基于信息素質培養(yǎng)的護理專業(yè)課探究式教學模式的構建1）

崔玉霞，畢雪晶，楊麗艷，繩杰清，崔玉鳳

Cui Yuxia，Bi Xuejing，Yang Liyan，et al

（Daqing Campus of Harbin Medical University，Heilongjiang 163319China）

“信息素質”一詞于1974年由Paul提出，已成為國內外教育界討論的熱點話題之一。目前，我國護理專業(yè)學生信息素質水平較低，缺乏明確的信息行為，信息需求低，學習意識淡薄，文獻檢索能力不足，信息道德意識薄弱［1－5］。然而，在護理教育中探究式教學被廣泛研究和應用，而以護理專業(yè)本科學生信息素質培養(yǎng)為核心的探究式教學模式研究鮮有報道。因此，本研究在《護理學基礎》教學過程中揭示以信息素質培養(yǎng)為核心目標的探究式教學的組織形式及教學效果比較，構建一種基于探究式教學的新模式。

1 對象與方法

1.1 對象 2011級護理本科1班～8班共343人參加教學研究。均為4年制統(tǒng)招本科學生，以教學班為單位，隨機選取3班～6班作為觀察組（n＝177），1班、2班、7班、8班作為對照組（n＝166）。兩組學生年齡、性別、知識水平、網(wǎng)絡使用能力、護理專業(yè)認知水平、護理專業(yè)認可程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。其中，22.7%的學生來自農村，32.4%學生無網(wǎng)絡利用條件，僅20.0%的學生家長接受過高等教育。

1.2 方法 觀察組采用以信息素質培養(yǎng)為核心的探究式教學模式，即 “展示問題—信息收集、識別—信息歸納—信息交流、反饋—效果反饋—教學反思”模式。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，干預結束后，由觀察組教師為對照組學生進行信息檢索技能培訓，達到教育公平原則。共進行5個月的教學干預。

1.2.1 課前準備

1.2.1.1 轉變教學觀念 傳統(tǒng)教學過程中，教師更注重教學內容的充分性、準確性及重點、難點等，學生完全處于被動學習狀態(tài)；以信息素質培養(yǎng)為核心的探究式教學，則需要教師轉變思維過程，思考以何種提問的方式更能有效、準確地呈現(xiàn)教學內容，課堂教學環(huán)節(jié)則以解決問題為主線，教師作為引導者，指導有度；學生作為主體，發(fā)揮在教學中的主導地位。

1.2.1.2 信息能力培養(yǎng) 目前，還有部分專業(yè)老師沿襲照本宣科式的教學模式，信息素質有待提高［6］。實施前，請圖書館文獻檢索教師為課題組成員進行為期3d的信息素質培訓，提高教師信息素質和檢索能力。在《護理學導論》教學過程中，第1周教師了解學生學習動機、信息收集和利用能力及計算機使用情況，并以寢室為單位，形成學習互助小組；第2周～第4周介紹護理專業(yè)常用文獻查詢網(wǎng)站、查詢方法，借助案例闡釋信息搜集、評價、整理方法。以4周的信息能力培養(yǎng)為前提，將信息素質培養(yǎng)貫穿于《護理學基礎》教學過程中。

1.2.1.3 教學環(huán)節(jié)設計 以“奧瑞姆理論”一節(jié)為例，指導和培養(yǎng)學生信息素養(yǎng)，方法如下。①提出問題：教師須在課前2周將教學內容所需的文獻進行檢索、歸納、匯總；課題組成員討論和修訂教學設計的合理性、有效性；課前1周布置教學任務。如奧瑞姆的個人簡介？奧瑞姆自護理論包括哪些內容？理論的核心是什么？如何評估自理缺陷程度？運用自護理論，如何護理腸造口術后病人？該理論對護理實踐有哪些意義？近5年，自護理論在臨床實踐中運用于哪些人群？在促進人群的健康方面有哪些優(yōu)勢，等等。②學生準備（1周）：每位學生根據(jù)教學任務收集相關資料，進行分析、歸納、總結，完成個人作業(yè)。然后，小組成員（以寢室為單位）針對教學問題進行集體討論、匯總，以報告形式呈現(xiàn)小組作業(yè)，并推薦1名成員進行成果匯報。③教學實踐：以硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)術后婦女為例，展示教學目標，圍繞奧瑞姆自理理論引導學生思考并提出在疾病不同階段病人存在的護理問題及護理策略。教學過程中，教師的作用在于組織、協(xié)調、啟發(fā)、適度指導；而學生則運用課前收集資料，積極主動思考問題、解決問題，理論與應用相結合，實現(xiàn)教學目標。④教學反思：任何一種教學方法都存在利弊。教學結束后，教師應主動對教學進行評價，如提出的問題是否涵蓋教學目標、教學內容？問題的描述是否清晰、準確？哪些環(huán)節(jié)還需要進一步完善？同時，選擇一名未參與實驗班教學的教師與學生訪談，收集對教學體會、教學效果的信息反饋。

1.2.2 評價

1.2.2.1 評價指標 ①比較兩組學生《護理學基礎》理論與實踐考核成績；②采用鐘玉杰編制的護理專業(yè)大學生信息素質調查問卷對觀察組學生干預前后信息素質進行測量，問卷由信息意識、信息能力、信息道德3個維度24個條目組成［7］。

1.2.2.2 數(shù)據(jù)收集 培訓2名在讀研究生，于干預前、后與課題組成員共同發(fā)放、收集調查問卷，并進行錄入、核對。干預后整理理論及技能考核成績。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 所有資料均輸入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用百分率表示；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論與技能考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生理論及技能考核成績比較（±s） 分

表1 兩組學生理論及技能考核成績比較（±s） 分

組別 人數(shù) 理論成績 技能成績觀察組177 79.68±8.36 83.71±6.19對照組 166 77.62±9.01 81.38±12.40 t值 2.18 2.14 P＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組干預前后信息素質比較 干預前、后共發(fā)放問卷354份，有效應答率分別為100.0%、90.3%。干預前、后信息素質各條目比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預前、后觀察組學生信息意識、信息能力、信息道德方面基本無變化。

3 討論

目前，我國護理專業(yè)學生的信息獲取能力不高、專業(yè)信息需求較低、學習意識淡薄、定向學習意識較差［8，9］。因此，護理教育者將信息素質教育與專業(yè)課程整合［6］，培養(yǎng)學生獲取、處理、利用信息的能力，是培養(yǎng)未來創(chuàng)新型護理人才的唯一途徑。

3.1 探究式教學模式的可行性和有效性 有研究顯示，將探究式教學模式與大學專業(yè)課程有機結合，有助于學生的信息意識、信息能力與信息道德的培養(yǎng)。68.1%的學生不了解護理專業(yè)數(shù)據(jù)庫，70.0%的學生不了解檢索詞和檢索技巧［10，11］。故探究式教學改革前4周的信息能力培養(yǎng)是該模式有效實施的重要保證。正確處理“教師為主導”與“學生為主體”的教與學的關系，發(fā)揮學生的學習主動性；以啟發(fā)式教學為主，輔以小組式教學，提高學生學習積極性，是實施探究式教學模式的重要前提，有利于培養(yǎng)學生主動獲取信息意識和信息能力。

兩組學生干預后理論、技能考核成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明探究式教學有助于提高護理教學質量。教學過程中，學生為完成課前教師布置的教學任務，主動進行信息獲取、整合及小組討論，在培養(yǎng)學生信息素質的同時促進了學生學習的主動性和積極性，使理論知識和操作技能系統(tǒng)化整合，觀察組學生干預后信息素質各條目與干預前比較差異無統(tǒng)計學意義，需進一步完善探究式教學環(huán)節(jié)設計、管理及評價體系。在護理專業(yè)課中，信息素質培養(yǎng)與探究式教學相結合［12］的模式構建為今后的教學改革提供新的模式。

3.2 影響信息素質培養(yǎng)效果的因素 探究式教學有助于培養(yǎng)學生形成良好認知結構，提高教學質量和學生信息素質水平。但探究式教學模式并不是萬能的，易受很多因素影響。首先，教師的信息素質水平、駕馭探究式教學的能力、教學引導能力等均影響學生信息素質水平提高；其次，有學者提出不宜在大學一年級新生中實施新的教學模式改革［6］，《護理學基礎》開設于第2學期，學生剛剛適應傳統(tǒng)的大學教育模式，對于新的教學模式缺乏認識，存在目標不明確、態(tài)度不積極等現(xiàn)象。同時，研究對象中22.7%的學生來自農村、32.4%的學生無網(wǎng)絡可利用及圖書館網(wǎng)絡信息檢索收費等因素，可能是導致本研究觀察組干預前、后信息素質水平差異無統(tǒng)計學意義的原因。因此，在進行信息素質培養(yǎng)的同時，應加強學生學習態(tài)度、學習動機的培養(yǎng)及信息環(huán)境的支持。

3.3 本研究的局限性 本研究在研究方案設計、教學過程設計、信息能力培養(yǎng)等方面進行周密考慮，但仍然存在一些不足。第一，針對一部分學習目標不明確、學習態(tài)度消極的學生未能采取有效的干預手段；第二，首次將探究式教學與信息素質教育結合，缺乏經(jīng)驗性指導，干預前后學生信息素質各條目比較差異無統(tǒng)計學意義，有待進一步完善；第三，針對干預效果的評價方法單一，僅對干預前、后觀察組學生信息素質水平比較，未對干預后兩組學生信息素質水平進行比較。上述不足，為進一步完善探究式教學模式改革，提高學生信息素質提供方向。

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