《臨床檢驗基礎》授課踐析

羅春麗

（重慶醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院 400016）

《臨床檢驗基礎》是檢驗專業(yè)醫(yī)學生的一門主干課，它既是一門理論性學科，又是一門應用性極強的實踐性學科［1］。隨著檢驗醫(yī)學的迅速發(fā)展，本課程也不斷增加了一些新的內(nèi)容，這就要求授課者要在把握學科發(fā)展趨勢的基礎上進一步深入開展課堂教學［2］。由于教材編寫的內(nèi)容比較寬泛，而上課時間非常有限，特別是檢驗專業(yè)5年制改4年制后，課時更加緊張，因此，依據(jù)教學大綱選定教學內(nèi)容顯得非常重要。選定教學內(nèi)容后，如何講授好每一堂《臨床檢驗基礎》理論課，積極探求高效的課堂教學模式必然是擺在臨檢教師面前的一個值得探究的課題。筆者將多年來從事本課程教學的體會，從教材選用、授課基本模式、互動教學、PPT制作以及網(wǎng)絡課程建設等方面做了一個簡單的梳理，希望能對提高《臨床檢驗基礎》理論課教學效果起到積極的推動作用。

1 認真閱讀使用教材，查閱參考資料

目前，我國常用的《臨床檢驗基礎》理論課教材主要有人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社和科技出版社等幾種不同版本。首先要根據(jù)本校要求和實際情況選擇合適的教材。我校建立檢驗醫(yī)學院30年來，基本上都采用人民衛(wèi)生出版社教材，目前人民衛(wèi)生出版社《臨床檢驗基礎》教材已經(jīng)更新到第5版，由于每版教材都有各自新的內(nèi)容和特點，因此，上好本課程最基本的前提就是要認真閱讀鉆研教材，重點發(fā)現(xiàn)哪些是新版更新的內(nèi)容，對比分析兩版教材的優(yōu)缺點，將教材的知識點融會貫通，才能使講授的內(nèi)容達到以教材為主體的授課要求。在吃透教材的基礎上查閱各類教學參考書，網(wǎng)上查閱相關資料，了解對教學內(nèi)容延伸知識，然后根據(jù)自己的領悟備課。筆者常使用的參考教材主要有《臨床檢驗操作規(guī)程第3版》、《實驗診斷學》有關教材、高等教育出版社的《臨床檢驗基礎》以及英文原版書《Laboratory Diagnosis》。教材是大學課程教育的重要資源，它具有知識的系統(tǒng)性，但又有時效性，因此在研讀教材時，教師要客觀地認識教材，整體把握教材，這樣才能利于教學的定位。

2 理論教學基本模式

教學模式是在一定的教育思想、教學理論、學習理論的指導下，在一定環(huán)境下展開的教學活動進程的穩(wěn)定結(jié)構形式，是開展教學活動的一套方法論體系，是基于一定教學理論而建立起來的較穩(wěn)定的教學活動的框架和程序，是教學目的、教學內(nèi)容、教學方法、教學手段、教學評價等的總體概括［3］。由于《臨床檢驗基礎》理論課涉及的是眾多的檢驗項目，內(nèi)容多而繁雜，因此在講授中需要構建將每個檢驗項目有條理的講解清楚一套教學模式，以便更好地實現(xiàn)教學目標，提高教學效率。經(jīng)過多年的教學實踐，筆者摸索出針對《臨床檢驗基礎》理論授課基本模式：基本概念、實驗方法的原理評價、質(zhì)量控制及臨床意義的講授。例如對人絨毛膜促性腺激素（HCG）的講解：（1）介紹HCG的基本概念；（2）講解臨床HCG不同檢測方法的原理及其評價；（3）講解 HCG檢測的質(zhì)量控制要點；（4）簡單介紹HCG檢測的臨床意義。這種基本的教學模式，首先要求教師必須具備扎實專業(yè)理論知識及臨床經(jīng)驗，善于將臨床實踐案例貫穿于整個課堂教學之中，以理論聯(lián)系臨床實踐的方式豐富教學內(nèi)容，其次要求教師具備一定語言功底，因為教學語言是教師傳授知識的重要途徑，是衡量教學水平的重要標準之一。構建基本的教學模式，通過教師豐富的教學語言去實施，達到有效地提高課堂教學效果目的，否則課堂教學將顯得蒼白、空洞。

3 啟發(fā)式互動教學充分發(fā)揮學生學習主動性

素質(zhì)教育是要培養(yǎng)學生自主學習，終身學習的能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維及能力的教育。而這些能力的培養(yǎng)必須以培養(yǎng)學生的主體能動性為基礎。課堂教學是學校教育活動的重要場所，也是實現(xiàn)學生素質(zhì)培養(yǎng)目標的重要途徑，要讓學生主觀能動性充分發(fā)揮出來，教師必須把好“課堂教學”關。啟發(fā)式教學的理念啟發(fā)式教學不僅是一種教學方法，更是一種教學原則和教學思想［4］。一個好的教師就是一個好的組織者，教師除了對上課內(nèi)容的認真準備，還要精心設計教學方法和教學手段，筆者的做法是：（1）營造和諧、活躍的課堂氣氛，教師親切的教態(tài)，真誠地對待學生，使師生關系融洽，心靈相通，有利于學生主觀能動性的發(fā)揮；（2）上新課前要求學生通過課外書籍查閱相關資料，復習以前學過的相關的知識，這樣才能對教師授課時提出的問題發(fā)生“碰撞”；（3）上課時教師應把自己的情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，通過口頭或肢體語言等激發(fā)學生的思考，使學生生疑并產(chǎn)生強烈的求知欲望；（4）針對重要的知識點采用“教師提問-思考-學生回答-教師最后講解”的互動式教學方式；（5）引導學生對本節(jié)課知識點進行歸納和整理，設計課堂精煉的練習題，結(jié)合病例分析討論、使學生既掌握了知識要點，又提高了學習興趣。以教師為主導，學生為主體，讓學生積極主動的參與互動教學是發(fā)揮學生主觀能動性的重要的教學手段，只有充分發(fā)揮學生學習的主體能動性，才能活躍課堂氣氛，改變過去那種滿堂灌、填鴨式的教學方法，實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標。

4 制作圖文并茂的幻燈片

隨著多媒體新技術的發(fā)展，它對課堂教學質(zhì)量提高作用日益凸現(xiàn)出來［5］。授課中使用生動、直觀、圖文并茂的幻燈片，能牢牢抓住學生的注意力，充分調(diào)動學生的學習興趣及積極性，促進學生的思考和記憶，從而達到良好的教學效果［6-7］。對于每次課的PPT制作，筆者的體會是：（1）在幻燈片首頁用思考題的形式明確提出本次課要求掌握和了解知識點，幻燈片的最后一頁是用多選題或病例分析的形式總結(jié)本次授課內(nèi)容；（2）用1張幻燈片制作本次課所講授的內(nèi)容，使學生對本次授課的內(nèi)容做到心中有數(shù)；對重點內(nèi)容有提醒的作用；（3）根據(jù)主要知識點，層次、邏輯清楚地展開闡述，盡量做到提綱挈領，上課時再根據(jù)知識點，結(jié)合臨床進行詳細闡述，切忌將每一個要講的字都寫在幻燈片上，這就要求教師具有一定的知識結(jié)構和專業(yè)水平；（4）每張幻燈片字數(shù)不宜過多［8］，使用黑體字效果較好，每排字之間要有1.5倍的間距。標題多采用32～36號字，正文采用28號字；（5）因為本課程涉及形態(tài)學的知識點多，所以幻燈片中應多放圖片。圖片主要是從書，網(wǎng)上精心的查閱，也可自己拍。責任，是教師之本職，教師一定要有高度的責任感，精心地備好每一節(jié)課。盡管每年講授的內(nèi)容大致相同，但一定要根據(jù)學科發(fā)展進行必要的更新修改，不能每年上課都用相同的幻燈片。

5 利用網(wǎng)絡教學資源

由于時間和空間因素的影響，教師很難做到充分的與學生交流，另外，由于教學目標等因素影響也很難給學生自主探究的時間，而網(wǎng)絡教學所具備的強大功能圓滿地解決了這些難題。因此，網(wǎng)絡教學是提高教學效率的一種重要手段，它能提高學生自主學習的積極性和能力，促進師生交流，提升理論和實驗教學的效率［9］。本校開展網(wǎng)絡課程已有多年，筆者也對《臨床檢驗基礎》開設了網(wǎng)絡課程，主要內(nèi)容包括：教學大綱、教學幻燈片、以問答形式編寫的重點知識點解釋、檢驗專業(yè)的行業(yè)標準、重要知識點的拓展知識、病例分析、圖片及題庫等。在教學郵箱中可以隨時對學生提出的問題進行解答，在學習的不同階段出題檢測學習情況。《臨床檢驗基礎》網(wǎng)絡課程為學生搭建了一個良好的自學平臺，使教學內(nèi)容更全面豐富，有利于學生的自主學習，豐富和拓展學生的知識結(jié)構，網(wǎng)絡課程已成為當今社會學習的一種重要形式，是教與學的重要紐帶，是一種值得大力推廣的全新的教學形式。醫(yī)學領域的快速發(fā)展對醫(yī)學教育提出了更高的要求，獲取更多、更新、更有價值的醫(yī)學相關教學素材，對于豐富授課形式、提高教學效果、介紹最新研究成果具有重要意義［10］。

總之，不論是教授哪門專業(yè)課，為了使學生得到更大的收獲，教師都必須熟悉專業(yè)、認真?zhèn)湔n、抓住重點、生動講解。正所謂“要給學生一碗水，教師必須有一桶水”，自身工作能力和專業(yè)水平的不斷提升是每一位教師永恒的追求。

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［3］王平，田維毅，王文佳，等.四維教學模式在病原生物與免疫學教學實踐中的應用與探索［J］.重慶醫(yī)學，2010，39（5）：623-624，629.

［4］王愛民，蘭秀夫，孫紅振，等.啟發(fā)式教學模式在骨科實習中的應用［J］.重慶醫(yī)學，2009，38（3）：369.

［5］Strasburger VC.School daze：why are teachers and schools missing the boat on media？［J］.Pediatr Clin North Am，2012，59（3）：705-715.

［6］劉成玉，王元松，姜忠信.《臨床檢驗基礎》課程教學改革與實踐［J］.青島大學醫(yī)學院學報，2011，47（1）：79-81，83.

［7］王偉.注重多媒體技術與傳統(tǒng)教學的結(jié)合以提高醫(yī)學教學質(zhì)量［J］.當代醫(yī)學，2010，16（18）：164.

［8］路陶生，郭樹榜，代愛英，等.預防醫(yī)學多媒體課件制作體會［J］.當代醫(yī)學，2011，17（23）：161-162.

［9］何振輝，梁輝洪，陳振翅，等.臨床檢驗基礎在線網(wǎng)絡課程建設與探索［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（12）：1274-1275.

［10］唐古生，沈茜.互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎輔助微生物教學課件制作體會［J］.中國高等醫(yī)學教育，2012（7）：23-24，45.