王明偉 吳琳媖 李強(qiáng) 周浩
(上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201816)
近年來(lái),乳腺疾病的發(fā)生率越來(lái)越高,乳腺癌已經(jīng)成為嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤[1]。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、積極的康復(fù)是提高生命質(zhì)量、降低死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。乳腺保健知識(shí)的普及是做到乳腺疾病早期發(fā)現(xiàn)早期治療的先決條件,能明顯提高檢出率[3]。為了解嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村婦女乳腺保健知識(shí)的需求,我們于2013年初進(jìn)行了婦女乳腺保健需求調(diào)查,報(bào)告如下。
以嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村20~75歲的常住女性為調(diào)查對(duì)象。
自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括:①一般資料 包括年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、配偶的文化程度和職業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)情況和家庭收入等;②乳腺保健相關(guān)知識(shí) 包括乳腺癌的高危因素、早期癥狀、健康的生活方式等共15個(gè)問(wèn)題,20個(gè)選項(xiàng),每答對(duì)1項(xiàng)計(jì)1分,答錯(cuò)者不計(jì)分,共20分。0~6分為很少了解,7~13分為部分了解,14~20分為比較了解;③乳腺保健知識(shí)需求。共發(fā)放問(wèn)卷501份,回收有效問(wèn)卷501份。
Epidata統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù),SPSS軟件分析,主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為一般性描述。
501名被調(diào)查者中年齡最小20歲,最大75歲,平均(49.51±8.65)歲;農(nóng)民89人,工人193人,商業(yè)服務(wù)人員64人,公司職員81人,機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員30人,家務(wù)以及待業(yè)44人;大學(xué)及以上文化45人,高中或中專(zhuān)105人,初中209人,小學(xué)及以下142人。
501名調(diào)查對(duì)象平均得分為(9.83±4.22)分。其中很少了解的111人,占22.15%,部分了解的283人,占56.49%,比較了解的107人,占21.36%。對(duì)乳腺癌不僅發(fā)生在女性,知曉率為21.76%;對(duì)產(chǎn)后哺乳可減少乳腺疾病的發(fā)生,知曉率為26.55%;對(duì)激素類(lèi)藥物可增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),知曉率為6.79%。
501名被調(diào)查者中,接受過(guò)乳腺保健知識(shí)宣教的132人(26.35%),未接受過(guò)的369人(73.65%)。未接受者中,不知道去哪里學(xué)習(xí)的263人,占71.27%;看不懂宣傳資料的29人,占7.86%;認(rèn)為沒(méi)必要的41人,占11.11%。
2.4.1 對(duì)乳腺保健知識(shí)的需求程度
對(duì)乳腺保健知識(shí),有強(qiáng)烈需求為410人,占81.64%;一般需要的49人,占9.78%;不需要的42人,占8.38%。
2.4.2 乳腺保健宣教的內(nèi)容和形式
在409名有強(qiáng)烈需求的對(duì)象中,認(rèn)為健康教育內(nèi)容應(yīng)以高危人群范圍和講授具體篩查方法為主;對(duì)乳腺保健知識(shí)宣教的途徑,69.69%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面的講解更易接受(表1)。
本次調(diào)查的農(nóng)村女性大部分無(wú)固定職業(yè),高中及以上文化程度僅占29.94%,文化水平相對(duì)較低;調(diào)查對(duì)象乳腺保健知識(shí)平均得分(9.83±4.22)分,認(rèn)知水平總體較低。501名調(diào)查對(duì)象中,73.65%從未接受過(guò)乳腺保健知識(shí)的宣教,主要原因是不知去哪里學(xué)習(xí)。說(shuō)明農(nóng)村女性乳腺保健知識(shí)匱乏,農(nóng)村地區(qū)乳腺保健宣教資源也較少,宣傳力度不夠,加上農(nóng)村女性自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),增加了患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)廣大農(nóng)村婦女的乳腺病普查和健康教育,對(duì)乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少乳腺癌的死亡率提高生存質(zhì)量起著非常重要的作用[4]。
表1 學(xué)習(xí)乳腺保健知識(shí)內(nèi)容需求(n=409)
調(diào)查發(fā)現(xiàn),有81.64%的女性有學(xué)習(xí)乳腺保健知識(shí)的強(qiáng)烈需求。學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排上,更希望了解哪些人屬于乳腺癌的高危人群,對(duì)乳房自查及其他預(yù)防措施需要知道如何去做,對(duì)乳腺癌的先兆癥狀需要詳細(xì)了解。說(shuō)明農(nóng)村女性對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)更注重務(wù)實(shí),要具有可操作性。
農(nóng)村女性由于文化水平相對(duì)較低,而且受傳統(tǒng)觀念的影響,給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難,乳腺保健知識(shí)普及有一定困難[5]。調(diào)查中易于接受的健康教育方式,醫(yī)務(wù)人員、專(zhuān)題講座、電視/廣播/錄像位于前3位,農(nóng)村女性更樂(lè)于接受有聲的知識(shí)宣教。文字資料希望是圖文并茂,一看就懂。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可舉辦一些互動(dòng)性的健康教育活動(dòng),可將宣教內(nèi)容制作成電視或錄像宣傳,通俗易懂,使廣大農(nóng)村婦女更容易了解乳腺保健的相關(guān)知識(shí),養(yǎng)成良好的健康行為。
[1] 伍韶斌, 劉鵬熙. 乳房自我檢查價(jià)值的再評(píng)估[J]. 中國(guó)癌癥雜志, 2003, 13(1): 72-74.
[2] 尚進(jìn), 康小玲. 乳腺疾病健康教育若干問(wèn)題的探討[J]. 中國(guó)聯(lián)學(xué)倫理, 2003, 16(5): 42-43.
[3] 董燕. 6672例婦女乳腺普查結(jié)果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007, 4(19): 121.
[4] 林美娟, 張藝, 王彩麗, 等. 寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)生活困難婦女及女職工乳腺及生殖道健康狀況分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2012,33(5): 29-32.
[5] 何玉梅. 農(nóng)村人口乳腺保健知識(shí)需求的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理研究, 2007, 21(36): 3305-3306.