飲品知多少

糖友的飲食控制不僅包括“吃什么”，同樣包括“喝啥呦”。學會選擇飲品，不僅能讓糖友一飽口福，也能為構筑健康身體“添磚加瓦”。

生命之源——水

在所有飲料中，飲用水應該是最適合糖尿病患者飲用的飲料。每日給予足夠量的飲用水，不僅能帶走身體內排泄出的毒素與廢物，維持正常新陳代謝和生理功能，同時也是對體內水分流失的補充，使一些人體必需的礦物質通過飲水而被人體吸收。每天最該多喝的，就是這種最“簡單”的水。

有些糖尿病患者會有這樣一種觀念，如果飲水量增多，可能提示自己的糖尿病病情加重，于是開始節(jié)制自己的飲水量，其實這是絕對錯誤的。如糖尿病患者限制飲水或飲水量不足，會造成血液濃縮，使得體內過多的血糖和血液中有毒的廢物不能從尿中排除，會危害身體健康。尤其是老年人，由于老年糖尿病患者本身的渴感中樞不敏感，當他們感到口渴的時候，其實已處于嚴重缺水的地步，這時候如果平時血糖控制不理想，就容易引起糖尿病的急性并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，一般建議糖尿病患者每日可以飲水1500mL~2000mL。

水是生命之源，糖尿病患者不可限制飲水。糖友喝得多是因為體內血糖過高，所以必須增加尿量，使糖分從尿中排出，而正因為尿得多，身體內的水分丟失過多，所以不得不喝得更多。也就是說，病人喝水多是機體進行自我保護的措施。如果故意少喝水，就會造成血液濃縮，過多的血糖和血液中的含氮廢物無法排除，會引起嚴重的后果。當然，腎臟功能不全并伴有水腫的病人要另當別論。

健康飲品——奶制品

奶類是一種營養(yǎng)素較全的的食品，營養(yǎng)成分齊全，組成比例適宜，容易消化吸收。奶類除含豐富的優(yōu)質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，利用率也高，是膳食中鈣質的良好來源。兒童青少年飲奶有利于生長發(fā)育，增加骨密度，推遲成年后發(fā)生骨質疏松的年齡；中老年人飲奶可以減少其骨質流失，有利于骨健康。

奶類主要提供優(yōu)質蛋白質、維生素A、維生素B2和鈣，牛奶中蛋白質含量平均為3%，消化率為90%以上，其必須氨基酸比例也符合人體需要。脂肪含量約為3%~4%，并以微脂肪球的形式存在，有利消化吸收。碳水化合物主要為乳糖，有調節(jié)胃酸、促進胃腸蠕動和促進消化液分泌的作用，并能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收以及助長腸道乳酸桿菌繁殖，抑制腐敗菌的生長。牛奶中富含鈣、磷、鉀，且容易被人體吸收。

它們富含各種營養(yǎng)成分，特別是大量蛋白質，對糖尿病患者十分有益。喝牛奶還能補充鈣這對老年糖尿病患者特別是老年女性糖尿病患者十分有益。所以提倡糖尿病患者喝牛奶或者豆?jié){。除了不能加糖飲用外，血脂高的病人最好喝脫脂奶，腎臟功能下降、血尿素氮肥升高的病人不宜多喝豆?jié){。酸奶也是一種乳制品，除了具有牛奶的一般作用外，對調節(jié)胃腸功能也有好處，但只能選用不含糖的酸奶。

因人而異——豆制品

糖友選擇食物的原則在于要能降低血糖反應，延緩饑餓，同時輔助降低食欲、控制食量，而豆類恰恰具備這樣的特征：①從化學組成上來說，豆類是淀粉、蛋白質、膳食纖維的良好食物來源。一般來說，在淀粉類食物中，如果同時富含蛋白質和膳食纖維，則血糖的上升速度比較慢。②從碳水化合物的存在形式上來說，在天然食品當中，淀粉是以淀粉粒形式存在的，而且被嚴密包裹在植物的種子當中。種子外層的包裹嚴密度不一樣，淀粉粒的大小不一樣，淀粉粒當中直鏈淀粉和支鏈淀粉的比例不一樣，都會嚴重地影響到食物的血糖反應。例如，紅豆種子非常致密，其淀粉粒在加工中難以徹底破裂，而且直鏈淀粉含量大大高于大米淀粉，所以紅豆類食品消化速度很慢。紅豆、綠豆、蠶豆、扁豆、蕓豆等各種煮豆類的血糖指數都在20~40之間，遠遠低于大米白面制成的主食?？傊?，淀粉和淀粉不一樣，對于糖友而言，豆類優(yōu)于谷類。③從抗消化因素來說，一些食物中含有膳食纖維、單寧、植酸、胰蛋白酶抑制劑等，它們固然平日被人們看成影響營養(yǎng)吸收的因素，但是對于糖友來說，這些因素都非常有利。豆類尤其富含這些成分——人們都知道，豆子消化起來比較慢，豆?jié){同樣有利于糖友降低食欲、控制食量。④實驗數據進一步證實，豆?jié){能穩(wěn)定血糖指數。比如，黑豆大米豆?jié){的血糖負荷評估值處于較低水平，遠低于粳米飯和小黑豆粳米粥，說明黑豆大米豆?jié){雖然消化指數較高，但由于豆?jié){中有限的碳水化合物含量，并不會引起血糖的劇烈反應。

所以，不僅純豆?jié){是糖友理想的健康飲品，而且以豆類為主、輔以其他原料制成的豆?jié){，也能在同等條件下延緩血糖上升速度，是糖友較好的食物來源。

不過豆制品雖然營養(yǎng)豐富，但它并非是多多益善的，也不是人人皆宜的。所以，有選擇地適量食用，切忌過多，才是科學的飲食之道。對于糖尿病腎病患者來說，豆制品是一種比較“危險”的食物，早期可以適當的食用，而而腎功能不全的糖尿病腎病患者應該少吃或不吃豆制品。老年人的腎臟功能相對較弱，如果大量食用豆制品，勢必攝入過量的植物性蛋白質，導致體內產生更多的含氮廢物，加重腎臟負擔，導致腎功能衰退。痛風病的發(fā)病機理是嘌呤代謝紊亂，而豆制品含有較多的嘌呤，因此痛風病人應少食或者不食豆制品。急性胰腺病發(fā)作時，忌食用能刺激腸胃和胰腺分泌的豆制品。豆制品中的胰島蛋白抑制素不利于胃病病人，且高含量的嘌呤會促使胃液分泌，引起腸胃脹氣等癥狀。

最好別碰——碳酸飲料

碳酸飲料主要成分是碳酸水、糖及香料，雖然含有高熱量，但不含維生素，也幾乎不含礦物質，基本沒有什么營養(yǎng)成分。喝多了這些高熱量的飲料后，體重劇增，挺著“將軍肚”，看似營養(yǎng)挺不錯，但胰島功能卻減弱，增加了變成“糖尿病一族”的風險，正常人都應該少喝或不喝，糖友們，特別是兒童更應該禁止喝碳酸飲料。

據《健康日新聞》報道，即使每天只喝一杯碳酸飲料，哪怕只是無糖的，也會影響人體的新陳代謝，增加罹患糖尿病和心血管疾病的概率。有關碳酸飲料的這一發(fā)現(xiàn)雖然令人吃驚，但之前確也曾有過類似研究，波士頓大學藥學院、該項研究負責人羅摩占陀螺·瓦薩恩博士表示，早先的調查就曾顯示出這種可能性。但也有一些研究有不同結果。

1994年，美國國家衛(wèi)生研究所組織骨質疏松和骨骼健康方面的專家召開了一次題為“鈣的最佳攝取量”的會議。專家的獨立報告指出：“未發(fā)現(xiàn)磷酸鹽會對鈣的吸收或流失造成任何實質性影響”。美國醫(yī)學會審閱了美國國家衛(wèi)生研究所專家的報告后認為，磷酸鹽對于鈣吸收的影響“從生理學角度來說是微乎其微的”。

1997年，美國國家科學院醫(yī)學研究所對有關磷酸鹽的科學數據進行了審查，結果發(fā)現(xiàn)磷酸鹽并不會對鈣的吸收產生任何負面影響。從而得出結論認為：對于大多數年齡段的人群而言，將鈣的吸收與磷酸鹽的攝入量聯(lián)系起來是沒有必要的。

2000年，美國國家健康研究所主辦的關于骨質疏松癥的共同發(fā)展會議再次宣布，在正常飲食的前提下，食物中的磷酸鹽和咖啡因不是導致骨質疏松癥的主要原因。

2004年，美國公共衛(wèi)生部長關于骨骼健康與骨質疏松癥的報告再一次對科學數據進行了分析。報告認為，在正常情況下，磷酸鹽對鈣吸收的影響是微乎其微的。

實際上，飲料當中用于增強口感的磷酸只占人體吸收磷酸的極少量。按照美國國家科學院醫(yī)學研究所的食品與營養(yǎng)委員會的建議，人體平均每日的磷酸鹽攝入量應為1000毫克，舉例來說，240毫升的可口可樂含41毫克磷酸鹽，大約占人體所需磷酸鹽攝入量的1/25；同樣240毫升的橙汁所含磷酸鹽為27毫克，大約占人體所需磷酸鹽攝入量的1/37，兩者的數據非常接近。就算磷酸鹽的影響很小，碳酸飲料中的糖也是不容忽視的。

有取有舍——茶和咖啡

茶葉含有多種營養(yǎng)成分，如咖啡堿、茶堿、維生素，同時還有很多對人體有益的微量元素等，因此對人體具有健身、治疾的藥物療效。對于糖友來說，茶同樣也可作為一種健康的飲料飲用，消除疲勞、促進新陳代謝，甚至起到利尿、降壓、降脂等作用。糖尿病患者可以選擇自己喜愛的茶飲料，飲用量在每日1500mL~2000mL左右。但一般不建議患者喝泡得很濃的茶，以清淡為宜。

很多人對咖啡的香味情有獨鐘，其中也包括很多糖尿病患者。曾有報道說喝咖啡能夠減少患2型糖尿病的風險，但也有美國研究人員指出，咖啡中的咖啡因會造成糖友血糖上升，尤其是餐后飲用更顯著。這可能與飲用咖啡后，干擾血液輸送葡萄糖到肌肉等細胞的過程，同時刺激腎上腺素的釋放有關，從而導致血糖水平的升高。因此糖尿病患者應避免大量飲用咖啡，可以把咖啡作為加餐飲用，但不能過多過頻，一般一天不超過1杯為宜。飲用時，應避免放糖或咖啡“三合一”，防止過多的能量攝入。

正確飲用——果汁

商品果汁飲料富含糖應少喝：現(xiàn)在，市面上各種各樣的果汁產品，品種味道甜美，外觀包裝鮮艷，越來越吸引人的眼球。不管超市多大或者多小，都可以見到果汁專柜上色彩繽紛，讓人流連忘返。但是對于糖友來說，市面果汁屬于危險食品，容易破壞血糖的穩(wěn)定。這是因為：市面果汁大多用糖精、香精、果汁濃縮液配制。生產過程中，添加了大量的糖、甜味劑、酸味料、香料等成分進行調味，這不僅影響到果汁的營養(yǎng)質量，而且大大增加了果汁的含糖量。所以，商品果汁飲料，糖友們要盡量少喝。

選用“低糖”水果榨汁：選來榨汁的水果含糖量決定了果汁的含糖量。一般“低糖”水果指每100克含糖量低于9克左右的水果。比如西瓜、橙子、檸檬、葡萄、桃、李、杏、草莓、櫻桃、橄欖等，都屬于低糖水果。糖友可以每日選用100克左右。有些水果每100克中含糖高于20克，比如柿子、哈密瓜、黃桃、紅棗、紅果等，就要少吃點了。

選用“代水果”蔬菜榨汁：建議大家選擇“代水果”蔬菜榨汁。比如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每100克含糖量在5克以下，又富含水分和維生素，熱量極少。即使多喝了點西紅柿汁或黃瓜汁，您也不用擔心血糖會升很高。

時令水果榨汁更健康：據了解，現(xiàn)在的反季節(jié)水果主要是通過特殊手段改變生長環(huán)境讓植物的成熟季節(jié)提前而栽培出來的品種。比如，為了便于貯藏和運輸，果農提前把還沒有成熟的水果摘下來，再用乙烯將它們催熟銷售。這樣的水果，食用后會對人體產生有害影響。富含水分而又適宜糖友榨果汁的水果，有蘋果、橘子、梨、葡萄、檸檬、香瓜等。

自制果汁不要添加蜂蜜：自己榨的鮮果汁，味道沒有市面果汁甜。有些朋友就會想到添加蜂蜜來增加甜度，這樣的果汁會比較好喝。實際上，蜂蜜血糖生成指數GI為73.0，每100克有321千卡熱量。在果汁里添加蜂蜜等于是給果汁加了糖。這樣就會像市面果汁添加甜味劑一樣成為高糖食品，不利于糖友食用。糖友在自制果汁的時候，不要添加蜂蜜或白糖等食品。

理性選擇——酒精飲料

中國釀酒有5000年以上的悠久歷史，酒文化在傳統(tǒng)文化中有獨特的地位，所謂無酒不成禮、無酒不成歡、無酒不成典、無酒不成宴。但是一旦當被診斷為糖尿病后，能否飲酒和怎樣飲酒就成了困擾糖尿病患者的一個實際問題。

酒類制品的主要成分是酒精，每1克酒精可產生7.1千卡的熱量，長時間飲酒可以使血中甘油三酯及低密度脂蛋白、膽固醇濃度升高，易致高脂血癥。而且酒精中缺乏維生素、微量元素和礦物質等營養(yǎng)元素，長期過量飲用會引起營養(yǎng)缺乏，并對肝臟不利。但是，糖尿病病人也并非絕對不能飲酒，而是可以在病情允許的情況下適當飲酒。但在飲酒時應注意以下幾點：

1.切忌空腹飲酒，這樣易出現(xiàn)低血糖。飲酒而不吃食物，會抑制肝糖元的分解，使血中葡萄糖量減少，出現(xiàn)低血糖癥狀。

2.盡量選擇酒精度數低的酒，如含糖度低且營養(yǎng)豐富的干紅、干白類葡萄酒，是糖友的不錯選擇。而高度的烈性白酒應當禁飲。

3.每日飲酒量應嚴格控制，不超過1~2份日標準量。每份標準量為啤酒285毫升、清淡啤酒375毫升、紅酒100毫升，或白酒30毫升。最好每周飲酒不超過兩次。

4.飲酒時，更要注意飲食控制。飲酒產生的這部分熱卡，應在一天總熱卡中扣除，使每日攝入的熱量以及各種營養(yǎng)成分保持相對恒定。

5.飲酒過程中注意監(jiān)測血糖，如糖尿病病情控制不良、血糖控制不穩(wěn)定者，要及時停止飲酒，并及時調整治療。

6.如出現(xiàn)下列情況應絕對禁酒：血糖控制差；近來經常發(fā)生低血糖；有糖尿病酮癥甚至酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；具有比較嚴重的慢性并發(fā)癥；脂肪肝或肝功能損害；血脂異常；高尿酸血癥等。