心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者的影響研究

鄧曉梅

肛腸疾病是臨床上一類常見的疾病，主要可以包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂等，對此類疾病采用手術(shù)方法可以達(dá)到較好的預(yù)期效果[1]。但由于大多數(shù)患者并未有過接受手術(shù)的經(jīng)驗，在面對手術(shù)時往往會發(fā)生強烈的心理波動，產(chǎn)生焦慮、急躁、恐懼、緊張、抑郁等不良情緒，不僅影響自身心理健康，還導(dǎo)致疾病的康復(fù)延緩，影響治療進(jìn)度[2]。因此，對于肛腸科手術(shù)患者的護(hù)理不僅應(yīng)著眼于常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)針對患者的心理狀況來給予相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理，使患者能夠保持良好的心態(tài)與積極的情緒來戰(zhàn)勝病魔。本研究就對肛腸手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究與分析，重點探討心理干預(yù)護(hù)理對于患者的情緒與滿意程度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院 2009年2月～2011年2月期間收治的肛腸科手術(shù)患者共 98例，其中男52例，女46例；年齡30～65歲，平均年齡（38±8）歲。肛裂29例，內(nèi)痔45例，混合痔20例，肛瘺4例。隨機將患者分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男性患者26例，女性患者 23 例，對照組男性患者26例，女性患者23例；觀察組肛裂14例，內(nèi)痔22例，混合痔10例，肛瘺 2 例，對照組肛裂15例，內(nèi)痔23例，混合痔10例，肛瘺2例；兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 患者僅給予常規(guī)護(hù)理，包括對患者的術(shù)前健康教育，手術(shù)過程中的輔助護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后的消毒、換藥等。

1.2.2 觀察組 患者給予心理護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理，在進(jìn)行術(shù)前麻醉時，患者往往會存在焦慮與緊張的情緒，這些不良情緒均會造成患者出現(xiàn)身體不適的繼發(fā)癥狀，使手術(shù)困難增大。因此，在手術(shù)進(jìn)行前對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫逃?，由護(hù)士向患者介紹手術(shù)流程，對于患者的疑問進(jìn)行及時的回答，從而改善患者的焦慮情緒。在手術(shù)前及時通知患者家屬，讓其配合醫(yī)院進(jìn)行對患者的心理干預(yù)，給予患者支持與鼓勵，讓患者保持積極向上的心態(tài)。（2）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程是患者最緊張與焦慮的時刻，在此階段對患者加強心理護(hù)理有助于患者手術(shù)的成功。在實施麻醉前，護(hù)理人員與患者充分溝通，以便了解患者的心理活動。在實施麻醉后對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。（3）術(shù)后護(hù)理，在接受肛腸手術(shù)后，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行密切關(guān)注，在允許的情況下給予患者鎮(zhèn)痛藥物處理。換藥過程中，與患者多溝通，多與患者交流一些術(shù)后的注意事項，讓患者的緊張與焦慮的情緒得到充分改善。護(hù)理人員還要以一些有技巧的語言與動作來轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其克服疼痛的干擾[3]。

1.3 評價方法 在護(hù)理前與手術(shù)后對患者使用焦慮量表進(jìn)行測評，并利用問卷調(diào)查的方式來了解患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前后焦慮評分分別為（46.2±3.2）、（36.1±1.2）分，對照組護(hù)理前后焦慮評分分別為（45.9±4.1）、（49.9±2.5）分，通過不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對護(hù)理工作滿意 47 例（95.9%），不滿意 2 例（4.1%），對照組分別為 40 例（81.6%）、9 例（18.4%），觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人性化護(hù)理的普及，傳統(tǒng)的以疾病為主的護(hù)理模式已經(jīng)開始向以患者為主的護(hù)理模式轉(zhuǎn)換。肛腸科手術(shù)過程中，盡量滿足患者的心理需求，關(guān)注患者的心理變化對于患者的康復(fù)有非常重要的意義[4]。通過對患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，不僅能提升患者對于護(hù)理工作的滿意程度，更重要的是能夠改善患者的病情，促進(jìn)患者康復(fù)。因此對于患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹⒖茖W(xué)的心理護(hù)理干預(yù)是非常重要的。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，對觀察組患者采取心理干預(yù)護(hù)理后，患者的焦慮評分較治療前有明顯改善，且與采取常規(guī)護(hù)理的對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。而對比兩組患者對于護(hù)理工作的滿意程度可見，觀察組患者對于本院護(hù)理工作更加滿意，與對照組相比差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。說明采取心理干預(yù)護(hù)理，不僅能夠有效改善患者焦慮的情緒，使患者更加積極地配合醫(yī)生與護(hù)理人員的治療，還能夠提高患者對于護(hù)理工作的滿意程度，使護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步向和諧化發(fā)展。

焦慮與緊張是一種嚴(yán)重影響患者健康的不良情緒，患者生理上的表現(xiàn)主要為血壓升高、心率加快、皮膚濕冷、神經(jīng)緊繃、面色蒼白等。本研究結(jié)果表明，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)能夠加強患者對手術(shù)的認(rèn)識，改善患者對陌生環(huán)境的適應(yīng)度，提高患者的積極心態(tài)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，最終達(dá)到理想的治療目的。綜上所述，對肛腸科手術(shù)患者采用心理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理能夠有效地緩解患者的緊張情緒，并提高患者對護(hù)理工作的滿意度，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1]光玲.肛腸疾病手術(shù)后的護(hù)理[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2009，4(4):404.

[2]張衛(wèi)敏.肛腸病病人心理護(hù)理的必要性及方法[J].福建中醫(yī)藥，2010，37(5):64.

[3]沙麗.肛腸病患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，2(20):124.

[4]李敏.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸科手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2010，29(35):147.