軍隊(duì)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化中存在的問(wèn)題及對(duì)策

段 淼，高鴻雁

近年來(lái)，隨著世界經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，科技成果轉(zhuǎn)化的較量從深度、廣度和速度方面各個(gè)擊破。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家其科技成果應(yīng)用率為70%～90%［1］。在我國(guó)，雖然科技事業(yè)取得了一定程度的蓬勃發(fā)展，重大科研成果層出不窮，但其推廣應(yīng)用率較低，轉(zhuǎn)化比較困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，在我國(guó)每年取得的3萬(wàn)余項(xiàng)科技成果中，其成果應(yīng)用率僅30%，其中真正大范圍推廣的成果僅占7%左右。85%醫(yī)藥生產(chǎn)面臨產(chǎn)品劑型和發(fā)展路徑老化，新品匱乏的局面，從而造成了一方面是市場(chǎng)遍尋不到好的醫(yī)藥科研成果，另一方面是科研人員抱著所謂的傳統(tǒng)“金磚”無(wú)從轉(zhuǎn)手，科研與市場(chǎng)之間尚未架起暢通的橋梁，轉(zhuǎn)化率仍然較低［2］。這說(shuō)明在科技成果轉(zhuǎn)化中還存在著許多問(wèn)題，科技成果交易市場(chǎng)機(jī)制嚴(yán)重缺失，而搞好科技成果轉(zhuǎn)化對(duì)醫(yī)院建設(shè)起著重要的作用。

1 科技成果轉(zhuǎn)化面臨的主要困難

1.1 傳統(tǒng)觀念影響科技成果轉(zhuǎn)化 醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)干部多，大家普遍認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，主要工作就是為了醫(yī)治疾患，取得一些科技成果的目標(biāo)只停留在其課題研究的終極目標(biāo)，對(duì)取得成果之后的后期工作，積極性不高［3］。因此，一旦開(kāi)發(fā)成功某一項(xiàng)科技成果后，技術(shù)走向保守化處理已經(jīng)成為慣性，即使有小部分成果進(jìn)行了市場(chǎng)推廣，但總在關(guān)鍵步驟上實(shí)行技術(shù)保密，嚴(yán)重制約了醫(yī)院科技成果的有效轉(zhuǎn)化。在申報(bào)項(xiàng)目時(shí)只注重成果是不是達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平而忽視了其科技成果的應(yīng)用價(jià)值，這樣即使科技成果能獲獎(jiǎng)，也因缺乏市場(chǎng)需求而無(wú)人問(wèn)津［4］。加之我軍管理體制的改革，特別是軍隊(duì)規(guī)定“不能經(jīng)商”以來(lái)，對(duì)科技成果的轉(zhuǎn)化推廣存在一些影響。

1.2 科技成果轉(zhuǎn)化管理體制改革滯后于醫(yī)院發(fā)展需要 醫(yī)院由于長(zhǎng)期積聚的人才、技術(shù)、學(xué)科、國(guó)際交往等方面的優(yōu)勢(shì)，除了能在原創(chuàng)性的基礎(chǔ)研究方面發(fā)揮引領(lǐng)作用外，還可以在技術(shù)集成創(chuàng)新和引進(jìn)吸收先進(jìn)技術(shù)等方面與企業(yè)緊密結(jié)合，彌補(bǔ)企業(yè)自身創(chuàng)新能力的不足。值得肯定的是，經(jīng)過(guò)多年來(lái)科技成果創(chuàng)新發(fā)展和建設(shè)，我國(guó)高水平醫(yī)院的科技實(shí)力明顯增強(qiáng)，包括知識(shí)創(chuàng)新體系、工程技術(shù)創(chuàng)新體系、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)創(chuàng)新基地以及成果轉(zhuǎn)化與服務(wù)平臺(tái)的醫(yī)院創(chuàng)新體系已基本形成，在解決社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展重大科技問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化方面日益發(fā)揮著重要作用［5］。但宏觀政策對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化管理體制的缺失，導(dǎo)致成果管理的導(dǎo)向和規(guī)范尺度不能更好的協(xié)助科技成果轉(zhuǎn)化，已獲得成果鑒定的項(xiàng)目，雖然評(píng)價(jià)較高，卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。主要表現(xiàn)為:①缺乏對(duì)科技管理部門(mén)的大力支持，忽略對(duì)科技轉(zhuǎn)化部門(mén)及人力資源和經(jīng)濟(jì)方面的扶持，使科技成果無(wú)人更無(wú)資金投入。②科技管理部門(mén)本身的管理力度不夠，存在大量科技成果協(xié)調(diào)不力，互相脫節(jié)，使用分散。③醫(yī)院、科技管理部門(mén)和科研人員三者之間的利益共同體不健全，工作互相推脫，不能在一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)則下把科技成果轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)效益［6］。

1.3 選題與市場(chǎng)需求脫離 醫(yī)院科研人員科研成果在選題方面先天不足，主要表現(xiàn)在以下方面:科學(xué)研究工作中的第一個(gè)環(huán)節(jié)是科研選題立項(xiàng)，它不僅關(guān)系著科學(xué)研究是否能順利進(jìn)行，還關(guān)系到科學(xué)研究成果的順利轉(zhuǎn)化。當(dāng)前醫(yī)院科研人員選題偏重理論研究而與醫(yī)療需求脫節(jié)，較少顧忌實(shí)際應(yīng)用性和開(kāi)發(fā)性，大多數(shù)題目比較盲從，看重考察技術(shù)的可行性而不注重技術(shù)的論證，有些本身只要求論文和成果，不要求出技術(shù)產(chǎn)品，這些從表面看可能并不重要，但是課題與生產(chǎn)無(wú)法結(jié)合，不具備市場(chǎng)的前景性，難以推廣和再次轉(zhuǎn)換，使得應(yīng)用轉(zhuǎn)化進(jìn)入了難題［7］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)醫(yī)院科技開(kāi)發(fā)活動(dòng)的基本決策依據(jù)中，只有文獻(xiàn)調(diào)查的項(xiàng)目高達(dá)70%，而做過(guò)市場(chǎng)調(diào)查的項(xiàng)目?jī)H有33%，部分科研人員的科技成果商品化和市場(chǎng)化意識(shí)比較淡漠，造成研究成果多為小試(實(shí)驗(yàn)室)成果，極少人再去關(guān)注是否通過(guò)中試和轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，往往在科研成果鑒定后會(huì)夭折［8］。其次醫(yī)院科技成果不夠成熟且缺乏社會(huì)實(shí)用性，很多科研項(xiàng)目在開(kāi)發(fā)之前沒(méi)有明確其應(yīng)用對(duì)象和形成產(chǎn)業(yè)化的條件，一旦推向市場(chǎng)，多數(shù)企業(yè)無(wú)法應(yīng)用。據(jù)調(diào)查，有18%的大型企業(yè)和25%的小型企業(yè)認(rèn)為，醫(yī)院提供的技術(shù)成果的配套和成熟度不夠，社會(huì)實(shí)用轉(zhuǎn)化率低［9］，所以不愿意也無(wú)法使用。

1.4 資金短缺嚴(yán)重制約科技成果轉(zhuǎn)化 軍隊(duì)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化中的資金不足問(wèn)題導(dǎo)致了轉(zhuǎn)化困難，目前已進(jìn)入“瓶頸”階段，表現(xiàn)為以下兩方面:①多數(shù)創(chuàng)新研發(fā)的項(xiàng)目因無(wú)法得到資金支持而中止［10］。雖然醫(yī)院有良好的實(shí)驗(yàn)室條件和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)較高的創(chuàng)造型人才，在研發(fā)新藥、生物制劑、疫苗和醫(yī)療器械等方面有充分的條件，但醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化資金投入方面不足，致使科技成果轉(zhuǎn)化工作無(wú)法持續(xù)展開(kāi)。②在實(shí)驗(yàn)室成果、中試和工業(yè)或產(chǎn)業(yè)化3個(gè)階段中，在中試階段需要大量資金支持，合作企業(yè)也不愿意承擔(dān)太大的資金風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致很多好的成果在轉(zhuǎn)化過(guò)程中夭折［11］。由于成果轉(zhuǎn)化過(guò)程復(fù)雜和時(shí)間周期相對(duì)較長(zhǎng)，投入之后又存在失敗的可能，因而增大了成果轉(zhuǎn)化中的資金投入風(fēng)險(xiǎn)，加之風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施不夠完善，風(fēng)險(xiǎn)與收益掛鉤機(jī)制尚不密切，所以出現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化過(guò)程中資金缺乏的現(xiàn)象。事實(shí)證明，只有獲得足夠的資金支持，成果轉(zhuǎn)化才能獲取成功，如我院推廣的便攜式口腔治療機(jī)項(xiàng)目，在成果轉(zhuǎn)化的各個(gè)階段都得到了醫(yī)院、企業(yè)和研發(fā)人員的大力支持，有了資金的保障，使轉(zhuǎn)化工作最終取得了成功。

2 科技成果轉(zhuǎn)化存在問(wèn)題及對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化工作的政策引導(dǎo)和支持力度 醫(yī)院應(yīng)通過(guò)政策調(diào)整將科研工作的重點(diǎn)引到依靠科技進(jìn)步，加快成果轉(zhuǎn)化，提高科研效益的軌道上來(lái)。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的宣傳和推廣力度，使科研人員逐步增強(qiáng)課題研究開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)參與意識(shí);科技管理部門(mén)要給一線人員積極創(chuàng)造條件，為科研人員在課題研究、專(zhuān)利申請(qǐng)及保護(hù)、新藥申報(bào)與審批等方面給予保障和服務(wù)，加強(qiáng)與成果轉(zhuǎn)化中介服務(wù)及專(zhuān)利機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，縮短成果轉(zhuǎn)化的周期，盡可能避免人力、物力及財(cái)力的浪費(fèi)［12］。同時(shí)，醫(yī)院科技管理部門(mén)要制定出一整套科技成果轉(zhuǎn)化和激勵(lì)政策，使醫(yī)院、科室、個(gè)人都有利益，從根本上調(diào)動(dòng)科技人員的積極性，將科技成果轉(zhuǎn)化工作穩(wěn)步、健康、可持續(xù)的發(fā)展下去。應(yīng)從現(xiàn)行的課題立項(xiàng)機(jī)制出發(fā)，改變傳統(tǒng)流程，依照項(xiàng)目指南，形成專(zhuān)家協(xié)助指導(dǎo)、企業(yè)全程參與、緊密結(jié)合市場(chǎng)需求的良性循環(huán)機(jī)制。

醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)科技人員把科技成果更多的轉(zhuǎn)化到臨床作為最終目標(biāo)，一方面對(duì)在科技成果轉(zhuǎn)化中作出貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，在評(píng)定職稱(chēng)或晉升職務(wù)時(shí)，與發(fā)表論文和科研課題的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一致，建立健全以實(shí)際轉(zhuǎn)化為主的科技成果評(píng)價(jià)體系。另一方面要加大財(cái)政投入，形成一個(gè)多元化的投資融資體系，把企業(yè)投入、銀行貸款和社會(huì)補(bǔ)充相互結(jié)合起來(lái)，不斷增強(qiáng)科研人員的創(chuàng)新能力，努力使新成果產(chǎn)業(yè)化，植入更多企業(yè)引導(dǎo)支持成分，從而給科研人員創(chuàng)造更便利更寬廣的科研條件［13］。

2.2 鼓勵(lì)廣大科技工作者增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí) 要加快科技成果轉(zhuǎn)化的步伐，知識(shí)創(chuàng)新是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源頭，技術(shù)創(chuàng)新是知識(shí)創(chuàng)新的目標(biāo)和動(dòng)力。長(zhǎng)期以來(lái)形成的重點(diǎn)學(xué)科是醫(yī)院開(kāi)展科技創(chuàng)新的陣地，重點(diǎn)學(xué)科影響力大、學(xué)術(shù)地位高、病源充足，充分利用這些基礎(chǔ)條件，發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科的創(chuàng)新效益，是使醫(yī)院科技創(chuàng)新實(shí)力得到提高的重要策略。醫(yī)院應(yīng)支持科技人員積極開(kāi)展源頭創(chuàng)新工作，給臨床一線人員搭建創(chuàng)新平臺(tái)，幫助其拔高研究起點(diǎn)，健全以臨床科技人員為主體的科技成果轉(zhuǎn)化體系，加大對(duì)醫(yī)院科研人員技術(shù)研究開(kāi)發(fā)、成果轉(zhuǎn)化的扶持力度，強(qiáng)化醫(yī)院科研人員自主創(chuàng)新的主體地位，引導(dǎo)科研人員緊貼市場(chǎng)選課題，促進(jìn)成果盡快出爐并努力走向市場(chǎng)，同時(shí)要為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的生活、工作、學(xué)術(shù)和人際環(huán)境，努力實(shí)現(xiàn)知識(shí)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。要重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與中、下游應(yīng)用開(kāi)發(fā)研究有機(jī)結(jié)合，使之形成足夠的技術(shù)儲(chǔ)備，為臨床應(yīng)用提供新思維、新理論、新技術(shù)和新方法，努力加速其轉(zhuǎn)化的進(jìn)程［14］。盡管目前醫(yī)院科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化還存在一定困難，但只要緊跟國(guó)家“產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合”的大趨勢(shì)，圍繞臨床和醫(yī)療市場(chǎng)的需求，積極吸納多方聯(lián)合參與及多種資金融合，達(dá)到醫(yī)院科研成果快速、有效、有利轉(zhuǎn)化的目的。

2.3 創(chuàng)造良好的風(fēng)險(xiǎn)投資環(huán)境 我國(guó)政府以政策和立法給風(fēng)險(xiǎn)投資提供了良好的外部環(huán)境，且政府的投入與民間投入資金為1∶10，為防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大，還制定出強(qiáng)有力的監(jiān)督管理機(jī)制［15］。醫(yī)院科技人員在科技成果轉(zhuǎn)化過(guò)程中積極獲取政府引導(dǎo)和幫助，應(yīng)緊貼市場(chǎng)選題，積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)投資，依托本身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)吸引更多的風(fēng)險(xiǎn)投資，向市場(chǎng)敏銳性遠(yuǎn)高于醫(yī)院的企業(yè)靠攏，與企業(yè)相互聯(lián)合，吸引更多的資本投資，通過(guò)聯(lián)合開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)讓及折價(jià)入股等方式，積極與具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的金融機(jī)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)和中介機(jī)構(gòu)合作，努力將確有開(kāi)發(fā)價(jià)值的科技成果全面推向市場(chǎng)［16］。為了獲得長(zhǎng)期市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，分散投資風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院科技管理部門(mén)要建立風(fēng)險(xiǎn)投資綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，多渠道靈活組合其聯(lián)合投資策略［17］。

目前，軍隊(duì)醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化工作雖然存在一定的困難，但通過(guò)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，吸取以往經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造良好的科研氛圍，緊緊圍繞醫(yī)療市場(chǎng)的需求，加強(qiáng)與企業(yè)的合作，鼓勵(lì)科技人員的創(chuàng)新意識(shí)，軍隊(duì)醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化工作一定能逐漸走出低谷，努力實(shí)現(xiàn)“科技興院”的發(fā)展目標(biāo)［18-19］。

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