注射胰島素的準(zhǔn)備工作

注射胰島素，說簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，不過就是每天按照固定的量給自己打一針。不過與注射胰島素相關(guān)的好多準(zhǔn)備工作，即使再簡(jiǎn)單，也是一點(diǎn)不能馬虎的。

醫(yī)囑

胰島素的注射劑量以及劑型等，對(duì)于不同的糖友，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇最適合糖友的胰島素治療方案。

不過，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在注射胰島素治療的糖友群中普遍存在三大問題：一是糖友隨意調(diào)整胰島素劑量，經(jīng)常擅自多打、少打或不打胰島素，導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。二是一次性針頭多次重復(fù)使用，有的糖友一個(gè)針頭甚至用上半個(gè)月，結(jié)果導(dǎo)致糖友注射疼痛、皮下脂肪增生和產(chǎn)生硬塊、胰島素劑量不準(zhǔn)確以及增加感染和斷針的發(fā)生幾率。三是糖友注射部位不規(guī)范，不遵醫(yī)囑，隨意亂打。這些問題都嚴(yán)重影響糖友的治療效果和生活質(zhì)量。

所以，安全的應(yīng)用胰島素來控制血糖時(shí)，第一個(gè)需要準(zhǔn)備的就是一份專業(yè)的醫(yī)生給出的醫(yī)囑，并且堅(jiān)定的執(zhí)行這份醫(yī)囑。不過胰島素的用量和用法也不是一成不變的，如果碰到特殊情況時(shí)，就需要與醫(yī)生聊聊，得到一份新的醫(yī)囑。

保存

很多糖友習(xí)慣在自家冰箱里放置很多胰島素備用。一般來講，富余1~2支胰島素足夠，不提倡備存很多。存放時(shí)間長(zhǎng)了，經(jīng)常開拉冰箱門，可能會(huì)因?yàn)闇囟鹊淖兓瘜?dǎo)致胰島素效價(jià)降低，發(fā)揮不了其應(yīng)有的降糖作用。

未開封的胰島素應(yīng)放在2~8℃環(huán)境中長(zhǎng)期保存。需要放到冰箱中的是“多余”的胰島素(包括沒有開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯)，比如一下子買了十支，在冷藏的溫度下，只要不超過有效期，可保持有效的生物效應(yīng)。

已開封的胰島素注射液可以室溫保存，在溫度不超過30℃的情況下，可保存28天左右。應(yīng)注意，不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏箱，反復(fù)放入取出。因?yàn)槿绻橆^未取下，胰島素藥液在熱脹冷縮過程中會(huì)吸入空氣，形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)。因此，每次胰島素注射完成后，只需將針頭取下，室溫保存即可。

還需要注意的是，乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素制劑也不要放在行李中托運(yùn)，因?yàn)轱w機(jī)行李艙的溫度常在冰點(diǎn)以下，可能導(dǎo)致胰島素制劑結(jié)冰失效。已經(jīng)冷凍結(jié)冰的胰島素制劑，不能解凍后再使用。此外，胰島素也很怕熱，即使在冬天，胰島素也不能暴露在陽光直接照射之下。

預(yù)熱

從冰箱里面拿出來胰島素之后，并不能立刻注射，應(yīng)在先“預(yù)熱”一下。因?yàn)槿绻顾幰簻囟冉咏w溫，就會(huì)讓糖友在注射時(shí)不那么敏感，身體和精神都放松下來，能幫助糖友對(duì)疼痛的感覺有所減輕?？刹捎煤?jiǎn)單的物理加熱方法，如把放藥液的瓶子放在溫水里泡一會(huì)兒，或者用保溫箱，甚至還可以用食物加熱器。

但要注意，藥液溫度不可超過人體的溫度，通常在25~28℃即可。另外要注意的是，運(yùn)動(dòng)后不能立刻注射，因?yàn)榇藭r(shí)身體溫度高，而冷的液體更敏感，注射時(shí)會(huì)更痛。

預(yù)熱藥液還有一個(gè)方法——用手捂。為了避免從冰箱冷藏室里拿出的胰島素的涼藥液給糖友帶來痛苦，可用手先將藥液捂一會(huì)兒，再抽取藥液然后再注射，這樣做不僅會(huì)緩解糖友的緊張情緒和肌肉的緊張度也會(huì)減輕痛感。另外糖友在打針時(shí)進(jìn)針后不要看針頭，可以和身旁的人聊聊天，或者深呼吸，放松全身。

器具

注射胰島素血藥準(zhǔn)備的工具很多，單單是注射用的器具就有好幾種，糖友可以根據(jù)自己的情況，選擇最合適的注射用具。

胰島素注射器：是專門用來注射胰島素的注射器，由針帽、注射針、針筒、推進(jìn)器兒部分組成。一種注射器在針筒上直接標(biāo)有單位（U），因此，需要注射幾個(gè)單位胰島素，只要按針筒上所標(biāo)記的幾個(gè)單位注射即可，這種注射器的針頭多經(jīng)過特殊處理，因而注射時(shí)不感到疼痛，而且注射后皮膚上的針眼的痕跡很小。另一種仍以毫升為單位，針筒上標(biāo)有“m”或“c”的標(biāo)志，一般情況下，每0.1ml為4單位胰島素，每次注射前需要準(zhǔn)確換算。例如：醫(yī)生要求早飯前半小時(shí)注射正規(guī)胰島素8個(gè)單位，那注射時(shí)要抽取0.2毫升。

胰島素注射筆：是一種形同鋼筆一樣的專用注射裝置，有針頭、注射筆和專用胰島素組成、胰島素注射筆簡(jiǎn)化了注射過程，病人易掌握，尤其適用于視力不佳的病人，這種裝置可隨身攜帶，因此旅行，出差時(shí)更為方便。

胰島素高壓注射器：是一種利用高壓而將胰島素迅速注射到皮下的裝置，對(duì)懼怕針頭而又需注射胰島素的病人是一較好的選擇，便這種裝置價(jià)格昂貴，且瘦弱的病人在高壓而皮膚青腫，而且拆洗安裝過程過于復(fù)雜。

胰島素泵：是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī)，通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。內(nèi)裝有一個(gè)放短效胰島素的儲(chǔ)藥器，外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕，用于設(shè)置泵的程序，驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。

消毒

消毒步驟也是保證糖友身體健康的重要步驟，一般消毒液選用75%的酒精，或者碘伏均可，只是有一點(diǎn)要注意：因?yàn)橛玫饪赡軙?huì)影響胰島素的效果，所以使用碘伏消毒之后要用酒精脫碘。

還要注意，要在酒精揮發(fā)后再注射胰島素。皮膚消毒用的酒精沒干就注射，酒精會(huì)從針眼帶到皮下，引起疼痛；用手輕輕捏起注射部位皮膚，并引起輕微疼痛后再注射。這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感；注射時(shí)進(jìn)針要快。進(jìn)針時(shí)要果斷迅速，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)。注射部位的肌肉應(yīng)放松；定期更換針頭。胰島素筆的針頭很細(xì)，多次重復(fù)使用后，會(huì)導(dǎo)致針頭變鈍或出現(xiàn)倒勾，引起注射疼痛。

收尾

注射完之后，上述用到的工具或者藥品都要妥善保存，并且用過的針頭和廢棄物要妥善處理。另外，每次注射部位都應(yīng)輪換，可以在這次注射結(jié)束之后安排下注射部位，作為這次注射的首位，也可以在下次注射之前進(jìn)行劃定，作為下次注射的開始。

可按照以下原則進(jìn)行部位輪換：選左右對(duì)稱的部位輪流注射，如先選左右上臂，并左右對(duì)稱輪換注射。待輪換完后，再換左右腹部。要想延長(zhǎng)不同的部位間輪換周期，要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。最好先在要注射的部位劃許多線條，每條線上可注射4~7次，兩次注射點(diǎn)的相距最好是2厘米，沿注射線順序作皮下注射，這樣每個(gè)注射點(diǎn)可以在間隔相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間以后才接受第二次注射。避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)，還可以采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。對(duì)稱部位輪換是注射部位的左右輪換，可以采用兩種方法進(jìn)行：一種是按照左邊一周右邊一周的方法進(jìn)行，或者一次左邊，一次右邊，部位對(duì)稱輪換。