姜慶彤
(吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院肛腸科,長(zhǎng)春130042)
中醫(yī)治療大腸癌59例
姜慶彤
(吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院肛腸科,長(zhǎng)春130042)
目的 觀察中醫(yī)治療大腸癌的臨床療效,為在臨床實(shí)踐中選擇有效的方法治療大腸癌提供中醫(yī)理論基礎(chǔ),以指導(dǎo)臨床治療。方法 選取2010年9月至2012年9月來(lái)我院治療的大腸癌患者共有118例,隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組各59例。將治療組采用的中醫(yī)治療方法與對(duì)照組采用腸康復(fù)膠囊的治療方法進(jìn)行療效比較,并分析兩組患者在治療前后的臨床療效。結(jié)果 治療組顯效35例(59.32%),總有效率89.83%;對(duì)照組顯效23例(38.99%),總有效率71.19%。治療組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 采用中醫(yī)方法治療大腸癌的臨床療效比較明顯,不僅能夠有效降低化療毒副反應(yīng),還對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間具有重要意義。
大腸癌;中醫(yī)藥療法;療效分析
近年來(lái)受環(huán)境、遺傳、社會(huì)等各種因素的影響,大腸癌的發(fā)病率也逐漸呈上升的趨勢(shì),目前已經(jīng)成為了嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一。大腸癌在中醫(yī)方面,屬于“積聚”、“腸風(fēng)”、“腸覃”、“便血”、“臟毒”等范疇[1]。已有報(bào)道稱采用中醫(yī)方法治療大腸癌毒副作用低,療效也比較確切,我院為了探討中醫(yī)治療大腸癌的臨床療效,采用中醫(yī)方法治療此病,觀察其臨床療效,并分析比較其與腸康復(fù)膠囊的差異?,F(xiàn)將59例大腸癌患者的臨床療效簡(jiǎn)單介紹如下。
1.1 一般資料選取2010年9月至2012年9月來(lái)我院治療的大腸癌患者共有118例,隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組各59例。治療組男34例,女25例;年齡31~78歲,平均年齡為51.5歲;其中低分化腺癌53例,粘液腺癌6例。對(duì)照組男36例,女23例;年齡31~77歲,平均年齡為51歲;其中低分化腺癌54例,粘液腺癌5例。上述患者均符合大腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且已經(jīng)排除孕婦以及合并有嚴(yán)重肝、腎、心功能障礙等方面疾病情況的患者。另外,兩組患者在年齡、性別、病灶部位、病情、病程等方面均無(wú)顯著性的差異(P>0.05),因此具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 辨證治療方法(治療組)采用中醫(yī)辨證的方法,并依據(jù)患者不同情況制定相應(yīng)的中醫(yī)治療方案。①瘀毒內(nèi)阻型。主要臨床癥狀為腹部有腫塊、疼痛,里急后重,舌苔薄黃,脈細(xì)弱。治療應(yīng)該以清熱涼血、散結(jié)祛瘀解毒為主[2];治療藥物組成:黃芪18g,白花蛇舌草18g,白術(shù)9g,白芍9g,地榆9g,雞內(nèi)金12g,西洋參9g,山慈菇8g,穿山甲8g。②濕熱蘊(yùn)結(jié)型。主要臨床癥狀為腹脹、腹痛、拒按,口干舌苦,舌苔黃膩,脈數(shù)滑。治療應(yīng)該以清熱解毒、散結(jié)利濕為主;治療藥物組成:黃芪18g,黃連12g,黃柏12g,木香9g,半枝蓮12g,薏苡仁15g,白花蛇舌草15g,白頭翁6g,土茯苓18g,秦皮9g。③氣血虧虛型。主要臨床癥狀為面色蒼白、口淡無(wú)味、心悸氣短、舌質(zhì)淡、脈細(xì)沉。治療應(yīng)該以活血益氣生血為主;治療藥物組成:黃芪18g,白術(shù)9g,黨參12 g,茯苓9g,黃精10g,枸杞子12g,白花蛇舌草18g,三七10g。
上述方劑皆用水煎服,每天一劑,分早晚兩次服用。每?jī)芍芤化煶?,連續(xù)治療兩個(gè)療程。
1.2.2 采用腸康復(fù)膠囊的治療方法(對(duì)照組)對(duì)照組采用腸康復(fù)膠囊。每次1粒,每天兩次,每?jī)芍芤化煶蹋B續(xù)治療兩個(gè)療程。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效:治療后,大腸癌病灶基本消失或者縮小為原來(lái)的75%;有效:患者病灶縮小為原來(lái)的25%~75%;無(wú)效:患者病灶縮小小于25%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較,經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)和應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理后,得P<0.05,兩組有顯著差異,故具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見(jiàn)表1。
表1 中醫(yī)和腸康復(fù)膠囊兩種方法治療大腸癌的臨床療效比較表 (n,%)
兩組數(shù)據(jù)比較,對(duì)顯效率、無(wú)效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05,故經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性。
大腸癌是一種以局部病變?yōu)橹饕卣鞯娜硇约膊?,?yán)重影響著人們的身心健康和生活質(zhì)量。在本次臨床研究中,我院采用中醫(yī)辯證方法治療大腸癌并取得了較好的臨床效果,其具體治療方法為:①瘀毒內(nèi)阻型。方劑中的黃芪具有清熱解毒的作用,白花蛇舌草和穿山甲則能夠活血化瘀,諸藥合用可以達(dá)到清熱涼血、散結(jié)祛瘀解毒的功效;②濕熱蘊(yùn)結(jié)型。方劑中的黃連、黃柏、黃芪具有清熱作用,秦皮具有利濕作用,白頭翁、半枝蓮具有散結(jié)之效,諸藥合用可以達(dá)到清熱解毒、散結(jié)利濕的功效[4];③氣血虧虛型。方劑中的黨參、茯苓具有健脾益氣的作用,三七、枸杞則能夠生血,諸藥合用可以達(dá)到補(bǔ)氣生血的效果??傊?,采用中醫(yī)方法治療大腸癌的臨床療效比較明顯,不僅能夠有效降低化療的毒副反應(yīng),還對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間具有重要意義,故值得在臨床上繼續(xù)推廣應(yīng)用。
[1]張青.大腸癌病證規(guī)律及中醫(yī)證素診療規(guī)范化探討[J].北京中醫(yī)藥,2009,28(7):518-520.
[3]曾紀(jì)權(quán).中醫(yī)辨證施治配合化療治療晚期大腸癌30例[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,20(6):39-41.
10.3969/j.issn.1672-2779.2013.09.018
1672-2779(2013)-09-0030-02
韓世輝
2013-04-27)