中西醫(yī)結(jié)合治療犬病毒性肝炎

張麗梅 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276034）

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中西醫(yī)結(jié)合治療犬病毒性肝炎

張麗梅 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276034）

犬病毒性肝炎是一種熱性高度性傳染病，除犬感染外，還有貂、狐、狼、熊等肉食目動(dòng)物均可感染發(fā)病，以早期表現(xiàn)雙相熱、急性鼻卡他以及隨后的支氣管炎、卡他性肺炎，嚴(yán)重的胃腸炎和肌肉震顫為特征。該病一年四季均可發(fā)生，各種年齡的犬都可發(fā)病，特別是剛斷奶的幼犬，感染發(fā)病率和致死率很高，給養(yǎng)犬業(yè)造成了巨大損失。

病原腺病毒屬犬傳染性肝炎病毒，直徑75~80mmm，有衣殼，含有雙股DNA。本病毒最適pH7.0，在PH3-9條件下均可存活。病毒在-70℃可存活數(shù)年，凍干后可長(zhǎng)期保存。對(duì)熱和干燥敏感，在56℃15min或60℃3~5min滅活。3%福爾馬林，5%碳酸溶液以及3%苛性鈉等對(duì)本病具有良好的消毒作用。對(duì)乙醚和氯仿有耐受性，在室溫能抵抗95%酒精達(dá)24h，因此在治療時(shí)注射器和針頭不能僅依賴酒精消毒。

1 病例

山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)某村從2012年10月4日開(kāi)始飼養(yǎng)的家犬發(fā)病，經(jīng)綜合診斷是病毒性肝炎，經(jīng)綜合治療，控制了該病的傳染流行。治療40只，其中死亡7只，治愈率82.5%。

2 臨床癥狀

病犬體溫升高40~41℃，精神萎頓、食欲減退，彎腰，喜飲涼水，有嘔吐，口流粘液，有的咳喘、腹瀉，糞便中帶有粘液，重者出現(xiàn)血痢，腹痛，回頭顧腹，眼結(jié)膜蒼白，個(gè)別犬角膜混濁，有的頜下出現(xiàn)水腫，繼而波及到四肢內(nèi)側(cè)，腹下。這時(shí)表現(xiàn)為呼吸加快，心跳加快，115次/min?？梢曫つこ霈F(xiàn)黃染，，有的出現(xiàn)血染，有的出現(xiàn)蛋白尿，有的尿液發(fā)黃，有的牙齦有血斑，扁桃體急性發(fā)炎并腫大，出血后血凝時(shí)間延長(zhǎng)。

3 剖檢變化

剖開(kāi)病死犬，發(fā)現(xiàn)為皮下水腫，腹腔有大量積液，混有血液，腸系膜有輕微黃染，上面有纖維蛋白滲出物。胃腸、膽囊和隔膜可見(jiàn)漿膜下出血，腸系膜、淋巴結(jié)出血，肝腫大，有的有紅色瘀血斑，膽囊有針尖狀出血，增厚水腫，整個(gè)膽囊呈黑紅色，膽囊粘膜有纖維蛋白沉著，有個(gè)別病例出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，過(guò)度興奮、痙攣、麻痹，后期出現(xiàn)昏迷。有兩只出現(xiàn)混和感染(犬瘟熱)和細(xì)菌性繼發(fā)感染，使臨診表現(xiàn)復(fù)雜化。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1 血液檢查 采取病犬血液檢驗(yàn)，可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)目明顯減少，約在2200~24500個(gè)/mm3，特別是嗜中性白細(xì)胞和淋巴結(jié)細(xì)胞減少比較嚴(yán)重。

4.2 組織學(xué)檢查 取病犬肝組織或脾、淋巴結(jié)、腎腦等處內(nèi)皮細(xì)胞，涂片、染色、鏡檢，可見(jiàn)到細(xì)胞核內(nèi)有且形成橢圓形包涵體，直徑1~2tun，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病犬，可見(jiàn)有腦血管袖套現(xiàn)象。

4.3 病毒分離、動(dòng)物接種 取瀕死犬肝、脾、淋巴結(jié)研磨后，按1:10加生理鹽水制成懸浮液，常規(guī)劑是青霉素、鏈霉素進(jìn)行處理，經(jīng)3000轉(zhuǎn)/min離心后，取上清液；或經(jīng)微孔撼膜過(guò)濾后，作為動(dòng)物接種物，腹腔注射3只，小犬0.2ml/只，結(jié)果在3~4d內(nèi)陸續(xù)死亡。臨床癥狀與自然病例相似，剖檢可見(jiàn)與自然病例有同樣的病理變化。涂片、染色、鏡檢亦可見(jiàn)到特征性的包函體。

5 防治

5.1 消毒 平時(shí)對(duì)犬舍、場(chǎng)地、用具、犬的體表等進(jìn)行定期消毒；發(fā)生該病時(shí)，對(duì)犬舍、場(chǎng)地、用具、犬的體表、患病犬的排泄物、分泌物及被其污染的其他對(duì)象，消毒1~2次/d，而且要連續(xù)數(shù)天。

5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 定期打掃犬舍，要喂?fàn)I養(yǎng)全面含維生素易消化的飼料，并加入保肝抗炎的藥物，禁止飲涼水、臟水，加強(qiáng)保暖，注意犬舍通風(fēng)。

5.3 緊急接種 對(duì)健康犬，用犬傳染性肝炎滅活苗或弱毒疫苗二倍量接種。

6 治療

對(duì)病犬應(yīng)及時(shí)隔離治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬，早期隔離治療，預(yù)防繼發(fā)感染，這是提高治愈率的關(guān)鍵。

6.1 西藥治療 （1）對(duì)癥治療：為提高病犬抵抗力，以防感染。靜脈輸入5%葡萄糖鹽水250~500ml，并加入Vc20ml、VK5ml，青霉素40萬(wàn)×4支(按20kg的犬計(jì)算)，出現(xiàn)水腫的加入利尿藥速尿2ml，1次/d，連用3次。（2）對(duì)因治療：①病的早期可肌肉或皮下注射犬病毒性肝炎高免血清或本病康復(fù)犬血清(或全血)，血清的用量應(yīng)根據(jù)病情及犬體大小而定，通常使用5~10ml，可獲得一定的療效。在用高免血清治療的同時(shí)，配合應(yīng)用抗毒靈凍干粉針劑，可提高治療效果。其使用方法及用量為：治療前用生理鹽水或注射用水20ml，將抗毒靈溶解，靜脈滴注，也可肌肉注射。②肌注犬貓120或犬貓專用0.2ml/kg體重，2次/d，連用4d。

6.2 中藥治療 龍膽草30g、沙黃芩25g、柴胡25g、生地(酒炒)30g、木通15g、當(dāng)歸30g、大棗20枚。水煎灌服，2次/d，連用4d。

通過(guò)以上綜合性治療，能治愈并且不復(fù)發(fā)。

7 小結(jié)

根據(jù)病情不同，可用不同方法治療，在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬病毒性肝炎高免血清或本病康復(fù)犬血清進(jìn)行注射，可控制本病的發(fā)展。在犬病毒性肝炎最初階段給予大劑量的高免血清，可使機(jī)體增加足夠的抗體，防止出現(xiàn)臨床癥狀，達(dá)到治療目的。對(duì)于犬病毒性肝炎臨床癥狀明顯，出現(xiàn)重癥癥狀的中后期病，即使注射犬病毒性肝炎高免血清也大多很難治愈。

對(duì)癥治療：補(bǔ)糖、補(bǔ)液、退熱，防止繼發(fā)感染，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理等方法，對(duì)犬舍環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)本病有一定的治療作用。

癥狀較輕的可肌肉注射，不需補(bǔ)液，對(duì)出現(xiàn)脫水的、消瘦的，可用經(jīng)注葡萄糖等，較重的可用中西醫(yī)結(jié)合治療。由于該病是病毒性的，治療起來(lái)恢復(fù)較慢。目前，無(wú)特殊療法。早期治療治愈率較高，對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的治愈率較低。用中藥治療效果顯著，藥方中龍膽草、黃芩具有清熱解毒瀉肝膽經(jīng)實(shí)火，除下焦實(shí)熱為主藥，柴胡具有升陽(yáng)散伙，生地滋陰涼心，木通利小腸降心火，當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)陰，大棗緩解腹痛。所以，用中藥治療，價(jià)格低廉，使用方便，療效靈驗(yàn)，無(wú)任何副作用和不良反應(yīng)且不復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)就是操作起來(lái)比較麻煩。

（2012–11–15）

S858.292

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1007-1733(2013)01-0051-02