中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展分析

曹煜玲

(東北財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，遼寧 大連 116025)

第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，我國(guó)60歲以上的老年人達(dá)1.78 億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲以上老年人為1.19 億，占總?cè)丝诘?.87%。我國(guó)的老齡化呈現(xiàn)出加快增長(zhǎng)的趨勢(shì)，高齡老人、生活不能自理老人、空巢老人數(shù)量龐大。我國(guó)的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，或者說經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的情況下到來的，屬于典型的“未富先老”。同時(shí)，我國(guó)的人口老齡化呈現(xiàn)出人口基數(shù)大、老齡化速度快、地區(qū)間不平衡等鮮明特點(diǎn)。然而，在現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度安排下，我國(guó)社會(huì)仍然對(duì)這種前所未有的人口學(xué)變化缺乏及時(shí)有效的適應(yīng)和調(diào)整，使得老齡化在今天更多地被視為一種挑戰(zhàn)，而養(yǎng)老無疑是其中最為棘手的問題之一［1］。在人口結(jié)構(gòu)和社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷變化、經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)、社會(huì)保障制度和社會(huì)政策不斷完善的背景下，研究如何建立我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系顯得尤為重要和迫切。

一、中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的背景條件分析

1.人口老齡化迅速發(fā)展

目前，我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億人的國(guó)家，并且正在以每年3%的速度快速增長(zhǎng)。2011—2015年是我國(guó)人口老齡化加速發(fā)展的時(shí)期，人口老齡化的形勢(shì)將更加嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老齡化、高齡化和空巢化加速發(fā)展的新特征。預(yù)計(jì)到2015年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.15 億人，約占總?cè)丝诘?5%，每年平均凈增老年人口800 多萬(wàn)人，超過新增人口數(shù)量;80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)人，約占老年人口的11.1%，年均凈增高齡老人100 萬(wàn)人，增速超過我國(guó)人口老齡化的速度;65歲以上的空巢老年人口將超過5100 萬(wàn)人，約占老年人口的25%。到2020年，老年人口將達(dá)到2.43 億人，約占總?cè)丝诘?8%。到2049年，老年人口將達(dá)到3.17億人左右。2050年，在我國(guó)的人口當(dāng)中60歲以上的老齡人口將成為最大的群體［2］，我國(guó)將面臨著沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

在老年人口快速增長(zhǎng)的同時(shí)，我國(guó)人口老齡化的另一個(gè)顯著特征是老年人口的高齡化，老年人口中80歲以上高齡老人的規(guī)模和所占比重都將呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。有專家預(yù)測(cè)，我國(guó)80歲及以上的高齡老人將由2000年的1000 萬(wàn)人增加到2050年的8200 萬(wàn)人，占老年人口的比重也將從12.4%增長(zhǎng)到26.2%［2］，屆時(shí)我國(guó)將成為一個(gè)高齡化社會(huì)。

在我國(guó)的城市中老年人的失能、半失能率達(dá)到了14.6%。隨著人口老齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，老年人的照料和護(hù)理問題將會(huì)日益突出。與此同時(shí)，我國(guó)在老齡化的發(fā)展進(jìn)程中還伴隨著“家庭少子化”、“家庭規(guī)模小型化”和“人口流動(dòng)”的同步發(fā)展。這些深層次的社會(huì)結(jié)構(gòu)變化將會(huì)對(duì)人們的生活方式和社會(huì)服務(wù)方式產(chǎn)生重大影響。

2.經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展態(tài)勢(shì)分析

改革開放以來，我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)總量和人均數(shù)量都有了很大的變化。2008年，我國(guó)的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)3000 美元;2010年，我國(guó)的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值躍居世界第二位，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值3800 美元;2011年我國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到了5432 美元。我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要提出，“十二五”期間國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)7%。2020年，我國(guó)的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值有可能達(dá)到10 000 美元。

按照國(guó)際上流行的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到3000 美元時(shí)，就是中等發(fā)展水平的國(guó)家［3］。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明，當(dāng)一個(gè)國(guó)家和地區(qū)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值進(jìn)入1000—3000 美元的時(shí)期，也是各種社會(huì)矛盾凸顯期，如果處理得好，經(jīng)濟(jì)社會(huì)就會(huì)上一個(gè)新的臺(tái)階。我國(guó)要正視這一重大問題，并著手解決社會(huì)發(fā)展中出現(xiàn)的一系列突出問題。在未來的發(fā)展中，還要避免由人均4000 美元到10 000 美元可能會(huì)出現(xiàn)的“中等收入陷阱”。我國(guó)要采取多種措施著力解決各種社會(huì)問題，“燙平”各種利益群體間所出現(xiàn)的不和諧的“褶皺”關(guān)系。

在人均GDP 1000 美元以下時(shí)，我國(guó)強(qiáng)調(diào)的是“效率優(yōu)先，兼顧公平”。但是，人均GDP 達(dá)到3000美元之后，也就是中等發(fā)展水平以后，應(yīng)當(dāng)實(shí)施公平優(yōu)先戰(zhàn)略，以社會(huì)建設(shè)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，國(guó)家社會(huì)福利制度的全面轉(zhuǎn)型就成為必然趨勢(shì)和現(xiàn)實(shí)要求。放寬視野進(jìn)行國(guó)際比較就會(huì)看到，發(fā)達(dá)國(guó)家在人均GDP 達(dá)到1000 美元之前，社會(huì)政策及社會(huì)福利制度的建設(shè)就已經(jīng)具備較高水平。而且，從一定的視角看，我國(guó)的社會(huì)福利水平還落后于包括巴基斯坦和印度在內(nèi)的許多發(fā)展中國(guó)家。

與公平優(yōu)先戰(zhàn)略相適應(yīng)的是“普惠型”的社會(huì)福利制度?，F(xiàn)在及未來，人們對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求會(huì)愈加強(qiáng)烈，這是一種公共需求，它將引致政府和社會(huì)所提供的公共服務(wù)內(nèi)容發(fā)生深刻變化。在這樣的發(fā)展背景下，照料老年人的責(zé)任將由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)，于是就對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提出了新的要求。不斷完善、創(chuàng)新和優(yōu)化我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系，既是社會(huì)發(fā)展的需要，也是一種社會(huì)責(zé)任。

二、中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展理念、基本構(gòu)成和發(fā)展目標(biāo)

1.發(fā)展理念

城市養(yǎng)老服務(wù)體系的設(shè)計(jì)理念與一個(gè)國(guó)家社會(huì)福利制度的建設(shè)和發(fā)展有密切的關(guān)聯(lián)性。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與人口老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢(shì)出發(fā)，考慮到社會(huì)形態(tài)和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，社會(huì)福利框架內(nèi)的城市養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)由“補(bǔ)缺型”向“適度普惠型”轉(zhuǎn)變。也就是說，從現(xiàn)在開始到21世紀(jì)中葉，我國(guó)應(yīng)當(dāng)建立“適度普惠型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系?！斑m度普惠型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系能夠在更大程度上滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，有利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，也有利于我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建。

本文所提到的“適度普惠”是在綜合考慮我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，將包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的老年社會(huì)福利的受益群體逐漸由“三無老人”擴(kuò)大到所有的老年人，并不斷提高福利水平。借鑒“底線公平”的發(fā)展理念，對(duì)“底線”之下的基本養(yǎng)老需求，由政府負(fù)全責(zé)兜底保障，對(duì)“底線”之上的養(yǎng)老服務(wù)需求，可以由市場(chǎng)、企業(yè)、社會(huì)組織以及個(gè)人來承擔(dān)。

2.基本構(gòu)成

我國(guó)社會(huì)保障制度的建設(shè)正處于高漲期，加之我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化和人民生活水平的不斷提高，養(yǎng)老的方式以及對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越呈現(xiàn)出個(gè)性化和多樣化。人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的未來發(fā)展態(tài)勢(shì)，在一定程度上反映出我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向，為“適度普惠型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系的架構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。

在人口結(jié)構(gòu)不斷變化的影響下，我國(guó)的老年人負(fù)擔(dān)系數(shù)也發(fā)生了很大變化。2011年經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織發(fā)布的全球主要國(guó)家老年人負(fù)擔(dān)系數(shù)顯示，2008年我國(guó)的老年人負(fù)擔(dān)系數(shù)為7.9，到2050年將降低到2.4。這意味著我國(guó)年輕人贍養(yǎng)老年人的負(fù)擔(dān)會(huì)越來越重。

在家庭結(jié)構(gòu)小型化和年輕一代承受著較大工作壓力的雙重作用下，老年人所祈求的子女在身邊貼心照料、安享晚年的想法變得越來越難以實(shí)現(xiàn)。在社會(huì)轉(zhuǎn)型、政策變化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的共同影響下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能越來越弱化［4］。

透視社會(huì)的另一方面可以看到，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的人均收入水平不斷提高，大多數(shù)個(gè)人和家庭的收入也在增加，這在一定程度上提高了家庭對(duì)老年人進(jìn)行生活照料和護(hù)理的經(jīng)濟(jì)支付能力，使家庭成員有能力從外部購(gòu)買對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)，從而提高了老年人自身生活的獨(dú)立性。由此，必然會(huì)大力推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

基于上述發(fā)展背景，從現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，“適度普惠型”的城市養(yǎng)老服務(wù)體系主要由養(yǎng)老服務(wù)的提供者、養(yǎng)老服務(wù)的層次、養(yǎng)老服務(wù)的提供方式、養(yǎng)老服務(wù)的接受者和養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容五個(gè)方面所構(gòu)成。同時(shí)，為了規(guī)避養(yǎng)老服務(wù)道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，政府還應(yīng)當(dāng)通過制定相關(guān)的政策法規(guī)、劃分養(yǎng)老服務(wù)的等級(jí)等各種方式，對(duì)老年人所需求的不同程度、不同層次的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。

3.發(fā)展目標(biāo)

養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，歸根結(jié)底是一種社會(huì)福利制度，要作出符合帕累托效率的制度安排，提高經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)出是基礎(chǔ)。第十二個(gè)五年規(guī)劃期間，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)將會(huì)有一個(gè)快速發(fā)展;到2020年，將實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo);到2050年，我國(guó)人均GDP 將會(huì)進(jìn)入中等發(fā)達(dá)國(guó)家行列。在這樣一種宏觀背景條件下，我國(guó)的社會(huì)保障體系將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展和完善，對(duì)各種社會(huì)福利制度的建設(shè)將會(huì)提出適應(yīng)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求?；诶碚摲治龊蛯?shí)證研究，本文所設(shè)計(jì)的我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的總體目標(biāo)是:在適度普惠的基礎(chǔ)上，按“基本保障型養(yǎng)老服務(wù)體系→服務(wù)型養(yǎng)老服務(wù)體系→發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)體系”路徑發(fā)展。

城市養(yǎng)老服務(wù)體系是由多要素組成的一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，其功能的有效發(fā)揮，依賴于各個(gè)構(gòu)成要素和子系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及相互之間的協(xié)調(diào)合作。各組成部分的協(xié)同發(fā)展，有助于養(yǎng)老服務(wù)體系總體發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(1)養(yǎng)老服務(wù)的普惠性。從生存權(quán)利的角度看，每個(gè)人能夠擁有基礎(chǔ)性的養(yǎng)老服務(wù)是公民的權(quán)利。因此，養(yǎng)老服務(wù)的提供應(yīng)該具有普遍性。所有老年人，只要有養(yǎng)老需求，都應(yīng)當(dāng)能夠及時(shí)享受到基礎(chǔ)性服務(wù)。例如，大連市自2011年1月起，提高了60 周歲以上的享受城市最低生活保障的特困老年人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。其中，在居家養(yǎng)老方面，對(duì)于生活能自理的老年人維持每人每月100 元、80 元標(biāo)準(zhǔn)不變，生活半自理的老年人每人每月增加200元，生活完全不能自理的老年人每人每月增加400元。

(2)服務(wù)內(nèi)容的多樣性和綜合性。養(yǎng)老服務(wù)的多樣性和綜合性主要是針對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和提供養(yǎng)老的方式而言的，老年人可以根據(jù)自身的實(shí)際需要選擇不同的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式。在大連市進(jìn)行的樣本調(diào)查中，有21.8%的老年人不愿意和子女一起居住，有26.5%的家庭子女不在父母身邊。這些家庭中老人的日常照料和護(hù)理等服務(wù)必然會(huì)推向社會(huì)。在居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查中，愿意接受服務(wù)人員上門服務(wù)的占到被訪者的76.9%。其中，希望得到家政服務(wù)的占84.4%，希望得到醫(yī)療保健和護(hù)理服務(wù)的占51.0%，希望得到心理和理財(cái)方面服務(wù)的分別占24.3%和11.5%。這些數(shù)據(jù)反映出城市居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是多樣化的。

為了進(jìn)一步印證老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的多樣化，再以全國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)來說明。根據(jù)調(diào)查，在我國(guó)的城市中有48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.2%，需要護(hù)理服務(wù)的占18.1%，需要聊天解悶服務(wù)的占13.8%，需要法律援助服務(wù)的占2.3%。然而，目前我國(guó)城市中居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%，其中家政服務(wù)的滿足率為22.6%，護(hù)理服務(wù)的滿足率為8.3%，聊天解悶服務(wù)的滿足率為3.2%。［5］這意味著城市的養(yǎng)老服務(wù)有著很大的發(fā)展空間。

因此，考慮到老年群體的特殊需要，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括老年人的醫(yī)療保健、日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂等。根據(jù)老年人身體狀況的不同，可以將老年人的養(yǎng)老服務(wù)劃分為預(yù)防性養(yǎng)老服務(wù)、補(bǔ)償性養(yǎng)老服務(wù)和發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)層面。預(yù)防性養(yǎng)老服務(wù)主要是針對(duì)生活自理無困難的老年人，通過積極鼓勵(lì)老年人走出家門、參與社會(huì)活動(dòng)等方式減緩其生活自理能力的衰退速度;通過推進(jìn)全民終身健康教育和保健教育達(dá)到預(yù)防疾病、延長(zhǎng)健康期的目的;通過實(shí)施針對(duì)“低?！崩先撕吞乩Ю先说纳鐣?huì)救助和居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，保障老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得以實(shí)現(xiàn)。補(bǔ)償性養(yǎng)老服務(wù)主要是為基本生活自理有部分困難的老年人和生活自理有嚴(yán)重困難的老年人提供正規(guī)和非正規(guī)的服務(wù)。發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)是針對(duì)所有的老年人，在提供前兩種服務(wù)的基礎(chǔ)上，為老年人提供個(gè)性化、多樣化、分層次的服務(wù)，使他們能夠過上健康而體面的老年生活。

三、中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展路徑

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)政府針對(duì)包括老年群體在內(nèi)的“弱勢(shì)群體”社會(huì)保障不足的現(xiàn)象采取了一系列有力的措施，使社會(huì)保障和基本的公共服務(wù)有了顯著改善。我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)可以表述為“人人享有社會(huì)保障”，也就是說全體社會(huì)成員在其生命周期的任何階段，一旦面臨困境，都會(huì)有社會(huì)保障來支撐［6］。在上述社會(huì)保障和公共服務(wù)框架內(nèi)，參照我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)保障發(fā)展戰(zhàn)略的階段安排，對(duì)我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行階段性劃分，明確每一階段的發(fā)展重點(diǎn)。

1.“基本保障型”養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段

“基本保障型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段(2011—2015年)，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)階段，是在適度普惠的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)保障的階段。

在“底線”公平的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解決普通老年群體最基本的養(yǎng)老服務(wù)需求和特殊老年群體的特殊需求，維護(hù)老年人的權(quán)益。尤其要關(guān)注失能和半失能老人、高齡老人、孤寡老人和空巢老人的養(yǎng)老需求。結(jié)合國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展水平和發(fā)展階段，從老年群體的實(shí)際需求出發(fā)，明確城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的方向，進(jìn)行制度和體系設(shè)計(jì)，處理好老年服務(wù)保障與其他社會(huì)保障制度的關(guān)系。

在這一階段要進(jìn)一步明確政府在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任，強(qiáng)化政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)地位，合理劃分政府和市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任。通過進(jìn)行差別化和多元化的制度安排，在制度補(bǔ)缺的基礎(chǔ)上，初步搭建起覆蓋全部老年群體的養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足老年群體最緊迫和最基本的養(yǎng)老需求。

2.“全面服務(wù)型”養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段

“全面服務(wù)型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段(2016—2020年)，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵階段。它是在適度普惠的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)合理性養(yǎng)老服務(wù)保障的階段。

這一時(shí)期我國(guó)正在全面建設(shè)小康社會(huì)，社會(huì)福利事業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)都將會(huì)有大發(fā)展，全體國(guó)民應(yīng)當(dāng)合理分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。政府仍然在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，社會(huì)組織的作用日益凸顯，并在多層次、個(gè)性化和多樣化的養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。

在城市養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)當(dāng)全面拓展養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，提升服務(wù)的質(zhì)量和水平。根據(jù)老年人個(gè)性化和多樣化的服務(wù)需求，構(gòu)建相對(duì)完善的能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥罘?wù)、醫(yī)療與健康服務(wù)和精神文化生活服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在北京、上海、天津、沈陽(yáng)進(jìn)行的關(guān)于養(yǎng)老生活方式意愿的抽樣調(diào)查結(jié)果表明，90%以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老［7］。在我國(guó)的城市中，這種養(yǎng)老方式的選擇必將會(huì)延續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。因此，在這一時(shí)期仍然應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)建設(shè)和發(fā)展依托社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，通過政策引導(dǎo)，采取公辦民營(yíng)、民辦公助等多種形式適度發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，建立起多種形式并存的養(yǎng)老服務(wù)體系，在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、社會(huì)化、規(guī)范化不斷發(fā)展的同時(shí)，為老年人提供分類、分層、分級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)。

3.“快速發(fā)展型”養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段

“快速發(fā)展型”城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展階段(2021—2050年)，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的高級(jí)階段。它是在適度普惠的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)公平性的養(yǎng)老服務(wù)保障。

這一時(shí)期，我國(guó)已成為中等發(fā)達(dá)國(guó)家，并在向發(fā)達(dá)國(guó)家的行列邁進(jìn)。國(guó)家的財(cái)政資源豐厚，與社會(huì)保障相關(guān)的公共政策將更加完善，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題成為社會(huì)保障體系建設(shè)中被廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。通過大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)及其他公共服務(wù)事業(yè)，使所有的老年人公平分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。這一階段政府依然處于主導(dǎo)地位，社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，在公平優(yōu)先的前提下，通過政府、社會(huì)和家庭的深度融合，將形成網(wǎng)絡(luò)化、優(yōu)質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)。

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展為城市養(yǎng)老服務(wù)體系的快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。養(yǎng)老服務(wù)體系在強(qiáng)調(diào)提供公平服務(wù)的同時(shí)，為老年人提供完善的、全方位的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化和高質(zhì)量的服務(wù)，使老年人能夠過上具有較高質(zhì)量的、體面的老年生活。

需要說明的是，由于我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異明顯，處在不同區(qū)域的城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平也存在明顯的差異。因此，城市養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)實(shí)的和未來的發(fā)展在城市之間會(huì)存在“時(shí)滯”，也會(huì)在一定程度上存在著服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)類型等方面的差距。

［1］胡 湛，彭希哲.發(fā)展型福利模式下的中國(guó)養(yǎng)老制度安排［J］.公共管理學(xué)報(bào)，2012(3):60－70.

［2］人口研究編輯部.新中國(guó)人口60年［J］.人口研究，2009(5):42－67.

［3］王振耀.建設(shè)與中等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的中國(guó)社會(huì)福利體系［J］.中國(guó)社會(huì)工作，2009(10):27－31.

［4］于學(xué)軍.人口變動(dòng)、擴(kuò)大內(nèi)需與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)［J］.人口研究，2009(5):36－41.

［5］閻青春.《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》新聞發(fā)布稿［EB/OL］.(2009－06－03)［2012－12－17］.http://www.ccnt.gov.cn/sjzznew2011/ltxgbj/ltxgbj_gzlt/201111/t201111 28_154450.html.

［6］鄭功成.中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略［M］.北京:人民出版社，2011.

［7］熊必俊.人口老齡化呼喚人本住宅和親情社區(qū)［EB/OL］.(2010－09－15)［2012－12－17］.http://www.cexyh.com/a/suoyang/jijiayanglao/7998.html.