優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心胸外科臨床護理中的運用

王晶茹

摘要： 文章結(jié)合相關(guān)資料，提高護理人員對相關(guān)活動的認(rèn)識；革新崗位排班；將管理制度，以及護理流程給予優(yōu)化；提倡“以人為本”的服務(wù)理念；將常規(guī)與?？苾煞N護理方式進行融合。通過在心胸外科臨床護理中運用優(yōu)質(zhì)護理，發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度和護理質(zhì)量都有明顯的提高。

Abstract： With the combination of relevant information， this paper tried to improve nurses' understanding to related activities； schedule innovations posts； optimize the management system and care process； advocate "people-oriented" service concept； integrate both conventional and specialist care way. Through the use of high-quality care in cardiothoracic surgery clinical care， this paper found the patient satisfaction and quality of care had significant improvement.

關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)護理；護理服務(wù)；臨床護理；護理質(zhì)量；滿意程度

Key words： high-quality care；care；clinical care；quality of care；satisfaction

中圖分類號：R248.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）03-0277-02

0 引言

我院在2011年5月的時候舉辦了一次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動。其中，我科為首例展開試驗科室，并取得了良好的成果，具體如下：

1 資料和方法

1.1 資料 2011年5月，我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動，其中以我院心胸外科病房作為研究示范區(qū)域，選取床位50張，平均每年進行700例以上的心胸外科手術(shù)。在這700多例的心胸外科手術(shù)當(dāng)中，有200例以上的手術(shù)為心血管手術(shù)，有500例左右的手術(shù)為普胸外科；700例患者當(dāng)中，病危患者占總比例的13%；甲類手術(shù)占總比例的70%。護理人員為25人，護師為1人，主管護師為4人；25例護理人員當(dāng)中，15%以上為大專學(xué)歷。

1.2 方法

1.2.1 參考并學(xué)習(xí)相關(guān)材料，加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認(rèn)識程度 護士長帶領(lǐng)護理人員展開培訓(xùn)，事先制定規(guī)范的培訓(xùn)計劃，利用分期自學(xué)、理論實踐，以及隨機問答的方式提高護理人員對知識的掌握程度。同時，護士長還要全面貫徹相關(guān)條文條規(guī)，讓優(yōu)質(zhì)護理工作落實到實處，讓護理人員對優(yōu)質(zhì)護理有著第一印象上的了解，這樣一來，不僅可以加深優(yōu)質(zhì)護理在護理人員心中的認(rèn)知，同時還可以提高護理人員的護理質(zhì)量，從而得到患者的認(rèn)可。

1.2.2 協(xié)調(diào)分配排班，讓管理工作可以實現(xiàn)分級分類進行 將分層策略落實到護理人員的管理工作當(dāng)中，實行分組包干，讓任何一位患者在進入醫(yī)院的時候，都可以擁有一名護理人員對其進行全方位的護理；一級護理人員的責(zé)任必須給予，明確，規(guī)定其在5年當(dāng)中按照常規(guī)護理模式作為服務(wù)準(zhǔn)則；二級護理人員以常規(guī)護理技術(shù)為主，將?？谱o理和指導(dǎo)等工作作為主要職責(zé)；三級護理人員便是護士長，其不僅起到監(jiān)督的作用，同時也直接參與護理人員的人員安排工作。根據(jù)層級進行劃分，將護理人員分成A組和B組，然后由護士長對其進行管理。期間，護士長帶領(lǐng)兩組護理人員對患者的病情，以及發(fā)展情況進行觀察（每日進行一次）。然后，再由護士長根據(jù)護理人員能力進行劃分，結(jié)合實際情況為每位護理人員安設(shè)幾名患者；利用APN模式展開護理人員的排班工作，即A班護理時間段為08：00-18：00，中間有9名字至10名的護理人員當(dāng)班，其中有一名護理人員為護士長，有一名護理人員為辦公護士，還有一名護理人員出自治療班，其余護理人員皆為責(zé)任護理人員（有組長2名，助理型護理人員2名）；P班護理時間段為18：30-24：00，護理人員2名；N班的護理時間段為23：00-7：30，護理人員2名；幫班護理人員1名；午間時分，安排5-6名護理人員進行病房巡查，并安排1名二級護理人員進行帶班；強化對重點時間段的管理工作，合理搭配人員，確保護理工作得到有效落實。

1.2.3 優(yōu)化護理流程，完善護理工作制度 將管理制度、規(guī)范章程給予完善，明確各級崗位職責(zé)、常規(guī)護理方案、制度，以及工作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等；當(dāng)工作流程被有效改善后，護理人員還要對改善后的護理方案給予了解，并且能根據(jù)規(guī)范要求加以執(zhí)行。利用分層管理的方式將制度落實到每一位護理人員身上。護士長要定期對護理人員進行能力考查（現(xiàn)場考核、信息調(diào)查等），從而確保護理質(zhì)量得到有效的控制。

1.2.4 全面提高護理質(zhì)量，落實護理監(jiān)控管理制度 護理人員是保障護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，因此護理人員的護理意識直接決定著護理工作的護理質(zhì)量，直接影響到護理工作的質(zhì)量高低。所以，全面提高護理人員的工作熱情和積極性便顯得尤為重要起來。其中，就以心胸外科患者在接受治療后（手術(shù)、未手術(shù)）所容易引發(fā)的一些癥狀作為案例，從而嚴(yán)格控制護理人員的交接班工作，同時嚴(yán)格檢查前班的護理質(zhì)量，以及對患者反映情況的記錄，從而保障護理工作嚴(yán)謹(jǐn)有效。護士長要定期對護理人員的護理工作進行檢查，并對患者的滿意程度重點關(guān)注。其中，護士長可以隨機對一些患者進行問卷調(diào)查，查看當(dāng)班護理人員的護理質(zhì)量，以及其工作方式是否合理，同時詢問患者相關(guān)建議，從而落實優(yōu)質(zhì)護理工作。

1.2.5 全面貫徹人性化護理模式 通常情況下，患有心胸外科疾病的患者多為老年人，而且在經(jīng)過手術(shù)后，往往會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，這便需要有專門的陪護人員給予照顧了。但是，由于病患家屬隨時可能因為一些特殊原因而脫離患者，所以做好人性化的護理工作便顯得尤為主要了。

1.2.6 有效融合基礎(chǔ)護理和轉(zhuǎn)科護理，讓護理工作變得更加具有意義，滿足患者及家屬需求 根據(jù)轉(zhuǎn)科護理所固有的特點進行分析，從而制定出符合實際情況的護理流程和路徑，從而確?；A(chǔ)性與?？菩缘膬煞N護理模式有機結(jié)合起來，進而全面貫徹優(yōu)質(zhì)護理理念。護士長帶領(lǐng)護理人員及時對一些問題進行預(yù)測查找，對一些新問題加以研究，做到?？谱o理上的創(chuàng)新，提高護理質(zhì)量；及時有專業(yè)護理人員組織相關(guān)患者展開醫(yī)療知識普及工作，讓患者能夠?qū)︶t(yī)療知識有著全新的認(rèn)知，從而積極配合醫(yī)療人員及護理人員的工作；在病區(qū)安設(shè)知識普及專欄，將一些特色明顯，說明性強的知識內(nèi)容刊登在上面，讓患者及其家屬可以隨時瀏覽。

2 結(jié)果

通過我院在2011年5月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動后，我院護理質(zhì)量明顯提高，而且優(yōu)質(zhì)護理理念在我院心胸外科臨床護理中也得到了全面的落實，這為我院其他科室提供了可靠的依據(jù)。

其中，通過將?？菩耘c基礎(chǔ)性兩種護理模式的有效結(jié)合，使得我院護理工作順利開展下去，同時完善護理排班工作，將相關(guān)管理制度有機革新，提高患者與護理人員、患者家屬與護理人員之間的和諧關(guān)系，最大限度降低糾紛問題的發(fā)生幾率，從而提高患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量，得到其最大的滿意程度；通過優(yōu)質(zhì)護理理念的全面貫徹，我院到2012年1月份間，700例患者當(dāng)中有5%的患者癥狀得到良好恢復(fù)，并且術(shù)后無不良反應(yīng)，感染幾率得到明顯下降，家屬陪護幾率下降至18%，滿意程度提升到99%，護理人員的滿意程度提高到96%，為我院創(chuàng)造了全新的記錄，從而揭示出了優(yōu)質(zhì)護理的重要意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理理念的貫徹與實施，可以讓護理人員主動去為患者服務(wù)，并最大限度地為患者處理各種事項，從而得到患者的滿意。這樣一來，患者家屬也可以將患者安心托付給護理人員，從而加深患者與護理人員之間的交流。這樣一來，護理人員不僅可以第一時間了解患者的病情發(fā)展情況，也可以了解到患者的更多需求，而護理人員全心全意為患者解決相關(guān)事項，這也是落實“人性化服務(wù)”的重要方式。從而，患者愿意接受護理、接受治療，護理人員愿意專心護理、負(fù)責(zé)護理，這便最大限度地將護理人員的工作熱情和積極性調(diào)動了起來，從而全面的提高了我院的護理質(zhì)量，讓優(yōu)質(zhì)護理理念得到有效貫徹。

在我院心胸外科實施優(yōu)質(zhì)護理工作，將各項政策全面落實，從而降低糾紛及風(fēng)險等問題的發(fā)生幾率，讓患者滿意，家屬放心，這不僅彰顯了“人性化服務(wù)”的工作意義，同時也讓護理工作變得更加貼近生活、貼近患者。而當(dāng)前，進一步提高優(yōu)質(zhì)護理工作的力度，確保質(zhì)量更上一層樓，這也是醫(yī)院管理者及護理人員不得不給予嚴(yán)格思考的問題。

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