赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)基本情況與制約因素的調(diào)查研究

蔣麗華

（赤峰學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

自20世紀(jì)80年代中期開(kāi)始，我國(guó)的心理咨詢業(yè)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展.作為新興的服務(wù)行業(yè)，心理咨詢業(yè)經(jīng)歷了隊(duì)伍由小到大，力量由弱到強(qiáng)，管理由無(wú)序到有序的過(guò)程，逐漸的走上了職業(yè)化的道路（劉時(shí)勇，2007）.那么，隨著我國(guó)心理咨詢業(yè)的發(fā)展，赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)是否行進(jìn)在快速、有序、健康發(fā)展的道路上？是否存在一些制約赤峰心理咨詢業(yè)發(fā)展的問(wèn)題？如何更好地促進(jìn)赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)的發(fā)展？如何使赤峰的心理咨詢業(yè)更好的為赤峰地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)及和諧社會(huì)的建設(shè)服務(wù)？為此，組成課題組展開(kāi)了調(diào)查研究.

1 赤峰地區(qū)心理咨詢機(jī)構(gòu)與人員的現(xiàn)狀

已有研究表明，目前我國(guó)心理咨詢服務(wù)的途徑主要有：醫(yī)院、學(xué)校和社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)（黃希庭，2007）.按此思路展開(kāi)了調(diào)查.調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，赤峰地區(qū)心理咨詢最早可追溯到1993年，赤峰安定醫(yī)院的李國(guó)華醫(yī)生開(kāi)始在醫(yī)院出診，并于1995年在赤峰紅山區(qū)頭道街開(kāi)設(shè)了赤峰市第一家心理咨詢門診；學(xué)校開(kāi)展心理咨詢始于1997年5月23日，赤峰教育學(xué)院干訓(xùn)處的老師們開(kāi)設(shè)了赤峰第一條心理咨詢熱線；在赤峰市經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)開(kāi)設(shè)“心橋”欄目、在赤峰市電視臺(tái)“真情參與”欄目播出“真正擁有健康”節(jié)目；同時(shí)在松山一中、赤峰八中開(kāi)展了長(zhǎng)達(dá)10年（1997年-2007年）的高考、中考心理輔導(dǎo).2003年，雨馨心理咨詢室成立，則標(biāo)志著赤峰地區(qū)社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的出現(xiàn).同時(shí)，也標(biāo)志著赤峰地區(qū)心理咨詢行業(yè)開(kāi)始走上職業(yè)化認(rèn)證的道路.

時(shí)至今天，擁有國(guó)家職業(yè)心理咨詢師證書(shū)的人數(shù)和心理咨詢機(jī)構(gòu)有了較大的變化.

1.1 人數(shù)和人員組成

由最初的一年認(rèn)證百人左右，發(fā)展到最近的2010年，認(rèn)證了800多人；2011年認(rèn)證1500人左右；2012年的5月份，認(rèn)證達(dá)到1648人.保守估計(jì)，2010-2012年底，參加認(rèn)證的心理咨詢師達(dá)到3000人.除去外省到赤峰參加心理咨詢師認(rèn)證的人數(shù)，赤峰地區(qū)具有心理咨詢師職業(yè)資格的人數(shù)，從2003年到現(xiàn)在，估計(jì)有3000人.參加認(rèn)證的人員來(lái)源：公檢法司、社區(qū)群體、部隊(duì)（炮團(tuán)、空軍）、教育部門（資料來(lái)源：赤峰市人社局）.參加認(rèn)證的動(dòng)機(jī)較為復(fù)雜.通過(guò)對(duì)幾位多年進(jìn)行心理咨詢師考試培訓(xùn)授課的資深心理咨詢師和開(kāi)展心理咨詢師認(rèn)證的工作人員的訪談，了解到參加認(rèn)證的人的動(dòng)機(jī)主要有：（1）80-90%人：心理咨詢師是個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，將來(lái)會(huì)有一個(gè)好的前景，先考個(gè)證作為投資，已備將來(lái)的“不時(shí)之需”；（2）部分人是迫于工作的要求而參加了職業(yè)資格認(rèn)證，以備工作的考核之用；（3）部分人是為了教育孩子，而督促自己學(xué)習(xí)心理學(xué)而參加了心理咨詢師認(rèn)證學(xué)習(xí)；（4）部分人是為了更好的工作而學(xué)習(xí)，如銷售人員等.

教育部門從業(yè)人員中，除了中華人民共和國(guó)人社部認(rèn)證的心理咨詢師外，還有國(guó)家其他部委認(rèn)證的心理輔導(dǎo)師.這部分人員主要在中小學(xué).

1.2 服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.2.1 醫(yī)院：除安定醫(yī)院外，紅山區(qū)提供心理咨詢服務(wù)的醫(yī)院有，赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院和第二附屬醫(yī)院；旗縣區(qū)有的醫(yī)院設(shè)有精神科（室），如寧城，開(kāi)展心理衛(wèi)生和心理健康工作.

1.2.2 教育部門：赤峰地區(qū)的中小學(xué)和各高校普遍開(kāi)設(shè)了心理健康教育課程，并建立起心理咨詢室（或中心）（資料來(lái)源：紅山區(qū)教育局和市教育局）.1.2.3 社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)：從赤峰市人社局查到，赤峰地區(qū)具有心理咨詢師認(rèn)證資格的機(jī)構(gòu)已有21家；在赤峰市民政局查到具有心理咨詢師認(rèn)證培訓(xùn)資質(zhì)的單位12家.在赤峰市工商局通過(guò)輸入“心理咨詢”，網(wǎng)絡(luò)查找到17家.這些機(jī)構(gòu)既有專門做心理咨詢師培訓(xùn)認(rèn)證工作的，也有沒(méi)有心理咨詢師認(rèn)證資質(zhì)而專門進(jìn)行心理咨詢服務(wù)的.

1.3 心理健康與咨詢的社團(tuán)組織

2009年，紅山區(qū)心理咨詢師協(xié)會(huì)成立；同年赤峰市心理咨詢師協(xié)會(huì)成立；2012年，赤峰心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立.它們分別擁有固定的會(huì)員.如：赤峰市心理咨詢師協(xié)會(huì)成立于2009年6月10日,當(dāng)時(shí)僅有會(huì)員50人,到2010年7月會(huì)員總數(shù)達(dá)到100人,到2011年9月，已有會(huì)員220人,其中理事會(huì)成員20人,國(guó)家職業(yè)一級(jí)心理咨詢師4人,國(guó)家職業(yè)二級(jí)心理咨詢師192人,國(guó)家職業(yè)三級(jí)心理咨詢師23人（資料來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）.

1.4 心理咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的地區(qū)分布

赤峰地區(qū)心理咨詢從業(yè)人員主要集中在紅山區(qū)，旗縣區(qū)從業(yè)人員相對(duì)要少；市鎮(zhèn)多而農(nóng)村少.在赤峰市工商局查到的注冊(cè)機(jī)構(gòu)17家，其中紅山區(qū)10家；左旗2家；右旗1家；寧城1家；阿旗1家；松山區(qū)2家.

1.5 開(kāi)展活動(dòng)的基本情況

1.5.1 醫(yī)院：對(duì)安定醫(yī)院和赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院的心理咨詢和治療工作進(jìn)行了調(diào)查.據(jù)安定醫(yī)院的精神科醫(yī)生介紹，赤峰安定醫(yī)院近3年來(lái)，到心理門診接受咨詢和治療的人數(shù)每年大約遞增200人次.到今年年底估計(jì)達(dá)到1500人次.這個(gè)數(shù)字表示，一周六個(gè)工作日平均每天要接待4名來(lái)訪者.而赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院的心理咨詢科大夫也談到類似的情況.醫(yī)院開(kāi)展心理咨詢和心理治療工作與學(xué)校和社會(huì)開(kāi)展這項(xiàng)工作最大的不同點(diǎn)在于：對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行心理咨詢和治療的同時(shí)，可以施以藥物治療.據(jù)安定醫(yī)院的精神科醫(yī)生介紹，到醫(yī)院進(jìn)行心理咨詢和治療的病人，除精神病等較嚴(yán)重的問(wèn)題外，神經(jīng)癥和其他心理問(wèn)題的人數(shù)也占一定的比例.

1.5.2 學(xué)校（中小學(xué)、和高校）：學(xué)校的心理咨詢師開(kāi)展心理健康和心理咨詢活動(dòng)的途徑，主要通過(guò)心理健康課程為本校學(xué)生提供心理健康知識(shí).此外，還通過(guò)開(kāi)展心理健康講座、心理訓(xùn)練課程、團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢、心理活動(dòng)月、編制出版宣傳報(bào)等形式開(kāi)展心理健康活動(dòng).赤峰學(xué)院的心理健康和咨詢活動(dòng)，已形成了制度化和常規(guī)化.如新生入學(xué)有心理普查和心理健康講座，同時(shí)開(kāi)設(shè)了心理健康課和大學(xué)生成功心理訓(xùn)練課（現(xiàn)為大學(xué)生心理訓(xùn)練與拓展課）等多門選修課，每年的心理活動(dòng)月都開(kāi)展大學(xué)生心理知識(shí)大賽和大學(xué)生心理劇大賽等全校性的活動(dòng).在中小學(xué)我們也做了調(diào)查.高中部抽樣調(diào)查了兩所學(xué)校.其中一所中學(xué)的心理健康和咨詢活動(dòng)的途徑和內(nèi)容較豐富：心理咨詢師老師在開(kāi)展心理健康活動(dòng)中，除了按照要求開(kāi)設(shè)心理健康課外，還開(kāi)設(shè)了心靈綠島網(wǎng)站，六年來(lái)一直堅(jiān)持辦心理板報(bào)和自制的綠島心理小報(bào).提供給學(xué)生的綠島小報(bào)1期/月、提供給家長(zhǎng)和老師的綠島小報(bào)1-2期/月；同時(shí)為同學(xué)們提供團(tuán)體輔導(dǎo)，如考前輔導(dǎo)；還為同學(xué)們提供個(gè)案咨詢服務(wù).在對(duì)這所學(xué)校的學(xué)生、老師的調(diào)查，以及區(qū)教育局教研室的調(diào)查，驗(yàn)證了上述事實(shí).另一所學(xué)校，心理健康課已經(jīng)開(kāi)設(shè)，其他相關(guān)工作剛剛開(kāi)展.初中調(diào)查的兩所學(xué)校，只是開(kāi)設(shè)了心理健康課，其他活動(dòng)開(kāi)展的較少；調(diào)查的小學(xué)情況也如此.克旗、元寶山和寧城的中小學(xué)也主要開(kāi)設(shè)了心理健康課.

1.5.3 社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)和社團(tuán)：第一，以認(rèn)證培訓(xùn)為主.目前，赤峰的心理咨詢機(jī)構(gòu)主要是認(rèn)證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，其活動(dòng)的內(nèi)容主要是心理咨詢師的認(rèn)證培訓(xùn).少數(shù)機(jī)構(gòu)也開(kāi)展心理咨詢服務(wù)；第二，單純做心理咨詢的機(jī)構(gòu)，不能維持日常開(kāi)支.專門進(jìn)行心理咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也與有認(rèn)證資質(zhì)的機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行心理咨詢師認(rèn)證培訓(xùn)工作.就此原因進(jìn)行調(diào)查得知：目前僅作心理咨詢的收入，不足以維持心理咨詢室的日常開(kāi)支.這在業(yè)內(nèi)是一個(gè)普遍現(xiàn)象.例如：有的社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)，平均每周接待2-3人；那么算下來(lái)，一個(gè)月接待來(lái)訪者12人次.按每次200元收費(fèi)，一個(gè)月收入2400元，除去日常開(kāi)支，一個(gè)月只有一千多元的收入.達(dá)不到紅山區(qū)的人均收入水平.第三，為社區(qū)服務(wù)的趨向.社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)堅(jiān)持進(jìn)入社區(qū)，為社區(qū)居民提供心理健康講座等.如林英職業(yè)心理培訓(xùn)學(xué)校，堅(jiān)持面向社區(qū)為社區(qū)群眾服務(wù).在調(diào)查中獲得社區(qū)的好評(píng).其組織的赤峰地區(qū)第一個(gè)專業(yè)心理督導(dǎo)小組，堅(jiān)持活動(dòng)至今.其開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)的行為受到業(yè)內(nèi)人士的贊許.又如向日葵心理咨詢中心的老師，堅(jiān)持免費(fèi)到社區(qū)做講座長(zhǎng)達(dá)一年的時(shí)間，得到社區(qū)的認(rèn)可后，社區(qū)愿意給付部分費(fèi)用.第四，堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，擴(kuò)大社會(huì)影響.社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)的專家到赤峰講學(xué).2009年，紅山區(qū)心理咨詢師協(xié)會(huì)、鑫沐職業(yè)心理學(xué)校和向日葵心理咨詢室三家合作，舉辦了赤峰市首屆心理學(xué)大會(huì)，邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名的心理專家李子勛來(lái)赤峰做講座.2012年4月，向日葵心理咨詢、乾坤心理咨詢、林英心理及雨馨心理合作，把“公益心理大講堂”引到赤峰，國(guó)內(nèi)心理專家劉峰、著名婚姻心理咨詢專家陳一筠來(lái)到赤峰心理講堂.第五，已成立的三家心理咨詢師協(xié)會(huì)和心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，在內(nèi)部分別對(duì)會(huì)員開(kāi)展知識(shí)技能培訓(xùn)活動(dòng).

2 調(diào)查現(xiàn)狀分析

2.1 赤峰地區(qū)心理咨詢的發(fā)展，起步并不是很晚

從我國(guó)心理咨詢的發(fā)展看，大陸的心理咨詢始于20世紀(jì)80年代.而赤峰地區(qū)心理咨詢的發(fā)展，起步于20世紀(jì)90年代.國(guó)家人社部開(kāi)始對(duì)心理咨詢師進(jìn)行職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)始于2003年.每年進(jìn)行兩次全國(guó)統(tǒng)一考試，并制訂了國(guó)家統(tǒng)一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn).赤峰地區(qū)心理咨詢師的國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證也始于2003年.

2.2 赤峰地區(qū)的心理咨詢行業(yè)得到了較大的發(fā)展，心理教育水平得到了較大的提高

已有的研究（周婧，2010）表明，地區(qū)社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況與地區(qū)心理教育水平高度相關(guān).從2003年的1家社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)到現(xiàn)在的20多家；近2年認(rèn)證的心理咨詢師人數(shù)的每年近千人的規(guī)模，無(wú)不折射出心理咨詢行業(yè)的發(fā)展和心理教育水平的提高.

2.3 心理咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的地區(qū)分布不均

總體看，存在地區(qū)分布不均；城鄉(xiāng)分布不均；以及部門分布不均.目前，赤峰地區(qū)心理咨詢從業(yè)人員主要集中在紅山區(qū)，旗縣區(qū)從業(yè)人員相對(duì)要少；市鎮(zhèn)多而農(nóng)村少.這也意味著不同地區(qū)心理教育水平存在較大差異.

2.4 學(xué)校心理健康教育水平具有提升的空間

紅山區(qū)具有小學(xué)38所，初中6所，普通高中3所，合計(jì)學(xué)生總數(shù)46339人.除了心理健康課程外，能夠通過(guò)多種途徑進(jìn)行心理健康教育和咨詢的學(xué)校是微乎其微的.調(diào)查中得知：社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的咨詢對(duì)象，主要是青少年學(xué)生.這從一個(gè)側(cè)面反映了學(xué)校心理健康教育和心理咨詢工作的薄弱.原因是：心理健康教育人員的專業(yè)素養(yǎng)低；對(duì)心理健康不夠重視.

3 制約心理咨詢行業(yè)發(fā)展的因素

從1993年到2012年，近20年的時(shí)間，赤峰地區(qū)心理咨詢行業(yè)有了很大的發(fā)展.無(wú)論是心理機(jī)構(gòu)設(shè)置數(shù)量的增加，心理咨詢行業(yè)組織的建設(shè)，還是認(rèn)證及從業(yè)人數(shù)的快速增長(zhǎng)，都展現(xiàn)了赤峰地區(qū)心理健康教育和心理咨詢行業(yè)健康發(fā)展的風(fēng)貌.

但是存在的問(wèn)題也制約著赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)的發(fā)展.存在的問(wèn)題主要有：

3.1 認(rèn)證人數(shù)多，從業(yè)人數(shù)少

從人數(shù)上看，雖然每年有近千人通過(guò)心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證，但是總體從業(yè)人數(shù)并沒(méi)有較大幅度的增加.原因是大部分人看重這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的未來(lái)美好前景：容易就業(yè)，薪資高.按照美國(guó)心理咨詢和治療人員與總?cè)丝诘陌俜直扔?jì)算，我國(guó)至少需要一支70萬(wàn)人的心理咨詢師隊(duì)伍，目前只有12萬(wàn)（王小波，2010）.巨大的隱性需求市場(chǎng)，吸引了眾多人躋身心理咨詢師行列中來(lái).但是隱性需求不是現(xiàn)實(shí)需求.加之心理咨詢師“速成"而導(dǎo)致能力不足等原因，從業(yè)人員數(shù)沒(méi)有較大的增加.

3.2 認(rèn)證門檻低

由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，心理咨詢認(rèn)證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)想盡各種手段和辦法，使有報(bào)考意向的人員參加考試，盡管一些人并不符合報(bào)考條件.而“替考”“考試作弊”在業(yè)內(nèi)已不是秘密.

3.3 決定地區(qū)心理咨詢業(yè)發(fā)展的因素——整體素質(zhì)水平低

一個(gè)地區(qū)心理咨詢行業(yè)的發(fā)展，決定于社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的數(shù)量，還決定于從業(yè)人員數(shù)及從業(yè)率（周婧，2010）；更取決于從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì).因此，必須客觀的看待赤峰地區(qū)心理咨詢認(rèn)證人數(shù).與此同時(shí)，必須考察和了解現(xiàn)有從業(yè)人員的專業(yè)水平，考察其能否滿足當(dāng)?shù)氐男睦斫】岛托睦碜稍兊男枰?

〔1〕劉時(shí)勇.我國(guó)心理咨詢行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀淺析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2007（36）.

〔2〕黃希庭，鄭涌，畢重增，陳幼貞．關(guān)于中國(guó)心理健康服務(wù)體系建設(shè)的若干問(wèn)題 [J].心理科學(xué)，2007，30(1)：2-5.

〔3〕周婧.社會(huì)上的心理咨詢服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D].西南大學(xué),2010.

〔4〕王小波.現(xiàn)代城市人心理問(wèn)題與心理咨詢業(yè)的發(fā)展[J].理論與現(xiàn)代化,2010（4）.