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    觀察喉罩通氣對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)用價(jià)值

    2013-04-02 10:12:20姜赤秋湖北省中山醫(yī)院湖北武漢430000
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年14期
    關(guān)鍵詞:新生兒

    喬 靜,姜赤秋 (湖北省中山醫(yī)院,湖北 武漢 430000)

    新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生智力傷殘,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致新生兒死亡[1]。因此,盡快讓發(fā)生窒息的新生兒蘇醒過來是挽救新生兒生命健康的重要途徑。新生兒發(fā)生窒息后,要第一時(shí)間建立通氣是搶救的關(guān)鍵。目前臨床最常用的是面罩加壓,但是面罩加壓有時(shí)會(huì)出現(xiàn)無效的情況,在這樣的情況下,往往會(huì)使用氣管插管的方式進(jìn)行搶救[2]。但是目前氣管插管技術(shù)和普及率并不高,導(dǎo)致其成功率也降低。我院采用喉罩通氣搶救窒息新生兒,取得了良好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院發(fā)生窒息的新生兒58例,男31例,女27例,新生兒胎齡為35~40周,34例順產(chǎn),24例剖宮產(chǎn)。將新生兒根據(jù)不同的通氣模式分為氣管插管組和喉罩組兩組,使用氣管插管的新生兒31例,使用喉罩的新生兒27例。

    1.2 研究方法:兩組新生兒都是在使用面罩同期無法復(fù)蘇的情況下,分別使用氣管插管和喉罩通氣方式進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

    2 結(jié)果

    2.1 Apgar評(píng)分比較:兩組新生兒1 min Apgar評(píng)分0~3分和4~7分發(fā)生率對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組新生兒5 min Apgar評(píng)分0~3分、4~7分和≥8分的發(fā)生率對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

    表1 兩組新生兒的Apgar評(píng)分比較[例(%)]

    2.2 臨床療效對(duì)比:喉罩通氣組在置入時(shí)間、一次放置成功率以及正壓通氣時(shí)間方面顯著優(yōu)于氣管插管組的新生兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表2。

    表2 置入時(shí)間、一次放置成功率以及正壓通氣時(shí)間對(duì)比

    2.3 致死率比較:應(yīng)用氣管插管組搶救的新生兒出現(xiàn)1例死亡,應(yīng)用喉罩通氣搶救組的新生兒沒有出現(xiàn)死亡,兩組新生兒在致死率方面的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    喉罩通氣是一種介于面罩通氣和氣管插管通氣之間的通氣方式,他的優(yōu)勢(shì)在于可以有效地覆蓋聲門,通氣效果優(yōu)于面罩通氣,但是其同時(shí)又可以達(dá)到氣管插管的同期效率。喉罩通氣還具有操作方法比較簡(jiǎn)單,醫(yī)護(hù)人員易于掌握的優(yōu)點(diǎn)。因此,國際發(fā)行的新生兒復(fù)蘇指南中也明確地指出,當(dāng)氣管插管無法建立通氣時(shí),首先考慮使用喉罩通氣進(jìn)行搶救。本次研究結(jié)果也表明,應(yīng)用喉罩通氣對(duì)窒息新生兒進(jìn)行搶救具有放置時(shí)間較短、一次置入成功率較高,正壓通氣時(shí)間較短的效果。

    綜上所述,喉罩通氣對(duì)于新生兒窒息的復(fù)蘇,具有簡(jiǎn)單、快速和有效通氣的效果,值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    [1] 吳益琪.窒息新生兒多臟器功能損害的臨床分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2099,12(6):1002.

    [2] 楊世紅,錢三鍵,祁小平,等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)存在的問題及對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)文摘兒科學(xué),2011,27(5):365.

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