鹿瓜多肽的臨床應(yīng)用探析

河北省邢臺(tái)縣西黃村中心衛(wèi)生院（054015）尚發(fā)明

冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院（054000）游小軍

鹿瓜多肽是一種復(fù)方制劑，其組分為鹿科動(dòng)物梅花鹿（Cervus Nippon Temmick）的骨骼和葫蘆科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的干燥成熟的種子，經(jīng)分別提取后制成的滅菌水溶液，主要含有骨誘導(dǎo)多肽類生物因子、甜瓜籽提取物、多種游離氨基酸和有機(jī)鈣磷等成分[1]。目前，治療骨折、骨不連、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病的藥物很多，其中鹿瓜多肽是其中之一，現(xiàn)將鹿瓜多肽的臨床應(yīng)用綜述如下。

1 治療一般骨折

現(xiàn)在臨床上有許多促進(jìn)骨折愈合的藥物，王遠(yuǎn)松等[2]在臨床上將鹿瓜多肽應(yīng)用于脛腓骨骨折，與對(duì)照組相比較，發(fā)現(xiàn)鹿瓜多肽組愈合時(shí)間及腫脹消退時(shí)間均較對(duì)照組縮短，證實(shí)鹿瓜多肽注射液能夠促進(jìn)骨折愈合，減輕疼痛，有利于骨折患者的康復(fù)。黃泓應(yīng)用鹿瓜多肽注射液治療55例尺橈骨骨折患者，并進(jìn)行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)鹿瓜多肽組能有效改善骨折愈合的速度和質(zhì)量，顯效率100%。

2 骨不愈合時(shí)應(yīng)用

在骨折病人中大約有5%～10%會(huì)出現(xiàn)延遲愈合或骨不愈合。對(duì)骨折愈合不利的因素有局部血運(yùn)差、周圍軟組織損傷、骨缺損、不穩(wěn)、感染、錯(cuò)誤的用藥和吸煙。目前，有多種藥物在骨折不愈合中應(yīng)用，其中以鹿瓜多肽是應(yīng)用最多的藥物之一，且療效肯定。劉國輝等[3]在鹿瓜多肽臨床應(yīng)用的療效評(píng)價(jià)研究中認(rèn)為，應(yīng)用鹿瓜多肽后骨不連的骨折愈合優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。但其又指出應(yīng)用鹿瓜多肽注射液時(shí)，應(yīng)注意患肢功能鍛煉，且手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷骨膜。

3 骨質(zhì)疏松治療中的應(yīng)用

骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。譚利[4]在鹿瓜多肽注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥52例分析中證實(shí)鹿瓜多肽注射液對(duì)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效顯著，但其具體機(jī)制尚需要進(jìn)一步證實(shí)。鹿瓜多肽注射液還可抑制和延緩骨質(zhì)疏松的形成，對(duì)雌激素缺乏引起的骨質(zhì)疏松具有預(yù)防作用已得到證實(shí)[5]。

4 在骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用

在工業(yè)社會(huì)，骨關(guān)節(jié)炎是身體殘疾、醫(yī)療增加和降低生活質(zhì)量的主要原因，且隨著人口老化，骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)不斷增加[6]。魏志學(xué)[7]通過臨床研究證實(shí)，骨性關(guān)節(jié)炎在應(yīng)用鹿瓜多肽后有效率及治愈率均較對(duì)照組高，從而認(rèn)為鹿瓜多肽對(duì)其具有起效快、療效好、作用穩(wěn)定、患者復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。吳文鋒等[8]用鹿瓜多肽穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎與對(duì)照組相比較，認(rèn)為穴位注射鹿瓜多肽注射液治療組的療效明顯優(yōu)于服用西藥及中成藥治療的對(duì)照組。

綜上所述，鹿瓜多肽中骨誘導(dǎo)多肽類生物因子可有效促進(jìn)機(jī)體內(nèi)影響骨形成和吸收的骨源性生長因子的合成，從而具有多種生物活性，能促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性，能降低骨折局部毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出，促進(jìn)局部血運(yùn)障礙的恢復(fù)；改善骨痂局部的血液循環(huán)，為骨細(xì)胞提供一個(gè)良好的供血環(huán)境，抑制前列腺素的釋放，達(dá)到止痛效果?？傊?，鹿瓜多肽在治療骨折、骨不連、骨質(zhì)疏松及骨性關(guān)節(jié)炎方面有很好的療效，值得推廣。