楊清秀
吉林省遼源市東豐縣第三中學,吉林遼源136300
醫(yī)院護理工作的核心是執(zhí)行力,執(zhí)行力的好壞反映出一個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和護理質(zhì)量,也是醫(yī)患關(guān)系好壞的根源.護理管理工作離不開良好的執(zhí)行力,對于決策方案,一個好的執(zhí)行部門能夠彌補其不足,而一個再完美的決策方案,也會擱淺在滯后的執(zhí)行部門手中[1].
沒有好的執(zhí)行力,無論制定多么完善的計劃、措施都將是一紙空文,不能得到很好的貫徹與落實.作為管理者肩負著醫(yī)院護理質(zhì)量管理的職責,每天都要進行各項決策,決策不僅貫穿于護理工作的每個方面,而且是管理的核心,是執(zhí)行各項護理管理的基礎(chǔ).管理的有效性是管理者追求的最終目標,如何實施科學的護理管理,加強有效執(zhí)行力,是護理管理者達到最終目標的保證.
良好的執(zhí)行力是指每一個環(huán)節(jié)、每個階段執(zhí)行一絲不茍,力求完美.表現(xiàn)在以下幾個方面:為人誠信負責;善于應(yīng)變、分析判斷;自動、自發(fā);樂于學習、求知;靈活創(chuàng)新;注意細節(jié);人際關(guān)系良好;對工作投入、有韌性;求勝欲望強烈[2].
臨床護理工作需要多個崗位的護士密切合作才能完成,護理管理中注重促進護士間的合作,可以保證護理工作高效、有序開展.實施科學的管理手段,可以促進護士長的工作執(zhí)行效率提高.對不同成熟度護士長,護理部對其領(lǐng)導策略也應(yīng)該有所不同,才能提升護士長的執(zhí)行力和工作成效[3].護士長如何實施有效管理,充分提升護士的執(zhí)行力,將直接反映醫(yī)院的綜合管理水平和質(zhì)量,也直接影響臨床一線護士護理工作質(zhì)量.護士長的作用若發(fā)揮得不好,就成了醫(yī)院、護理部與基層之間的一條鴻溝,倘若發(fā)揮得好,即是醫(yī)院、護理部聯(lián)系基層的一座橋梁[4].
作為護理管理者,首先要把自己置身于群眾中,有寬闊的胸懷和民主作風.在工作中要虛心聽取護士的意見,建立和諧的工作氛圍,使護士樂于接受管理者的建議和意見.
各項護理工作流程在實施環(huán)節(jié)中由于個體的差異,都會有不可避免的問題存在,作為管理者如何及時發(fā)現(xiàn)和解決至關(guān)重要.一個好的管理者需要勇于發(fā)現(xiàn)工作中的不足和缺點,通過正確的方式加以解決、處理,及時調(diào)整和改變流程,而不是掩蓋和回避.只有遇到事情采取科學的辦法來處理才是最正確的解決方式,不斷的更新和改變原有的不足,優(yōu)化管理流程,制定切實可行的操作方案,加強各環(huán)節(jié)質(zhì)控,能促進護理工作不斷的發(fā)展和進步,這是護理管理的重要手段,正確的管理往往也是促進良好執(zhí)行力的有效方法.
的確,醫(yī)院有很多的管理制度、質(zhì)量標準和操作規(guī)程,管理人員也有很多,但是,有多少事情能夠做到有效管理呢?改變環(huán)境重要的就是進行卓有成效的管理.
3.3.1 重視管理的目標和結(jié)果德魯克認為,作為一個管理者,在做任何管理的時候,你的時間是有效的嗎?你管理好自己的時間了嗎?應(yīng)該充分利用時間,讓時間的輸出能產(chǎn)生高效.管理者首先要管理好自己的時間;其次,管理者必須把眼光集中在貢獻上,管理者不是簡單的執(zhí)行命令,重視的不僅是"方法",還應(yīng)該重視"目標"和"結(jié)果".
3.3.2 遵循"要事優(yōu)先"的原則卓有成效的管理者,還應(yīng)該遵循"要事優(yōu)先"的原則這與前面所提的管理好自己的時間一樣,是提高效率的第二大支柱.管理好事情的輕重緩急,其實是工作計劃的一部分.在計劃的工作中,根據(jù)解決問題的緩急安排先后,切忌胡子眉毛一把抓.
管理是一種實踐,其本質(zhì)不在于知,而在于行.執(zhí)行是一種行動,是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)自己認為有價值并在一定的時間內(nèi)期望做完某件事情的具體活動.如何培養(yǎng)有效執(zhí)行力是護理管理成敗的關(guān)鍵.
打造一個和諧融洽環(huán)境,讓成員找到歸屬感,是一個團隊擁有執(zhí)行力的前提.因為在人的一生中,工作的時間是最長的,如讓成員在工作中感受到家的溫暖,可直接影響到工作的熱情,最終會對工作的執(zhí)行力起到很大的影響.作為護士長,應(yīng)關(guān)心體貼護士,如冬天時及時為護士值班室換上舒適的被子,讓護士感覺到科室的溫暖.
護士長在一個團隊中是領(lǐng)頭的大雁,團隊的工作方向、作風和習慣都與護士長的工作作風密切相關(guān).而執(zhí)行是執(zhí)行能力的一個學習、模仿和傳遞過程,也是一個從上而下的任務(wù)傳遞和完成的過程.古人云:己身不正,雖令不行,就是這個意思.護士在護士長做事過程中不斷學習,所謂人在做,天在看.因此護士長要從細節(jié)做起,以身作則.只有自己做好了,護士們才能"服".
因此要想強化執(zhí)行力,必須在每個方案出臺時引起管理者的高度重視,凡是牽扯到管理者的方面一定要率先示范,做出表率才行.
目標首先要設(shè)定合理,明確目標并進行充分的交流和溝通,執(zhí)行者才能夠理解并執(zhí)行下去.確認目標理解的同時,也要重視執(zhí)行者認為執(zhí)行過程中難點,并協(xié)助執(zhí)行者解決執(zhí)行過程中的問題,切忌只是傳遞目標,不注重過程.目標是一個團隊共同努力的方向.當一個個目標實現(xiàn)時,能給個人甚至整個團隊帶來工作的成就感,護士或團隊就可以以愉悅的心情執(zhí)行工作,大大的提高了團隊的執(zhí)行力.
明確每一個人必須做什么樣的事情是工作流程,而績效考核是告訴每一個人,這件事情做到什么樣的標準才叫有執(zhí)行力,以及做到這個標準之后,可得到什么獎勵,或者得到什么懲罰.明確之后,護士就會對自己的努力的方向和目標很清楚.激勵考評機制的建立,最好是用可以量化的指標,確保公平.在考評之前,要仔細了解嘉獎人員和受考核人員的情況,一定要做到合理.且在獎勵的時候一定要公開,才能起到導向的作用.在激勵的同時,監(jiān)督體制也要健全,讓護士養(yǎng)成良好的回饋工作習慣.對人的激勵、激發(fā)人的潛能和工作熱情、獎勵執(zhí)行力優(yōu)秀的護士是整個執(zhí)行力提升的基石.
美國著名組織ABB的原董事長巴尼維克有一個觀點:"一個組織的成功,5%在戰(zhàn)略,95%在執(zhí)行".因此執(zhí)行力是決定成敗的重要因素,再正確的決策也要有好的執(zhí)行力.因此,提高醫(yī)院的護理管理水平,必須提高護理部、護士長及其整個護理團隊的執(zhí)行力.
護理部肩負著醫(yī)院護理工作的計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制以及優(yōu)化護理效應(yīng)、保證護理服務(wù)質(zhì)量的重任.既要管理好醫(yī)院的護理質(zhì)量,又要協(xié)調(diào)好醫(yī)護、護護、護患及科室的關(guān)系,還要當好領(lǐng)導的參謀.由此可見,護理部的執(zhí)行力應(yīng)體現(xiàn)在五項領(lǐng)導能力上,即前瞻力、影響力、決斷力、感召力、控制力.應(yīng)從三個途徑提高執(zhí)行力.
①樹立質(zhì)量意識護理部在制定臨床護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際情況,制定細節(jié)管理方案,加強全員責任意識培養(yǎng)教育.每日下臨床一線巡視,并做好《護理質(zhì)量動態(tài)記錄》,加強各項工作的檢查、反饋和控制,運用"走動式管理"及時發(fā)現(xiàn)護理管理上存在的問題、難點及執(zhí)行不利的原因,達成共識,有效地將問題解決并反饋.這樣,逐步培養(yǎng)護士的質(zhì)量意識,責任意識、整體意識,確保護理安全.
②建立護理團隊"執(zhí)行力文化"全院護士嚴謹、高效、有序地工作,形成獨特的護理文化,其核心是使護理人員形成共同的價值取向,如改變以往的教條式管理,通過科學的"柔性護理管理"使護士對"剛性管理"的不適應(yīng)變成個人自覺接受和自愿遵守各項規(guī)章制度,心悅誠服地自愿將工作執(zhí)行得更好.在護理部的大力倡導和引導下"以患者的呼聲為第一信號,以患者的要求為第一選擇,以患者的滿意為第一標準"已成為全院護士的心理定勢,這種文化現(xiàn)象大大地增強了護理團隊的執(zhí)行力.
護理部與護士長要加強溝通信息,交流感情,增強信任感,改善關(guān)系,提供情況及建議.對管理能力不足和欠缺的護士長,及時地通過溝通、引導幫助護士長從不同的視覺角度思考問題,實現(xiàn)其執(zhí)行效能的提高.
注重細節(jié),勇于進取.在工作中注重細節(jié)、養(yǎng)成良好的習慣是提高個人執(zhí)行力不可或缺的一項條件.因此,只有通過科學的護理管理,培養(yǎng)護士既要有"不以物喜,不以己悲"的情懷,又要有永不言棄的進取、拼搏精神,才能把執(zhí)行力作為所有行為的準則和終極目標,發(fā)揮最大效能,提升護理團隊的整合力、凝聚力、也就提高了工作績效.
[1]沈紅.構(gòu)建護理團隊的執(zhí)行力文化[J].護理研究,2008,22(1):168-169.
[2]鄭云娣,王蔥吾,陸彩萍.人性化護理在臨床應(yīng)用中的研究[J].護理研究,2008,22(3C):824-825.
[3]孫在國.怎樣培養(yǎng)部下的執(zhí)行力[J].企業(yè)文明,2005(11):71-72.
[4]王艷華,熊東亮.楊松濤.執(zhí)行力在醫(yī)院文化建設(shè)中的地位[J].中國醫(yī)院管理.2004,24(6):61-62.