中西醫(yī)聯(lián)合治療泛發(fā)性扁平疣50例

周裕進(jìn)

（湖北省武漢市黃陂區(qū)中醫(yī)院，武漢430300）

中西醫(yī)聯(lián)合治療泛發(fā)性扁平疣50例

周裕進(jìn)

（湖北省武漢市黃陂區(qū)中醫(yī)院，武漢430300）

目的 探討液氮冷凍聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療泛發(fā)性扁平疣的效果觀察。方法 選擇確診為泛發(fā)性扁平疣的患者為研究對(duì)象，分成兩組：觀察組，用液氮冷凍較大疣體，同時(shí)聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療；對(duì)照組僅用紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療，6周后進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療痊愈率為86.0%，總有效率為96.0%；對(duì)照組治療痊愈率為66.1%，總有效率為84%，低于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冷凍聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療泛發(fā)性扁平疣的效果好，有較低的復(fù)發(fā)率，療效確切值得在臨床中推廣。

泛發(fā)性扁平疣；液氮冷凍；紫藍(lán)方

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起，皮疹數(shù)目多的一種皮膚科極其常見的疾病，好發(fā)于前臂、手背及顏面，多見于青少年。其皮疹常密集或散在分布，因大量活躍病毒存在于疣體中，可見由搔抓導(dǎo)致的自體接種，即皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。人類乳頭狀病毒分型較多，不同型病毒引起的扁平疣也各不相同。針對(duì)扁平疣的治療方法眾多，沒有統(tǒng)一，而扁平疣傳統(tǒng)療法所存在的缺陷也使得其容易復(fù)發(fā)，本文旨在探討冷凍聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療泛發(fā)性扁平疣的效果觀察［1-2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年3月至2012年2月，來我院診治，確診為泛發(fā)性扁平疣的106例患者為研究對(duì)象。11～29歲，平均（16.04±6.22）歲；男61例，女45例；病程15天至3年，平均1年。少數(shù)自覺瘙癢；累及面部及頸部患者66例，累及面部、頸部、手臂、手背等處患者40例，排除不能按時(shí)完成治療及隨訪者。

1.2 研究方法將研究對(duì)象隨機(jī)分為分成兩組：觀察組，用液氮冷凍較大疣體，術(shù)后3～6天不沾水，同時(shí)聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療；對(duì)照組僅用紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療，1周復(fù)查一次，6周后進(jìn)行療效對(duì)比。紫藍(lán)方基本方：生薏苡仁、板藍(lán)根、大青葉、馬齒莧、紫草、丹參、赤芍、獲術(shù)、香附、木賊、穿山甲、生龍牡煎服2次／天。藥渣加500mg水，大火煮沸，用小火熬至150mg，取藥液加30g明礬攪拌融化，擦洗患部。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無新出皮疹，皮疹都消退為痊愈；皮疹消退30%為好轉(zhuǎn)；皮疹消退不足30%或無變化為未愈［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后評(píng)定及比較觀察組治療痊愈率為86.0%，總有效率為96.0%；對(duì)照組治療痊愈率為66.1%，總有效率為84%，低于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

扁平疣由病毒引起，導(dǎo)致皮膚病的主要是DNA病毒中的皰疹病毒組和乳頭瘤空泡病毒組。其主要由直接接觸傳染，也可通過污染物，如毛巾、刷子、針等間接傳染。此外，外傷也是一重要因素。因其為慢性病變，且會(huì)侵犯青少年患者容顏，從而影響患者心理健康。針對(duì)扁平疣的治療方法眾多，沒有統(tǒng)一，對(duì)皮損數(shù)目少的一般采取外用療法，泛發(fā)性扁平疣可用免疫療法，如中醫(yī)通過分型辨證施治，采用面膜、外用、內(nèi)服及針灸拔罐等方法；西醫(yī)通過抑制病毒繁殖，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力也研制出卡介菌多糖核酸、激光、疣體埋植法、冷凍等治療方法；有更多是采用系統(tǒng)治療中西結(jié)合的方法治療，都取得良好的臨床療效。然而，扁平疣傳統(tǒng)療法所存在的缺陷也使得其容易復(fù)發(fā)。

表1 兩組患者治療評(píng)定及比較（n）

中醫(yī)認(rèn)為扁平疣是因?yàn)闅庋Ш汀⑼飧卸拘?、膳理不密、凝聚肌膚而成，而紫藍(lán)方中藥物正是以調(diào)和氣血、軟堅(jiān)散結(jié)、活血解毒為治療法則。采用紫藍(lán)方外洗有助于藥物直接作用斂瘡止血，促進(jìn)皮潰愈。冷凍則是通過反復(fù)凍融后疣體脫落消失，從而使疾病可在短期內(nèi)治愈。

綜合本研究結(jié)果，冷凍聯(lián)合紫藍(lán)方內(nèi)服及外洗治療泛發(fā)性扁平疣的效果好，費(fèi)用低，患者承受痛苦少，有較低的復(fù)發(fā)率，療效確切值得在臨床中推廣［1-6］。

［1］侯慧先，劉坤．中西醫(yī)治療扁平疣的研究概況［J］．中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，40（2）：107-108．

［2］陳偉，羅衛(wèi)，楊麗紅．紫藍(lán)方加味聯(lián)合阿維A膠囊及卡介菌多糖核酸治療扁平疣療效觀察［J］．武警醫(yī)學(xué)，2012，23（6）：489-491．

［3］馬建國，張向峰．板苦酊治療扁平疣103例臨床療效觀察［J］．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，06（10）：857-858．

［4］劉超．冷凍聯(lián)合藥物治療扁平疣80例療效觀察［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（4）：777，780．

［5］劉娜．聯(lián)合治療扁平疣療效觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（21）：2641-2642．

［6］蔡川川，陳萍，施歌．調(diào)Q激光與超脈沖CO2激光治療多發(fā)性扁平疣療效比較［J］．中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2012，28（7）：486-488．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.025

1672-2779（2013）-09-0040-01

韓世輝

2013-04-30）