淺談高職口腔解剖生理學(xué)實訓(xùn)課改革的探索

李 鵬

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 聊城252000）

隨著現(xiàn)代口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，追求完美無缺的、符合口腔生理功能的“人工器官”——義齒，是口腔工藝技術(shù)行業(yè)不斷追求的目標(biāo)。而在諸多義齒中，固定義齒以其傳導(dǎo)方式接近天然牙、咀嚼效率高、體積小無異物感、易適應(yīng)、不妨礙發(fā)音等優(yōu)點，越來越受到患者的青睞。固定義齒工藝技術(shù)課程成為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主干課程中的核心課程?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔工藝技術(shù)方向主要培養(yǎng)從事口腔工藝技術(shù)制作的實用型專門人才，針對就業(yè)崗位對所需人才的能力要求，各學(xué)校都確定了固定義齒工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、可摘局部義齒工藝技術(shù)為其主干課程。而固定義齒工藝技術(shù)課程主要以口腔解剖生理學(xué)中牙體解剖學(xué)部分為理論和技能平臺，故口腔解剖生理學(xué)課程中牙體解剖學(xué)內(nèi)容需從中分離出來并得到補充完善，以適應(yīng)口腔工藝技術(shù)專業(yè)的教學(xué)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中，普遍存在缺乏合適的教材和實驗場所及實驗用的標(biāo)本、模型不足或老化，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，與后續(xù)課程銜接不夠等問題[1]。筆者經(jīng)過多年的實踐，從以下幾個方面進(jìn)行探索，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1 內(nèi)容的選取

1.1 教學(xué)內(nèi)容的刪減、整合

根據(jù)職業(yè)崗位所需能力要求，本著“必需、夠用”原則，對原口腔解剖生理學(xué)課程設(shè)計進(jìn)行了更新，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了刪減、整合，將牙體解剖章節(jié)提煉出來，加入素描基礎(chǔ)內(nèi)容，形成牙體雕刻藝術(shù)與技術(shù)課程。該課程的教學(xué)內(nèi)容不是根據(jù)相關(guān)知識的相互關(guān)系和銜接進(jìn)行組合的，而是根據(jù)職業(yè)崗位的工作任務(wù)設(shè)計教學(xué)任務(wù)，使其更貼近職業(yè)性、實踐性和開放性的要求。

1.2 教學(xué)內(nèi)容的適用性

緊緊圍繞職業(yè)崗位實際工作任務(wù)的需要來選擇教學(xué)內(nèi)容，同時，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，由淺入深安排教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更具適用性。教學(xué)內(nèi)容分為牙體形態(tài)描繪、三倍石膏牙雕刻、一倍蠟牙冠雕刻、天然牙滴蠟塑形、天然牙石膏雕刻5個學(xué)習(xí)任務(wù)。5個學(xué)習(xí)任務(wù)的教學(xué)內(nèi)容均通過實訓(xùn)—基本理論—實訓(xùn)—詳細(xì)理論—實訓(xùn)的教學(xué)過程來實現(xiàn)。實踐教學(xué)內(nèi)容實用、易學(xué)，與后續(xù)口腔工藝修復(fù)課程自然銜接，理論教學(xué)內(nèi)容圍繞實踐教學(xué)開展，逐步深入，學(xué)生易于牢固掌握。只有這樣，在整個教學(xué)內(nèi)容的安排上，理論才能服務(wù)于實踐，又指導(dǎo)實踐，學(xué)生才能在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，發(fā)展綜合職業(yè)能力。因此，本課程對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）高職學(xué)生專業(yè)基本技能、基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的培養(yǎng)是非常適用的。

1.3 教學(xué)內(nèi)容的針對性

在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計與安排上，根據(jù)行業(yè)企業(yè)發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，有針對性地設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)。如滴蠟塑形和用打磨機雕刻天然牙形態(tài)就是針對技工室操作中固定義齒熔模制作和烤瓷牙形態(tài)修整這兩個工藝環(huán)節(jié)的需要而設(shè)計的。學(xué)生在學(xué)習(xí)中，不僅學(xué)會了牙體形態(tài)的雕刻，而且通過實踐體驗掌握了相關(guān)理論知識，并且在實踐中逐步培養(yǎng)起耐心細(xì)致、精益求精的職業(yè)素質(zhì)。以學(xué)習(xí)任務(wù)引領(lǐng)相關(guān)知識、技能和素質(zhì)，學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中既提高了職業(yè)技能，又發(fā)展了職業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 以學(xué)生為主體，教學(xué)方法多樣性

根據(jù)高職學(xué)生的特點，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，教學(xué)方法多樣化。將實訓(xùn)室作為課堂，根據(jù)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，教師采用啟發(fā)、引導(dǎo)與回復(fù)示教相結(jié)合的方法教學(xué)，學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行作品修改演示，并展示所有作品，學(xué)生通過參與作品評選與分析等方式，實現(xiàn)“教學(xué)做”一體化，不僅拉近了理論與應(yīng)用的距離，而且為學(xué)生就業(yè)后盡快適應(yīng)工作崗位的要求打下了堅實的基礎(chǔ)。為切實提高學(xué)生的實踐操作能力，在實訓(xùn)課的教學(xué)中充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，將教師示教與多媒體教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化組合；采用啟發(fā)、引導(dǎo)、回復(fù)示教、作品修改演示等方式，指導(dǎo)學(xué)生實踐；對學(xué)生的每個實訓(xùn)作品進(jìn)行講評，公布學(xué)生實訓(xùn)完成情況，形成競爭機制，變以往的被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生要求參與的內(nèi)驅(qū)力，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)。理論課作為實訓(xùn)教學(xué)的支撐，有著舉足輕重的地位。在理論課的教學(xué)中，我們根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、知識技能體系和學(xué)生總體認(rèn)知水平，對各教學(xué)環(huán)節(jié)綜合考慮，篩選整合各種教法，將現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)教法有機融合，通過啟發(fā)、提問、討論、學(xué)生講課、練習(xí)等形式，將學(xué)生在實踐操作中的體會歸納起來，總結(jié)出每顆恒牙的形態(tài)。這樣，學(xué)生通過體驗得來的理論知識就不容易遺忘，同時也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 考核形式

課程綜合成績由3部分組成：（1）作業(yè)成績：占課程形成性考核成績的30%；（2）課堂成績：占課程形成性考核成績的20%；（3）項目成績：占課程形成性考核成績的50%。

3.1 作業(yè)考核

作業(yè)考核占課程形成性考核成績的30%。作業(yè)考核分為平時作業(yè)和綜合性作業(yè)，是根據(jù)課程階段性學(xué)習(xí)測評的需要而專門設(shè)計的試題、作品，任課教師根據(jù)學(xué)生完成作業(yè)的質(zhì)量評定成績。任課教師要做出成績評定，并及時反饋給學(xué)生。學(xué)生必須獨立并按時完成作業(yè)，雷同者當(dāng)次成績?yōu)?分，逾期未交當(dāng)次作業(yè)者成績?yōu)?分。

3.2 課堂考核

課堂考核占課程形成性考核成績的20%，任課教師依據(jù)學(xué)生到課率及課堂表現(xiàn)進(jìn)行成績評定。到課率占課堂考核的50%，課堂表現(xiàn)占課堂考核的50%。曠課一次扣10分，遲到一次扣5分。課堂表現(xiàn)主要根據(jù)學(xué)生課堂上回答問題方面、聽課情況、遵守課堂紀(jì)律方面進(jìn)行綜合考評。對所提問題能作答者加5分/次，回答10次為滿分；對不認(rèn)真聽課、違反課堂紀(jì)律者減5分/次。

3.3 項目考核

項目考核占課程形成性考核成績的50%，分為以下兩項。

（1）教學(xué)實踐活動。根據(jù)學(xué)生在實驗實訓(xùn)課的表現(xiàn)進(jìn)行成績評定，包括學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)的主動性、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果 4個方面，分3個等級：好（20～25），較好（15～19），差（15分以下）。學(xué)習(xí)效果主要是動手能力及實踐作品的完成情況，根據(jù)《口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)教程》評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。實踐作品擇優(yōu)保存。

（2）小組學(xué)習(xí)。根據(jù)小組學(xué)習(xí)的記錄和效果對小組成員進(jìn)行成績評定。一個班級分5組，小組任務(wù)完成好的為20～25分，較好的為15～19分，較差的為15分以下。

[1]劉洪.談高職口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革措施[J].職業(yè)教育研究，2010（4）：96-97.■