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    501名農(nóng)村婦女乳腺保健知識(shí)水平及影響因素分析

    2013-04-04 01:35:00吳琳媖宣棟樑謝培明李丹李強(qiáng)張一英季瑩周浩
    上海醫(yī)藥 2013年14期
    關(guān)鍵詞:嘉定區(qū)保健知識(shí)保健

    吳琳媖 宣棟樑 謝培明 李丹 李強(qiáng) 張一英 季瑩 周浩

    (1.上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心 上海 201800;2.上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201816)

    楊玲等報(bào)道[1]乳腺疾病患者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)是一般婦女的2~4倍。乳腺癌可通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療而獲得較好的治療及預(yù)后,關(guān)鍵要有較高的乳腺癌知識(shí)知曉率[2]。在農(nóng)村,乳腺保健的宣傳教育相對(duì)較少,農(nóng)村婦女乳腺保健知識(shí)比較缺乏。本研究以嘉定區(qū)某農(nóng)村社區(qū)20~75歲常住居民為研究對(duì)象,通過問卷調(diào)查了解農(nóng)村女性的乳腺保健知識(shí)水平,并分析其影響因素,以便有針對(duì)性的開展農(nóng)村社區(qū)的乳腺保健工作。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    采用隨機(jī)整群抽樣的方法,選取嘉定區(qū)某自然村全部20~75歲常住女性居民501人為調(diào)查對(duì)象(表1)。

    1.2 方法

    自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:①一般資料,年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、配偶的文化程度和職業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)情況和家庭收入情況等;②乳腺保健知識(shí)問答,共15題。1~14題為單選,每題計(jì)1分;第15題乳腺癌的癥狀為多選(6個(gè)選項(xiàng)),每項(xiàng)計(jì)1分,滿分為20分;③是否接受過乳腺保健知識(shí)健康教育。由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查,調(diào)查員說(shuō)明調(diào)查須知及填寫要求,被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)作答,質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控。共發(fā)放問卷501份,回收有效問卷501份。

    表1 501名農(nóng)村女性人群特征

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    Epidata軟件錄入數(shù)據(jù),使用SPSS軟件進(jìn)行分析。主要統(tǒng)計(jì)方法有一般性描述、x2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。

    2 結(jié)果

    2.1 乳腺保健知識(shí)得分情況

    501人平均得分(9.8±4.2)分,其中≤11分的314人,占62.7%;≥12分的187人,占37.3%(表2)。

    2.2 影響乳腺保健知識(shí)水平的因素

    2.2.1 單因素分析

    利用x2檢驗(yàn)對(duì)可能影響乳腺保健知識(shí)得分的原因進(jìn)行單因素分析。按照α=0.05,調(diào)查對(duì)象年齡(x2=17.9,P=0.00)、文化程度(x2=66.6,P=0.00)、職業(yè)(x2=44.1,P=0.00),配偶文化程度(x2=25.8,P=0.00)、配偶職業(yè)(x2=29.2,P=0.00),以及家庭月平均收入(x2=23.8,P=0.00),不同組別的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查對(duì)象的婚姻情況(x2=6.4,P=0.10),不同組別的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表2 乳腺保健相關(guān)知識(shí)應(yīng)答結(jié)果

    501例調(diào)查對(duì)象,曾接受過乳腺保健知識(shí)的132人,占26.3%,沒接受過的369人,占73.7%。將乳腺保健知識(shí)得分與調(diào)查對(duì)象接受和沒接受過乳腺保健知識(shí)宣教進(jìn)行x2檢驗(yàn),曾接受過乳腺保健知識(shí)宣教的組得分高于未接受教育的組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=53.04,P=0.00)。在未接受過乳腺保健宣教的對(duì)象中,不知道去哪里學(xué)習(xí)的有263人,不想學(xué)的41人,看不懂宣傳資料的29人,其他原因的35人。

    2.2.2 多因素Logistic回歸分析

    將乳腺保健知識(shí)得分設(shè)為因變量,將通過單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目設(shè)為自變量,進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示隨著調(diào)查對(duì)象文化程度的升高,乳腺保健知識(shí)得分呈上升趨勢(shì),說(shuō)明高文化程度是乳腺保健知識(shí)得分的促進(jìn)因素;接受乳腺保健宣教的人得分高于未接受宣教的人,說(shuō)明接受乳腺保健宣教對(duì)得分有促進(jìn)因素(表3)。

    表3 乳腺保健知識(shí)影響因素Logistic回歸分析

    3 討論

    本調(diào)查顯示,該地區(qū)女性乳腺保健認(rèn)知水平較低,原因可能是總體文化水平不高,對(duì)乳腺疾病的危險(xiǎn)因素,以及激素類藥物的影響、乳腺癌的癥狀等較專業(yè)的知識(shí)較難理解和接受。絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象沒接受過宣教,而原因主要是不知道在哪里可以學(xué)到。此外,居民獲得相關(guān)知識(shí)的來(lái)源也較缺乏。

    單因素分析結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象的年齡、文化程度、職業(yè)、配偶的文化程度和職業(yè)、家庭月平均收入以及調(diào)查對(duì)象是否接受過宣教的不同分組之間,乳腺保健知識(shí)得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合考慮多個(gè)因素的相互影響,進(jìn)一步通過二元Logistic回歸分析,女性居民的文化程度高低和是否接受過乳腺保健知識(shí)?的宣教是影響女性居民乳腺保健知識(shí)水平的主要因素。

    根據(jù)二元Logistic回歸分析得出結(jié)論,調(diào)查對(duì)象文化程度和調(diào)查對(duì)象是否接受過相關(guān)知識(shí)宣教均是調(diào)查對(duì)象乳腺保健知識(shí)得分高低的促進(jìn)因素。因此在今后的工作中,提高農(nóng)村女性居民的乳腺保健知識(shí)水平可以從以下兩方面入手:一要提高農(nóng)村女性居民的受教育程度,提高其接受知識(shí)的主觀能動(dòng)性。二應(yīng)加大農(nóng)村地區(qū)乳腺保健知識(shí)的宣傳力度,采用多種形式的健康宣教方式,提高乳腺保健相關(guān)知識(shí)宣教的覆蓋率。

    本研究?jī)H對(duì)嘉定區(qū)某農(nóng)村社區(qū)501名女性居民進(jìn)行了調(diào)查,樣本量偏小,也非隨機(jī)抽樣樣本,代表性尚嫌不足,通過更大樣本的抽樣研究深入了解農(nóng)村地區(qū)女性居民的乳腺保健知識(shí)水平是有必要的。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊玲, 李連弟, 陳育德, 等. 中國(guó)乳腺癌發(fā)病死亡趨勢(shì)的估計(jì)與預(yù)測(cè)[J]. 中華腫瘤雜志, 2006, 28(6): 438-440.

    [2] Facione NC, Facione PA. The cognitive structuring of patient delay in breast cancer[J]. Soc Sci Med, 2006, 63(12): 3137-3149.

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