采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料作χ2檢驗,計量資料作t檢驗。以P<0.05為差異有顯著性。

    4 治療結(jié)果

    ANH組治愈15例,占37.5%;顯效10例,占25.0%;無效15例,占37.5%。

    SANH組治愈20例,占50.0%;顯效15例,占37.5%;無效5例,占12.5%。

    兩組治愈率及總有效率比較均有顯著性差異(P<0.05)。

    5 討 論

    本病病因有外感和內(nèi)傷。外感主要是風寒濕熱,內(nèi)傷主要是情志失調(diào)、氣滯血瘀、正氣虧損、以及痰濁上擾[3]。益氣通絡止痛方中黃芪、人參(或黨參)益氣行血。川芎上行頭目,下行血海,擅理氣活血,搜風止痛。當歸養(yǎng)血活血,通絡止痛,輔以川芎增強止痛,又可抑制川芎辛竄太過之弊。赤芍增強活血化瘀作用。細辛祛寒止痛。蜈蚣通絡搜風。吳茱萸疏肝降逆止嘔。益氣通絡湯治療血管神經(jīng)性頭痛每收良效。

    [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].第2輯,1995:199-200.

    [2]ZY/T001.0 — 001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

    [3]張大方,李超英,趙惠,等.頭痛靈對腦血管神經(jīng)性頭痛作用機理研究[J].長春中醫(yī)學院學報,1998,(3):54.

    R747.2

    B

    1004-2814(2013)06-463-01

    2013-02-16

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