醫(yī)院科研經(jīng)費管理初探

劉茜

摘要：近年來，我國不斷提升科研在國家戰(zhàn)略中的地位，加大了科研課題財政資金的投入，但仍不能滿足醫(yī)院科研發(fā)展的需要。追其根由是沒有意識到科研經(jīng)費管理的重要性，在實際科研活動中存在著很多問題，在一定程度上影響了科研經(jīng)費的使用效益，也影響到課題結(jié)題驗收，應(yīng)當進行規(guī)范和改進。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研經(jīng)費管理

研能力是評判一個醫(yī)院綜合實力的重要指標，在創(chuàng)造力成為生產(chǎn)力主導(dǎo)的時代，科研活動和醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院中處于同等重要的地位。醫(yī)療水平的快速發(fā)展，離不開科研活動的開展，科研工作的開展與科研經(jīng)費的投入與使用息息相關(guān)。因此如何科學(xué)有效的使用科研經(jīng)費，提高科研經(jīng)費使用效率是科研工作有效開展，并達到預(yù)期結(jié)果的重要保障，是醫(yī)院科研管理工作的重中之重?，F(xiàn)就針對目前醫(yī)院科研經(jīng)費管理的現(xiàn)狀及其存在的問題進行剖析，并提出相應(yīng)的建議，以求達到共識。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀分析

（一）課題預(yù)算編制不合理，執(zhí)行力度差

合理的制定預(yù)算各分類項目及其所占總體預(yù)算的比例是編制預(yù)算的首要任務(wù)，但如何能科學(xué)合理地制定預(yù)算各分類項目及其所占比例是一項專業(yè)性很強的工作。課題預(yù)算的編制基本上是由課題負責人和課題組成員來完成，往往沒有財務(wù)人員的參與，使得財務(wù)人員一般是在項目經(jīng)費到達后才了解情況。課題負責人對所要研究的內(nèi)容了如指掌，但對編制預(yù)算需要遵循哪些專項經(jīng)費管理辦法和財務(wù)管理的規(guī)章制度卻并不熟悉，靠經(jīng)驗估計往往會造成預(yù)算不準確，不按課題需要實事求是地編制預(yù)算，高估冒算，導(dǎo)致有些項目額度過多，有些項目額度不夠用，甚至一些實際研究時開支較多的項目未編入預(yù)算。由于預(yù)算編制的不規(guī)范不合理，前期基礎(chǔ)工作薄弱，致使一部分項目預(yù)算虛高而難以執(zhí)行，一部分預(yù)算項目細化程度不夠，未能及時將科研經(jīng)費落實到具體分類項目，進而分配久拖不決，最終延遲課題研究的執(zhí)行進度。

（二）科研經(jīng)費使用率低，不結(jié)題現(xiàn)象普遍存在

科教興院的意識已為我國大多數(shù)醫(yī)院接受，對科研經(jīng)費的爭取工作也愈加重視。課題負責人較重視課題的設(shè)計和申報，對于真正申請下來的課題經(jīng)費如何合理的使用關(guān)心程度不夠，從而造成課題研究前期中期經(jīng)費使用較少，待課題快結(jié)題時，突擊購買機器設(shè)備、材料等。還有一些課題一連數(shù)月上年沒有課題開支，或者作為方便課題組成員報銷招待費、差旅費以及評職稱發(fā)表論文的深口袋，久久拖著不結(jié)題，致使科研經(jīng)費沉淀現(xiàn)象日趨嚴重。

（三）科研經(jīng)費購置的資產(chǎn)缺乏統(tǒng)一管理

醫(yī)院會計制度對于專項資金明確要求?？顚Ｓ茫@必會導(dǎo)致不同的科研項目、不同的課題負責人僅僅根據(jù)自己需要單獨購置儀器設(shè)備，而不考慮所在單位是否已經(jīng)擁有此項儀器設(shè)備，如何去利用已有儀器設(shè)備。而醫(yī)院財務(wù)科大賬上只反映科研資產(chǎn)的金額，不反映科研設(shè)備的利用率，科研資產(chǎn)驗收入庫的手續(xù)也僅僅流于形式，購置后的科研儀器設(shè)備由課題組保管使用，做不到資源共享，從而導(dǎo)致科研設(shè)備重復(fù)購置和利用效率低的現(xiàn)象時有發(fā)生。甚至有些科研人員利用科研資產(chǎn)驗收入庫手續(xù)不嚴格等漏洞，將固定資產(chǎn)化整為零，拆分成材料開具發(fā)票，待課題結(jié)束后隨著科研人員的崗位調(diào)動時，不辦理資產(chǎn)交接手續(xù)，物隨人走，造成國有資產(chǎn)的嚴重流失。

（四）科研經(jīng)費核算不夠細化

近年來我國大多數(shù)醫(yī)院對科研經(jīng)費核算途徑有以下兩種：一是收入支出均通過“專用基金核算”；二是收入支出均通過“其他應(yīng)付款”核算。核算非常模糊，從賬面上根本無法反映出每筆科研經(jīng)費的具體內(nèi)容。新《醫(yī)院會計準則》從2012年開始對科研經(jīng)費核算進行了統(tǒng)一：收入記入“科教項目收入”，支出記入“科教項目支出”，并在期終結(jié)轉(zhuǎn)至“科教項目結(jié)轉(zhuǎn)余”中，雖然核算程度比以前稍有改進，但新《醫(yī)院會計準則》也未對科研經(jīng)費核算進一步細化做出具體要求?？蒲薪?jīng)費的支出分為以下幾類：材料費、設(shè)備費、測試化驗加工費、國際合作與交流費、燃料動力費、會議費、勞務(wù)費、差旅費、專家咨詢費、出版費以及相關(guān)的后續(xù)支出。在實際賬務(wù)處理中，大多數(shù)醫(yī)院都沒有按照上述幾種分類進行明細核算，因此無法對科研經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)進行分析和管理。

（五）科研經(jīng)費的使用缺乏有力的監(jiān)管

大多數(shù)醫(yī)院對科研經(jīng)費的收入和支出以及日常核算都實行了專項管理，制定了科研經(jīng)費使用辦法和報銷流程。但科研經(jīng)費在使用和報銷時，可能和醫(yī)院日常報銷存在一定的不同，比如說課題組臨時雇傭人員的勞務(wù)費和專家咨詢費都不可能有發(fā)票，往往都是課題組人員寫申請，由科研科和領(lǐng)導(dǎo)審批，再由財務(wù)科報銷，而大家都是一個單位的甚至有些課題負責人本身就是單位領(lǐng)導(dǎo)，科研科和財務(wù)科往往都抹不開情面，并且即使申請上有人員名單，財務(wù)人員也很難辨別其真實性和合理性，從而對科研經(jīng)費使用的監(jiān)管帶有一定的盲目性。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費管理對策分析

（一）提高思想意識，嚴格按照課題預(yù)算使用科研經(jīng)費

加強對科研人員預(yù)算法、財經(jīng)法律、法規(guī)的宣傳力度，提高其遵紀守法的意識。可通過舉辦培訓(xùn)班、討論或互聯(lián)網(wǎng)等形式進行宜傳，糾正科研人員“經(jīng)費為我獨有”的錯誤意識。另外，還要大力提高單位負責人對科研經(jīng)費管理的認識，提高他們對財務(wù)的重視。重視課題預(yù)算的編制及執(zhí)行工作，走法制化管理，實行科研人員與財務(wù)人員相結(jié)合的預(yù)算編制模式，準確合理地編制預(yù)算，按照預(yù)算的要求使用科研經(jīng)費，使預(yù)算既適應(yīng)研究工作的需要，又符合財務(wù)核算的要求。

（二）補充和完善科研經(jīng)費管理規(guī)定，細化科研經(jīng)費核算

各醫(yī)院在遵守國家科研經(jīng)費的管理規(guī)章制度的前提下，結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點，補充和完善科研經(jīng)費管理規(guī)定，使科研經(jīng)費的分類和科研經(jīng)費管理費用的提取比例更為明確，使科研經(jīng)費的使用范圍和科研經(jīng)費結(jié)余的處理方法更加合理，明確規(guī)定不按照審批程序、隨意調(diào)整科研項目經(jīng)費的使用范圍，未按照預(yù)算批復(fù)書規(guī)定使用科研經(jīng)費內(nèi)部處罰方法，使單位的科研經(jīng)費管理更加合理、科學(xué)、有效。另外，要在科研經(jīng)費收支核算的基礎(chǔ)上設(shè)置輔助賬套，嚴格按照科研經(jīng)費支出功能分類的要求，對每項課題的每筆開支進行分類。這樣每筆科研經(jīng)費用在什么地方便可一目了然，財務(wù)人員對于每筆科研費的支出結(jié)構(gòu)就會有一定的了解，對其使用的是否合理也可作出初步的判斷。

（三）規(guī)范科研經(jīng)費購置固定資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失

針對目前科研經(jīng)費購置固定資產(chǎn)管理混亂現(xiàn)象，應(yīng)及時采取防范措施，建立有效的管理制度。由課題負責人提出固定資產(chǎn)購買申請，由醫(yī)院科研部門首先核對預(yù)算，然后核實單位是否已存在相關(guān)資產(chǎn)再簽字審批。申請審批后交由醫(yī)院資產(chǎn)管理部門辦理固定資產(chǎn)的招標、采購、驗收入庫工作。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要為每項科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)建立特制卡片，并且一式三份，一份存留資產(chǎn)管理部門，一份交由科研部門，一份由課題負責人保管。固定資產(chǎn)的保管、維修、保養(yǎng)、報損等相關(guān)情況都要在卡片上逐項登記。科研部門應(yīng)做好跟蹤工作，待課題結(jié)題時通知醫(yī)院資產(chǎn)科，及時收回固定資產(chǎn)，由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用，防止“物隨人走”的現(xiàn)象發(fā)生，同時還可以避免醫(yī)院固定資產(chǎn)的重復(fù)購置，長期閑置不用等變相浪費科研經(jīng)費的行為。

（四）開展內(nèi)部審計，提高科研經(jīng)費使用效率

科研經(jīng)費使用效率的高低既是資金提供者所關(guān)注的重點，也是衡量科研工作成效的一個重要標志，因此，應(yīng)開展科研經(jīng)費使用情況的審計工作。一方面在課題研究中突擊檢查，由單位內(nèi)審部門分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對客觀因素引起的問題，及時通過正規(guī)途徑進行調(diào)整并及時整改；對挪用、轉(zhuǎn)移資金等主觀因素引起的問題，立即采取措施。另一方面，在課題結(jié)題驗收終期要進行決算和審計。此外，對于那些多年拖著不結(jié)題不結(jié)賬的項目，醫(yī)院可根據(jù)實際情況結(jié)合院內(nèi)科研經(jīng)費結(jié)賬管理辦法及時進行清理，避免長期掛賬，提高科研經(jīng)費使用效率，促進醫(yī)院科研事業(yè)進一步發(fā)展。

（五）加強財務(wù)部門和科研部門的配合程度，實施科研經(jīng)費有效監(jiān)管

財務(wù)人員和科研人員應(yīng)借助網(wǎng)絡(luò)化的科研管理信息系統(tǒng)密切配合，共同監(jiān)管科研經(jīng)費的使用。首先，各醫(yī)院的財務(wù)人員借信息技術(shù)人員的力量，開發(fā)符合自身財務(wù)情況與核算特點的科研經(jīng)費管理信息系統(tǒng)，通過管理信息系統(tǒng)來提升自身的科研經(jīng)費管理水平?？蒲胁块T為課題負責人建立課題本，并將預(yù)算批復(fù)書附在課題本最前頁，財務(wù)部門根據(jù)預(yù)算批復(fù)書在信息管理系統(tǒng)中錄入課題相關(guān)信息，按照預(yù)算批復(fù)書的要求預(yù)設(shè)支出項目，待課題成員報銷時按照預(yù)設(shè)科目逐筆錄入。這樣科研部門可及時了解到每項經(jīng)費可使用情況，檢查每項經(jīng)費開支范圍，對已出現(xiàn)的或可能出現(xiàn)的問題加以判斷，及時采取相應(yīng)的對策；財務(wù)部門根據(jù)預(yù)算批復(fù)書的要求，嚴格控制各項經(jīng)費的開支情況，對于不合理超比例的非科研性質(zhì)開支（餐費、食品、差旅費、勞務(wù)費）不予報銷；課題負責人也可以通過查詢密碼子信息系統(tǒng)了解自己的科研經(jīng)費使用情況和結(jié)余情況，做到心中有數(shù)。這樣，可以使科研經(jīng)費的管理更加科學(xué)、透明，既減輕科研管理人員與財務(wù)人員的工作量，又可以減少科研人員、財務(wù)人員以及課題研究人員不必要的誤會，實現(xiàn)財務(wù)管理信息資源共享。

總之，科研經(jīng)費管理是一個系統(tǒng)工程，不僅與課題負責人及課題組成員有關(guān)，和單位內(nèi)部各部門、各科室甚至單位領(lǐng)導(dǎo)都有緊密聯(lián)系。所以，科研經(jīng)費管理不能僅僅靠醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)籌、推動，其他各部門、科室都要加強溝通、密切協(xié)作、各司其職、各負其責，只有這樣，才能提高醫(yī)院科研經(jīng)費管理的工作水平。Z

參考文獻：

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2.霍雷.醫(yī)院的科研經(jīng)費管理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，（2）.