作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康服務(wù)需求調(diào)查

張景蘭 戴晴晴 李子建 國生輝 馮納婷

對心理健康服務(wù)需求的研究是整個心理健康服務(wù)工作的起點(diǎn),根據(jù)特定人群心理健康服務(wù)需求的實(shí)際狀況來制定心理健康服務(wù)的計(jì)劃和目標(biāo),才能有針對性地實(shí)施預(yù)防和干預(yù)措施,有效保證提供的心理健康服務(wù)真正滿足目標(biāo)人群的心理健康服務(wù)需要[1]。對于心理健康服務(wù)需求,美英等西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開展了廣泛的研究,國內(nèi)對心理健康服務(wù)需求的研究較為局限,主要是針對青少年、大學(xué)生和城鎮(zhèn)居民和警察等特定人群[2-4]。軍人作為一個特殊的群體,在社會和軍事生活中承受著巨大的心理壓力,但是對其心理健康需求的研究較少。為了解作戰(zhàn)部隊(duì)官兵的心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀和特點(diǎn),開展有針對性的心理衛(wèi)生服務(wù),筆者于2012年2月對某部作戰(zhàn)部隊(duì)官兵進(jìn)行了心理健康服務(wù)需求的調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群分層抽樣的方法,選取某作戰(zhàn)部隊(duì)官兵作為研究對象,發(fā)放問卷1500份,有效問卷1435份(95.7%)。其中,義務(wù)兵925名,士官459名,干部51名;平均年齡(20.95±2.89)歲,最小16歲,最大37歲;均為男性。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查方法,自編“軍人心理健康服務(wù)需求調(diào)查問卷”。該問卷包括兩個部分：一般人口資料,主要有年齡、軍齡、職別、受教育程度、家庭組成等;心理需求部分,主要包括官兵對心理健康服務(wù)的接納與認(rèn)識、最感困擾的心理問題及應(yīng)對策略、尋求心理健康服務(wù)的內(nèi)容、可接受的服務(wù)方式、心理健康服務(wù)的可得性等。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SAS 8.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 對心理健康服務(wù)的接納程度 認(rèn)為很需要心理健康服務(wù)的官兵者占87.04%(n=1249),認(rèn)為只對有心理問題和心理疾病的人才有用者占7.46%(n=107),認(rèn)為沒有用者占5.51%(n=79);與心理醫(yī)生討論自己的心理問題,覺得有必要的占73.03%(n=1048),可能有必要的占22.22%(n=322),毫無必要的占4.53%(n=65)。

2.2 最感困擾的心理問題 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵最困擾的心理問題排在前6位的依次為現(xiàn)實(shí)與理想的矛盾沖突、對自身能力素質(zhì)不滿、個人進(jìn)步問題、自信心不足、對軍事訓(xùn)練考核畏懼、進(jìn)退去留問題。

表1 不同官兵最感困擾的心理問題卡方分析(χ2)

不同群體的官兵在許多心理問題上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要表現(xiàn)在：隨著受教育程度的增高,官兵在理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突、對自身能力素質(zhì)不滿、個人進(jìn)步、個人愿望受阻及婚戀等心理問題增多;士官最能感受到理想與現(xiàn)實(shí)的沖突和家庭經(jīng)濟(jì)困難,而義務(wù)兵的心理困擾主要體現(xiàn)在對軍事訓(xùn)練、考核的畏懼和環(huán)境適應(yīng)不良,軍官則在進(jìn)退去留和個人愿望受阻方面較為突出。官兵在年齡上的差異與其對應(yīng)的軍銜基本相符;覺得家庭經(jīng)濟(jì)困難的人群主要有受教育程度較低、農(nóng)村戶口、非獨(dú)生子女和家庭不完整的官兵;獨(dú)生子女在軍事訓(xùn)練和考核方面比非獨(dú)生子女更為畏懼;戰(zhàn)友關(guān)系自評一般或較差的官兵,在人際關(guān)系、軍事訓(xùn)練、自信心、環(huán)境適應(yīng)、自我形象滿意度方面存在明顯的心理困擾,見表1。

2.3 在遇到心理困擾時官兵可能選擇的應(yīng)對策略 調(diào)查結(jié)果顯示,46.00%的官兵選擇自己解決或什么也不做,24.88%的官兵愿意求助部隊(duì)兼職心理醫(yī)生,各有13.93%的官兵希望求助專業(yè)心理醫(yī)生,另有9.76%的官兵會從朋友、家人、戰(zhàn)友那里尋求支持。

2.4 尋求心理健康服務(wù)需求的內(nèi)容 官兵尋求心理服務(wù)的內(nèi)容排在前6位的依次為人際交往與溝通、壓力調(diào)試、自我成長、情緒管理、挫折應(yīng)對、危機(jī)干預(yù)。不同軍銜官兵在5個方面心理需求的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,在心理健康知識普及、復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)心理輔導(dǎo)方面依次是軍官、士官和義務(wù)兵(P＜0.001);對于婚戀教育則依次是士官、軍官和義務(wù)兵(P＜0.05);對自我成長和挫折應(yīng)對方面的需求依次是義務(wù)兵、士官和軍官(P＜0.01),見表2。

2.5 官兵最希望得到的心理健康服務(wù)方式 主要有一對一的心理咨詢和心理健康教育講座分別占59.29%和52.26%,另有近三成官兵希望得到網(wǎng)絡(luò)心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、熱線電話等服務(wù)。

表2 不同職別官兵對心理健康服務(wù)內(nèi)容的需求[n(%)]

2.6 部隊(duì)心理健康服務(wù)的可得性 當(dāng)問到“在需要心理幫助時能否得到幫助”時,有63.34%的官兵認(rèn)為在需要心理幫助時能夠得到幫助,另有36.66%的官兵做出了否定的回答。

3 討 論

官兵普遍認(rèn)為很需要心理健康服務(wù),說明基層部隊(duì)官兵能夠認(rèn)識到心理健康服務(wù)的重要性,對心理健康服務(wù)持接納和重視的態(tài)度。但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)一些矛盾的地方,有九成以上的官兵認(rèn)為可以或有可能對心理醫(yī)生暴露自己的心理問題。但當(dāng)回答自己遇到心理困擾如何應(yīng)對時,卻有46.00%的官兵選擇自己解決或什么也不做。分析以上現(xiàn)象的原因,一是可能與部隊(duì)心理健康服務(wù)的可得性有關(guān),調(diào)查發(fā)現(xiàn),應(yīng)對心理困擾的方式與需要時能否得到心理服務(wù)的調(diào)查結(jié)果基本相符,也就是說“在需要時不能得到心理幫助”可能是“在遇到心理困擾時選擇自己解決或什么也不做”的重要原因。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前作戰(zhàn)部隊(duì)無論在心理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、硬件設(shè)施,還是長效運(yùn)行機(jī)制,都與官兵的實(shí)際心理需求不相適應(yīng),說明部隊(duì)心理健康服務(wù)的可得性有待與進(jìn)一步提高。二是官兵對待心理健康服務(wù)的態(tài)度和行為不一致,絕大多數(shù)官兵雖然能意識到心理健康的重要性,但是受心理健康知識水平的制約,自覺維護(hù)心理健康的觀念還沒有形成。部分官兵對尋求心理幫助的認(rèn)識存在誤區(qū),認(rèn)為看心理醫(yī)生是件丟人的事,由此可見部隊(duì)心理健康知識的普及任重而道遠(yuǎn)。

掌握部隊(duì)官兵存在的心理問題是開展部隊(duì)心理服務(wù)的前提[5]。本調(diào)查顯示,不同年齡、職務(wù)、戶口類別的官兵在理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突、對軍事訓(xùn)練考核畏懼、環(huán)境適應(yīng)、進(jìn)退去留、家庭經(jīng)濟(jì)困難等問題上存在的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這些差異主要是由不同群體官兵在工作、生活、婚戀中所面臨現(xiàn)實(shí)問題不同而引起的。不同文化層次的官兵在理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突、對自身能力素質(zhì)不滿、個人進(jìn)步、個人愿望受阻等方面存在明顯差異,受教育程度越高對自身的要求越高,期望值越大,理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突也就越大。部分戰(zhàn)友關(guān)系一般或較差的官兵自我認(rèn)同有一定程度的障礙,對軍事生活和軍事環(huán)境適應(yīng)不良者較多。獨(dú)生子女比非獨(dú)生子女吃苦耐勞的能力相對較差,對于軍事訓(xùn)練和考核的畏懼較為明顯。由此可見,不同群體官兵的心理問題有一定的規(guī)律性和共性,心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織,應(yīng)針對不同群體官兵的心理困擾,制定和實(shí)施心理預(yù)防和干預(yù)的計(jì)劃和方案,真正實(shí)現(xiàn)心理健康教育的目的和軍事效益。

官兵尋求心理服務(wù)的主要內(nèi)容,排在第一位的是人際交往與溝通,這與國內(nèi)報(bào)道大學(xué)生心理服務(wù)需求內(nèi)容相一致[6],這可能與大學(xué)生和部隊(duì)官兵年齡相仿,有著共同的心理特征有關(guān)。他們年齡大多在18～20歲左右,這一時期正處于從青春期向成人早期過渡階段,他們剛剛離開家庭,迫切需要在同伴群體中建立新的友誼關(guān)系,從而獲得安全感和認(rèn)同感,因此,會對人際關(guān)系看得特別重要。此外,作戰(zhàn)部隊(duì)官兵的心理健康服務(wù)需求還聚焦在壓力調(diào)試、自我成長、情緒管理和挫折應(yīng)對等發(fā)展性需求上。不同職別的官兵除上述共性需求外,對有些方面的需求還存在不同程度的差異,軍官對復(fù)原、轉(zhuǎn)業(yè)心理輔導(dǎo)需求最強(qiáng),士官對婚戀教育需求最強(qiáng),義務(wù)兵對自我成長需求最強(qiáng)。官兵最愿意接受的心理健康服務(wù)方式是一對一心理咨詢和心理健康教育講座。一對一心理咨詢是幫助官兵解決個人心理問題的最佳方法,而心理健康教育講座則是從部隊(duì)群體出發(fā),普及心理健康知識,提升心理健康水平,預(yù)防心理問題和心理疾病發(fā)生的最有效的途徑。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢、熱線電話和團(tuán)體心理輔導(dǎo)也是官兵歡迎的服務(wù)方式,可以針對不同群體,不同需求,方便、靈活、快捷地為官兵提供心理服務(wù)。

[1] 黃希庭,鄭涌,羅鳴春,等.中國大學(xué)生心理健康服務(wù)需要調(diào)查與評估[J].西南大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版,2011,37(3)：1-5

[2] 張泉水,劉晉洪,陳家建,等.深圳市外來工心理衛(wèi)生服務(wù)需求研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2006,14(4)：406-407

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[6] 劉傳新,楊彥春.中國西南地區(qū)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及對心理衛(wèi)生服務(wù)[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007,16(5)：465-466