應(yīng)用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死的臨床療效

秦圣飛

安徽省宿州市中煤礦建總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽宿州 234000

腦梗死是臨床中十分常見的多發(fā)性疾病，其主要是指是由于各種原因所導(dǎo)致的患者腦血液供應(yīng)障礙，這種腦部血液供應(yīng)的障礙極易引起其腦組織的缺血以及缺氧性壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。腦梗死患者及時(shí)、有效的治療將直接影響著其臨床治療效果以及預(yù)后，對(duì)患者的生存質(zhì)量而言具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1-2]。為了進(jìn)一步探討治療腦梗死最為有效的方式，該院特開展了此項(xiàng)研究，并對(duì)該院2010年12月—2012年6月期間收治的68例腦梗死患者其中的34例腦梗死患者運(yùn)用了奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入的方式來進(jìn)行治療，取得了較為顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將具體的研究過程及研究結(jié)果作出報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究的主要臨床資料為該院收治的68例腦梗死患者，其中，男40例，女28例。運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，觀察組的34例患者中，男性患者為20例，女性患者為14例，其年齡50～86歲之間，平均年齡70.5歲；而對(duì)照組的34例患者中，男 20例，女 14例，其年齡為 51～86歲之間，平均年齡70歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者的臨床治療方法為傳統(tǒng)治療，而觀察組患者治療的主要方法則為運(yùn)用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入，其具體的治療方式和計(jì)量如下。

將80mg的奧扎格雷鈉氯化鈉注射液加入到250mL的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈滴人，2次/d，14 d 1個(gè)療程。在患者進(jìn)行治療前后檢查其血常規(guī)、凝血功能以及肝腎功能的具體情況，比較其治療前后的身體狀況改變情況[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該研究以第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中通過的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)，在治療前后分別對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，患者的評(píng)分減少90%或以上為顯效；評(píng)分減少50%～90%之間為有效；其余則為無效。將兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行分析與比較[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究中所得到的所有研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組的34例腦梗死患者中，治療顯效的為20例，治療有效的為13例，臨床治療的有效率為97.06，而對(duì)照組的34例患者中，治療顯效的為18例，治療有效的為11例，治療的總有效率為85.29%，二者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)分析與處理請(qǐng)見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者的臨床治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

腦梗死是現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科臨床中十分常見的多發(fā)性疾病，臨床研究顯示[5]，腦梗死的發(fā)生與患者的血管內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)代謝障礙、血小板血栓的形成，腦血流量的減少以及血管管腔狹窄、痙攣等之間存在著較為密切的關(guān)系?；颊叩难鲃?dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況在腦梗死的臨床診斷與治療中發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。此外，腦梗死的形成與患者的全血粘度之間也存在著密切聯(lián)系，患者全血粘度的升高，將會(huì)降低血液在患者微血管中的血流速度，致使血液出現(xiàn)瘀滯，微循環(huán)灌注的不斷減少，進(jìn)而加重了患者組織的血氧與缺血，從而形成腦梗死[5]。

相關(guān)的研究顯示[6-7]，腦梗死的發(fā)生與患者的動(dòng)脈粥樣硬化之間存在著密切的關(guān)系，其主要的病理改變實(shí)際上是患者血管內(nèi)的血栓形成，而患者體內(nèi)的血小板活化腦梗死的發(fā)病過程中同樣具有十分重要的作用。奧扎格雷鈉作為臨床中的血栓素合成酶抑制劑，是治療腦梗死最新、最有效的藥物之一，其能夠較為顯著的抑制患者體內(nèi)TXA的形成，還能夠有效的促進(jìn)PGI生成，從而有效的調(diào)整上述二者之間的平衡。奧扎格雷那單次給藥之后，能夠快速改善患者體內(nèi)的梗死狀況，為患者進(jìn)行連續(xù)2 h左右的靜脈注射則可以有效的穩(wěn)定其血藥濃度，不僅無明顯不良反應(yīng)，且臨床療效顯著。

該研究結(jié)果顯示，運(yùn)用奧扎格雷鈉的方式來治療腦梗死是十分安全和可靠的，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，由此證明，奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床療效確切，是臨床中治療腦梗死的首選方式。

[1]孫成友.奧扎格雷鈉治療腦梗死療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011,13(32):97.

[2]楊菊芬,陳晶,王大力,張江,彭延波.奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死療效觀察[J].中國綜合臨床2006,22(6):498-500.

[3]李樹玲.奧扎格雷治療急性期腦梗死60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2007,47(26):111.

[4]張琰.奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死70例療效觀察[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2003,6(5):62-63.

[5]傅東明.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效[J].中國臨床藥學(xué)雜志.2000,9(5):275-276.

[6]戴志剛.奧扎格雷鈉治療腦梗死并發(fā)腦出血相關(guān)因素分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2011,5(4):36-37.

[7]王計(jì)聽.奧扎格雷鈉治療腦梗死69例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,22(20):4319-4320.