補中益氣湯治療兒科疾病體會

梁義平

（四川省大英縣中醫(yī)院，四川 大英629300）

筆者用補中益氣湯加減治療兒科疾病療效滿意，現(xiàn)總結如下。

1 發(fā) 熱

尚某，男，5歲，2000年1月診。反復發(fā)熱半個月，靜脈滴注頭孢呋辛、炎琥寧、維生素C，肌注柴胡注射液、大青葉注射液等無效，服柴葛解肌湯、銀翹馬勃散等也無效。體溫38℃，精神倦怠，面色萎黃，大便溏薄，小便清長，舌體胖嫩淡白、苔薄黃。治以補氣解表，甘溫除熱。方用補中益氣湯加味。黨參12g，白術10g，柴胡10g，升麻10g，黃芪12g，當歸5g，陳皮10g，甘草3g，板藍根12g，黃芩10g，藿香8g，青蒿12g，貫眾8g，厚樸10g，防風10g。水煎服,日1劑，服藥后體溫降為正常，繼以參苓白術散調理病愈，3個月后隨訪身體健康，未見復發(fā)。

按：患兒反復發(fā)熱，用西藥抗生素、抗病毒藥，中藥解表退熱、解肌退熱均無效。新病多實，久病多虛，故用補中益氣湯加味甘溫除熱熱退病安。

2 遺 尿

呂某，男，3歲。小便次數(shù)增多1個月，1天20次左右。食欲不振，面色淡白，神疲乏力，舌質淡白苔薄白，脈沉細無力。尿常規(guī)檢查正常。治以補氣健脾，固攝膀胱。方用補中益氣湯加味。黨參10g，白術8g，柴胡8 g，升麻8g，黃芪10g，陳皮8g，當歸6g，炙甘草3 g，加白果8g，龍骨10 g，桔梗8g，烏賊骨10g，生姜6g，大棗10g，益智仁8g。水煎服，服2劑后小便次數(shù)減少，繼服3劑小便正常。1年后隨訪未見復發(fā)。

按：小便次數(shù)增多，食欲不振，面色淡白，神疲乏力，屬氣虛表現(xiàn)。用補中益氣湯補氣健脾，加白果、龍骨、桔梗、烏賊骨固攝膀胱，5劑而愈。

3 脫 肛

李某，男，5歲。半個月前患痢疾，痊愈后出現(xiàn)直腸脫出，小便量多、顏色正常，大便正常，面色萎黃，神疲乏力，舌質淡白，脈象沉細。治以補氣升提澀腸。方用補中益氣湯加訶子10g，龍骨10g，赤石脂10g，補骨脂8g，苡仁10g。水煎服，服3劑后病愈。按：患兒初期患痢疾，痊愈后出現(xiàn)脫肛、小便清長、面色萎黃、神疲乏力、口淡無味，屬氣虛表現(xiàn)。用補中益氣湯補氣健脾升提。加訶子、龍骨、苡仁、赤石脂澀腸。腎司二便，加補骨脂補腎，3劑病愈。

4 出 汗

王某，男，10歲。出汗3個月。面色萎黃，口淡無味，大小便正常，動則出汗，易饑，舌質淡白苔薄白。治以補氣健脾，收斂止汗。方用補中益氣湯加（牡蠣15g，浮小麥15g，麻黃根3g，砂仁8g，茯苓10g，龍骨10g）。水煎服。服藥后汗止病愈。

按：患兒容易饑餓，動則出汗，小便清長，舌質淡白，面色無華，脈象沉細，屬陽氣虛損引起的多汗。方用補中益氣湯補氣健脾另加收汗藥，故效果滿意。