現(xiàn)實(shí)療法的研究現(xiàn)狀與展望

談曉佩

（陜西師范大學(xué) 心理學(xué)院，陜西 西安 710062）

近年來(lái)，由于社會(huì)的迅速變遷，生活節(jié)奏加快，人們壓力普遍較大，來(lái)訪者對(duì)心理咨詢的需求量不斷增加，使各種心理咨詢方法和技術(shù)得到廣泛的應(yīng)用和發(fā)展，尤其是簡(jiǎn)短治療方法，因其省時(shí)省力、具有低成本高效益等優(yōu)點(diǎn)受到咨詢和治療者的青睞，迅速崛起.其中，由美國(guó)心理學(xué)家格拉瑟（William Glasser）于上世紀(jì)60年代創(chuàng)立的現(xiàn)實(shí)療法，其理論通俗、結(jié)構(gòu)性強(qiáng)、易于操作等特點(diǎn)在美國(guó)及全世界20多個(gè)國(guó)家已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用[1].那么作為簡(jiǎn)短治療方法之一的現(xiàn)實(shí)療法在我國(guó)的發(fā)展?fàn)顩r如何呢？本文將對(duì)現(xiàn)實(shí)療法在我國(guó)的研究現(xiàn)狀做回顧和梳理，以期為后續(xù)研究提供參考.

1 現(xiàn)實(shí)療法主要理論觀點(diǎn)

格拉瑟認(rèn)為，人所有行為的目的都是為了滿足其五種基本需要：生存、愛(ài)與歸屬、權(quán)力、自由和快樂(lè).人的生存需要是有限度的，但人總是希望不斷地滿足其他四種心理需要，這就是人“成長(zhǎng)的動(dòng)力”.后來(lái)，格拉瑟又將“愛(ài)與被愛(ài)的需求、期望自己和他人都覺(jué)得自己有價(jià)值的需求”這兩種需求合稱“認(rèn)同需要”，被愛(ài)與被接納有助于個(gè)體獲得“成功的認(rèn)同”，否則，容易獲得“失敗的認(rèn)同”，從而導(dǎo)致個(gè)人心理的矛盾、困惑、沖突、障礙，出現(xiàn)逃避和不負(fù)責(zé)任的行為[2].他否認(rèn)“心理疾病”這一概念，認(rèn)為那不過(guò)是人不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，主張“不負(fù)責(zé)任”是需要被治療的原因.

現(xiàn)實(shí)療法十分強(qiáng)調(diào)責(zé)任，認(rèn)為學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任是人終生的任務(wù)，教導(dǎo)負(fù)責(zé)任的行為是現(xiàn)實(shí)療法的重心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在而不注重過(guò)去，因?yàn)檫^(guò)去已經(jīng)發(fā)生，人們無(wú)法改變，只有現(xiàn)在和未來(lái)方能把握.因此，治療應(yīng)著重于“當(dāng)前行為”，協(xié)助當(dāng)事人以負(fù)責(zé)、正確及符合現(xiàn)實(shí)的行為面對(duì)當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)世界[3].

80年代，格拉瑟借用Powers的控制理論解釋現(xiàn)實(shí)療法，以構(gòu)筑其理論體系.1996年格拉瑟又將“控制理論”更名為“選擇理論”，格拉瑟的理論進(jìn)入了一個(gè)全新的階段.選擇理論時(shí)期，格拉瑟特別強(qiáng)調(diào)“內(nèi)在控制”和“關(guān)系”.認(rèn)為我們決定要做的每件事情，包括所承受的痛苦，都是自己的選擇.別人無(wú)法左右我們的喜怒哀樂(lè)，只能傳遞給我們或接受我們的信息，每個(gè)人的行為和思想都是自己的選擇，進(jìn)而間接決定自己的感覺(jué)和生理反應(yīng).認(rèn)為無(wú)論出現(xiàn)何種問(wèn)題，人與人的關(guān)系才是大多數(shù)來(lái)訪者所面臨的困擾，尤其是與家人或親密朋友的關(guān)系.處理個(gè)案的焦點(diǎn)，應(yīng)回到來(lái)訪者本身的內(nèi)在控制和關(guān)系問(wèn)題上[4].

格拉瑟還非常重視教育，他認(rèn)為成功的學(xué)校教育可以彌補(bǔ)不良的家庭關(guān)系，良好的教育是通往成功人生的捷徑.在學(xué)校教育中運(yùn)用現(xiàn)實(shí)治療方法，能夠幫助學(xué)校形成一個(gè)有品質(zhì)的學(xué)校，一個(gè)沒(méi)有失敗的學(xué)校，一個(gè)沒(méi)有高壓管理的學(xué)校[5].格拉瑟主張用“內(nèi)在控制”理論來(lái)教育學(xué)生，而不是用“外在控制”方式進(jìn)行管理.強(qiáng)調(diào)教師不論遭遇學(xué)生何種形式的挑戰(zhàn)，應(yīng)立即做出最有效的選擇，處理傾向是讓學(xué)生為自己做最佳選擇.

2 現(xiàn)實(shí)療法的研究現(xiàn)狀

現(xiàn)實(shí)療法自創(chuàng)立以來(lái)受到專業(yè)人士的青睞，其理論已被廣泛應(yīng)用于專業(yè)心理咨詢與治療、學(xué)校管理、教師工作、青少年社會(huì)工作等實(shí)踐中，收到良好效果.查閱有關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)除了余祖?zhèn)6]、江光榮[4]等少數(shù)研究者對(duì)其理論進(jìn)行專門介紹外，研究主要集中在以下幾個(gè)方面：

2.1 現(xiàn)實(shí)療法技術(shù)的運(yùn)用

作為一種咨詢方法，現(xiàn)實(shí)療法被廣泛應(yīng)用于咨詢和治療實(shí)踐中.吳菲、胡佩誠(chéng)運(yùn)用現(xiàn)實(shí)療法矯正人際關(guān)系中的無(wú)益行為，指出現(xiàn)實(shí)療法是一種較為省時(shí)且易于操作的心理治療方法，對(duì)人際問(wèn)題的來(lái)訪者值得試用，但是要注意規(guī)避現(xiàn)實(shí)療法本身的不足[7].周祎和劉海玲分別運(yùn)用現(xiàn)實(shí)療法對(duì)神經(jīng)性厭食癥和新生適應(yīng)不良進(jìn)行咨詢，證明現(xiàn)實(shí)療法對(duì)上述心理問(wèn)題具有較強(qiáng)的適用性和較好的療效[8,9].

有研究者嘗試把現(xiàn)實(shí)療法運(yùn)用于團(tuán)體輔導(dǎo)中，實(shí)現(xiàn)了咨詢和治療效率的較大提高.如徐廣榮針對(duì)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮開(kāi)發(fā)出一套基于現(xiàn)實(shí)療法的網(wǎng)絡(luò)成癮康復(fù)團(tuán)體輔導(dǎo)課程，輔導(dǎo)效果顯著[10]；馬建軍則運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)現(xiàn)實(shí)治療法對(duì)勞教人員心理進(jìn)行矯治，有效提高了勞教人員的自尊水平和心理健康水平[11]；吳曉宇則對(duì)住院焦慮癥患者實(shí)施現(xiàn)實(shí)療法團(tuán)體治療，證明該方法適用于焦慮癥的臨床治療，具有原理平實(shí)、易于操作、療程短而療效明顯等優(yōu)點(diǎn)[12].

此外，現(xiàn)實(shí)治療理論關(guān)于品質(zhì)學(xué)校建設(shè)和課堂管理的內(nèi)容，我國(guó)學(xué)者也開(kāi)始嘗試探討.孟莉?qū)ΜF(xiàn)實(shí)療法在學(xué)校教育中的有效運(yùn)用進(jìn)行了探討，認(rèn)為在我國(guó)學(xué)校教育中借鑒并運(yùn)用現(xiàn)實(shí)療法，有利于落實(shí)學(xué)校心理健康教育全體參與的整體發(fā)展模式，對(duì)于深化素質(zhì)教育實(shí)踐有積極價(jià)值和重要意義[2].申麗則運(yùn)用操作化方案對(duì)中職生課堂問(wèn)題行為進(jìn)行了干預(yù)，驗(yàn)證了格拉塞現(xiàn)實(shí)療法和自我監(jiān)督的方法對(duì)矯正中職生的課堂問(wèn)題行為具有可行性[13]，等等.

2.2 現(xiàn)實(shí)療法的本土化研究

由于文化的差異，國(guó)外咨詢理論和技術(shù)的引進(jìn)大多出現(xiàn)水土不符現(xiàn)象，一般要進(jìn)行本土化，現(xiàn)實(shí)療法同樣經(jīng)歷此過(guò)程.魏榮在探討西方心理咨詢理論在我國(guó)高校的本土化發(fā)展中指出：現(xiàn)實(shí)療法的基本假設(shè)和獨(dú)特觀點(diǎn)與中國(guó)文化背景下高校教育重點(diǎn)非常相符，博采現(xiàn)實(shí)療法理論中積極人性觀和責(zé)任理念將會(huì)對(duì)大學(xué)生人格的發(fā)展和完善具有重要的作用[14].程建偉和王雪嬌也從不同的角度考察了現(xiàn)實(shí)療法在中國(guó)本土運(yùn)用的可行性和適應(yīng)性，表明現(xiàn)實(shí)療法的理論觀點(diǎn)、治療過(guò)程和操作技術(shù)等與中國(guó)文化具有很多切合點(diǎn)，比較適宜于在我國(guó)推廣和應(yīng)用[15,16].

思想道德教育是我國(guó)各階段教育的重要內(nèi)容，因此，有學(xué)者嘗試探索了現(xiàn)實(shí)療法作為一種心理咨詢理論融入思想政治教育中的可行性和實(shí)施方法，證明現(xiàn)實(shí)療法理論與中國(guó)教育較符合，將其理論與學(xué)校思想政治教育相融合，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性和積極性，激發(fā)出學(xué)生的潛能，有利于提高我們的思想政治教育的實(shí)效性[17].

2.3 現(xiàn)實(shí)療法的實(shí)證研究

心理咨詢與治療方法療效的客觀評(píng)估及驗(yàn)證一直是心理學(xué)研究的難點(diǎn)，有學(xué)者嘗試對(duì)現(xiàn)實(shí)療法的療效進(jìn)行實(shí)證研究：李秀珊等用心理量表對(duì)軀體化障礙患者現(xiàn)實(shí)療法進(jìn)行回訪證明，其遠(yuǎn)期療效顯著，較傳統(tǒng)護(hù)理更有利于提高患者的生活質(zhì)量[18].馬建軍、吳曉宇也采用不同的心理量表分別對(duì)勞教人員和住院焦慮癥患者的干預(yù)和治療效果進(jìn)行實(shí)證研究，結(jié)果表明運(yùn)用現(xiàn)實(shí)療法進(jìn)行干預(yù)和治療都取得顯著效果[11,12].

3 存在問(wèn)題與研究展望

首先，現(xiàn)實(shí)療法自創(chuàng)立以來(lái)已得到廣泛的應(yīng)用，適用范圍廣且療效卓越.我國(guó)雖然也報(bào)告了不少案例，但是相比較而言涉及面仍不夠廣泛，應(yīng)用仍不夠深入.現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，壓力加重，越來(lái)越多的人將會(huì)尋求心理幫助，現(xiàn)實(shí)療法的特點(diǎn)及中國(guó)文化適應(yīng)性優(yōu)勢(shì)將會(huì)使其得到重視，應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大.隨著研究的深入和經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)實(shí)治療過(guò)程有可能會(huì)得到進(jìn)一步操作化和程序化，使更多非專業(yè)人士能夠掌握和運(yùn)用，療法得到進(jìn)一步的推廣.

其次，品質(zhì)學(xué)校建設(shè)是現(xiàn)實(shí)治療理論的重要組成部分，然而該理論在我國(guó)并未受到重視，相關(guān)的研究和應(yīng)用也很少.我國(guó)正在實(shí)施教育改革，現(xiàn)實(shí)療法獨(dú)特的人性觀、基本理念以及文化適應(yīng)性有利于促進(jìn)學(xué)校品質(zhì)的全面提高，符合我國(guó)當(dāng)前教育改革的趨勢(shì).因此，隨著教育改革的深入和現(xiàn)實(shí)療法研究的深入，現(xiàn)實(shí)療法關(guān)于品質(zhì)學(xué)校建設(shè)的理論有可能得到重視使其價(jià)值得到更好地體現(xiàn).

再次，雖然我國(guó)在現(xiàn)實(shí)療法的本土化研究中取得了一些成果，尤其但本土化研究中仍存在理論研究不夠深入透徹，實(shí)踐方法簡(jiǎn)單粗糙，操作方案無(wú)系統(tǒng)性，不能靈活使用等現(xiàn)象，現(xiàn)實(shí)治療理論與其他學(xué)科結(jié)合應(yīng)用于更廣泛領(lǐng)域的研究更少.因此，有關(guān)現(xiàn)實(shí)療法的本土化研究仍是研究的重點(diǎn).

最后，現(xiàn)實(shí)療法相關(guān)的實(shí)證研究不論是研究數(shù)量、涉及領(lǐng)域還是研究方法上都尚未足夠，因此，對(duì)現(xiàn)實(shí)療法的實(shí)證研究將得到研究者的關(guān)注.

〔1〕賀金波，黎少游.一種基于改善人際關(guān)系的心理咨詢理論和方法_現(xiàn)實(shí)治療和選擇理論述評(píng)[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2005,13(5):394-397.

〔2〕孟莉.現(xiàn)實(shí)療法在學(xué)校教育中的有效運(yùn)用[J].徐州師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2009,35(3):125-130.

〔3〕Glasser,W.Reality therapy.New York:Harpen&Row.1965:24-100.

〔4〕劉朝瑩,江光榮.現(xiàn)實(shí)治療法的新進(jìn)展——選擇理論述評(píng)[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2005,13(2):194-200.

〔5〕W.Glasser:《Reality therapy:An explanation of the steps of reality therapy》,Naomi Glasser(Ed.),What Are You Doing?Haper&Row,1980,Chapter4.

〔6〕余祖?zhèn)?現(xiàn)實(shí)療法探微[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2001,7(3):211-214.

〔7〕吳菲,胡佩誠(chéng).現(xiàn)實(shí)療法矯正人際關(guān)系中的無(wú)益行為[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2007,21(12):869-870.

〔8〕周祎.現(xiàn)實(shí)療法治療神經(jīng)性厭食癥1例報(bào)告[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,7(1):100-101.

〔19〕劉海玲.一例大學(xué)新生適應(yīng)不良的案例報(bào)告[J].健康研究,2010,30(4):287-289.

〔10〕徐廣榮.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的團(tuán)體輔導(dǎo)現(xiàn)實(shí)療法[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2008,16(6):709-711.

〔11〕馬建軍.現(xiàn)實(shí)療法對(duì)勞教人員心理矯治效果的實(shí)驗(yàn)研究[D].湖南師范大學(xué),2004.

〔12〕吳曉宇.現(xiàn)實(shí)治療取向的團(tuán)體治療對(duì)住院焦慮癥患者的療效研究[D].蘇州大學(xué),2007.

〔13〕申麗.中職生課堂問(wèn)題行為的干預(yù)研究[J].華章,2009(22):93.

〔14〕魏榮.西方心理咨詢理論在我國(guó)高校的本土化發(fā)展[J].寧夏大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)2008,30(5):153-156.

〔15〕程建偉,劉華山.現(xiàn)實(shí)療法及其在高校心理健康教育中的應(yīng)用[J].思想教育研究，2008,7(07):63-65.

〔16〕王雪嬌.現(xiàn)實(shí)療法的選擇理論在中國(guó)的文化適應(yīng)性初探[J].商品與質(zhì)量，2011(7):130-131.

〔17〕梁永鋒,伍應(yīng)衛(wèi).現(xiàn)實(shí)療法及其在思想政治教育中的運(yùn)用[J].工會(huì)論壇,2009,15（1）:46-47.

〔18〕李秀珊，等.軀體化障礙現(xiàn)實(shí)療法的回訪調(diào)查[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(7):784-785.