醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)存在不足與對(duì)策

顧芝梅

1 院務(wù)公開(kāi)存在的不足

衛(wèi)生部頒發(fā)《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，院務(wù)公開(kāi)工作取得了顯著成績(jī)，群眾對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度逐年上升，但與醫(yī)院的發(fā)展要求相比，與人民群眾的新期待相比，還有不小差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 院務(wù)公開(kāi)的范圍偏窄。部分醫(yī)院只是公開(kāi)部分服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，涉及患者利益、職工利益的規(guī)范性文件未能及時(shí)予以公開(kāi)。

1.2 依申請(qǐng)公開(kāi)制度尚有不完善之處。醫(yī)院以往的信息公開(kāi)方式常常是通過(guò)通報(bào)、會(huì)議、公示欄等形式予以公開(kāi)，而幾乎不實(shí)行依申請(qǐng)公開(kāi)信息。雖然政府信息公開(kāi)條例規(guī)定了依申請(qǐng)公開(kāi)信息這一方式，但是，由于在申請(qǐng)的目的、申請(qǐng)人身份限制、申請(qǐng)及受理程序等方面的規(guī)定還不夠明確、不夠合理，使得公民或組織申請(qǐng)醫(yī)院信息公開(kāi)時(shí)，常常遭遇“玻璃門(mén)”。

1.3 對(duì)醫(yī)院信息的公開(kāi)與利用，還缺乏有效群眾的參與、互動(dòng)、引導(dǎo)和更新。目前，院務(wù)公開(kāi)只是醫(yī)院的相關(guān)職能科室在進(jìn)行工作，如院辦公室、工會(huì)等，少有公眾的廣泛參與，這既影響了院務(wù)公開(kāi)的實(shí)際效果，也使得這樣的院務(wù)公開(kāi)難以持續(xù)，因?yàn)樵簞?wù)公開(kāi)之后，群眾往往很難真正“讀懂”，需要有相關(guān)科室人員以適當(dāng)“解讀”，加以“引導(dǎo)”才能明白，同時(shí)信息更新不及時(shí)。

1.4 院務(wù)公開(kāi)的制度還不健全。各家醫(yī)院有關(guān)規(guī)定不統(tǒng)一，使得不同醫(yī)院的做法各異，有違法律面前人人平等原則。

1.5 院務(wù)公開(kāi)的形式單一，大多數(shù)信息還是以書(shū)面形式張貼公布，沒(méi)有充分利用網(wǎng)絡(luò)速遞的方便快捷，擴(kuò)大信息公布的覆蓋范圍，提高獲取信息的及時(shí)性。

1.6 醫(yī)院對(duì)院務(wù)公開(kāi)的投入不足，特別是一些規(guī)模較小的醫(yī)院，對(duì)于院務(wù)公開(kāi)工作幾乎沒(méi)有投入。

1.7 對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的監(jiān)督不到位。

2 克服院務(wù)公開(kāi)工作中的種種不足的對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)要重視，充分提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，明確各職能科室負(fù)責(zé)人的任務(wù)和職責(zé)，增加院務(wù)公開(kāi)設(shè)備的投入，進(jìn)一步擴(kuò)大院務(wù)公開(kāi)的公眾參與度，切實(shí)提高醫(yī)院工作的透明度，充分發(fā)揮醫(yī)院信息對(duì)患者服務(wù)作用。

2.2 結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，研究制定適用于醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的相關(guān)規(guī)定，以適應(yīng)公共信息公開(kāi)的需要。要明確信息公開(kāi)的范圍、原則、方式、程序、監(jiān)督等。

2.3 加大監(jiān)督力度，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)并向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督，紀(jì)委要負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院向患者公開(kāi)的內(nèi)容，醫(yī)院工會(huì)要監(jiān)督醫(yī)院向醫(yī)院職工公開(kāi)的內(nèi)容。監(jiān)督工作要建立長(zhǎng)效機(jī)制，監(jiān)督的結(jié)果要定期總結(jié)通報(bào)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要限期整改。

2.4 院務(wù)公開(kāi)的形式要多樣化，除傳統(tǒng)的公示欄、宣傳板塊、會(huì)議、通報(bào)等外，還要充分利益媒體、網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)督員座談會(huì)、醫(yī)患護(hù)患溝通等形式，在內(nèi)容上要講究實(shí)效，通俗易懂。

3 全面推行院務(wù)公開(kāi)，打造人民滿(mǎn)意醫(yī)院

3.1 本院從2003年開(kāi)始推行院務(wù)公開(kāi)，特別2007年衛(wèi)生部頒布《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作高度重視。在實(shí)施院務(wù)公開(kāi)過(guò)程中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭聽(tīng)取職工意見(jiàn)、分析情況、解決問(wèn)題，院長(zhǎng)充分履行“第一責(zé)任人”的責(zé)任，并將院務(wù)公開(kāi)工作放到醫(yī)院整體工作中予以考慮研究，認(rèn)真組織落實(shí)。醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《淮安市第二人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作實(shí)施細(xì)則》等9項(xiàng)制度和規(guī)定，確保院務(wù)公開(kāi)工作的全面落實(shí)。

3.2 醫(yī)院建立了院務(wù)公開(kāi)欄、醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、電子觸摸屏、電子顯示屏等，及時(shí)公布有關(guān)信息。通過(guò)召開(kāi)院辦公會(huì)、院周會(huì)、職代會(huì)、全院職工大會(huì)等形式，通報(bào)醫(yī)院黨委決策;對(duì)外，通過(guò)報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)等新聞媒體介紹醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目、特色專(zhuān)科、各項(xiàng)便民服務(wù)措施;聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員，定期召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)有關(guān)情況;定期召開(kāi)病員座談會(huì)，虛心聽(tīng)取患者意見(jiàn);住院患者收費(fèi)情況實(shí)行一日清單，進(jìn)一步提高了患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度和滿(mǎn)意度。

3.3 公開(kāi)的內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，一是對(duì)事關(guān)單位改革發(fā)展的重大決策問(wèn)題進(jìn)行公開(kāi)。主要包括單位的重大決策，中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃，經(jīng)濟(jì)指標(biāo);人才引進(jìn)、人員招聘計(jì)劃和方案等。二是對(duì)涉及職工切身利益方面的問(wèn)題進(jìn)行公開(kāi)。三是對(duì)患者看病就醫(yī)事項(xiàng)公開(kāi)。

3.4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，由院紀(jì)委牽頭，對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行定期檢查，定期通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改。

通過(guò)幾年推行院務(wù)公開(kāi)工作，患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度、職工對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度逐年上升，業(yè)務(wù)收入比2007年翻了兩番，2010年還被中華醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)為“人民最滿(mǎn)意醫(yī)院”。2012年被江蘇省衛(wèi)生廳評(píng)為“群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”。