探討建構(gòu)主義在實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中的應(yīng)用

姜海艷

探討建構(gòu)主義在實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中的應(yīng)用

姜海艷

中醫(yī)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)出現(xiàn)了難教和難學(xué)的兩難狀況，分析其現(xiàn)存問題：教學(xué)的課時(shí)少，教學(xué)方法老舊，教學(xué)的設(shè)施及教材設(shè)備滯后等問題。本文闡述了改進(jìn)方法即從整體轉(zhuǎn)變教學(xué)的傳統(tǒng)思想，對(duì)教學(xué)的方法進(jìn)行改革創(chuàng)新，對(duì)教學(xué)的隊(duì)伍進(jìn)行擴(kuò)大，對(duì)教學(xué)的教材設(shè)備等進(jìn)行更新，以便提升中醫(yī)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

中醫(yī)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，單純的掌握中醫(yī)或者是西醫(yī)已經(jīng)不足以幫助患者有效的治療疾病，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)者也必須熟知相應(yīng)的西醫(yī)知識(shí)，做到中醫(yī)西醫(yī)有效的結(jié)合方能幫助更多的患者。在西醫(yī)的臨床診斷中，實(shí)驗(yàn)診斷是一門集高端科技、多學(xué)科交集的全面性的一門學(xué)科[1]。以當(dāng)代的中醫(yī)院校作為基礎(chǔ)參考，加以作者的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國中醫(yī)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題以及相應(yīng)的改革方法進(jìn)行分析討論，具體如下。

1 實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中的基礎(chǔ)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)課時(shí)少 在我國，中醫(yī)專業(yè)多為五年制的本科院校，在本校，診斷教學(xué)的課時(shí)被削減15課時(shí)。而實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)的知識(shí)內(nèi)容覆蓋面廣，僅僅教材中的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目就達(dá)到了200項(xiàng)之多。而隨著近幾年科技的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)診斷的項(xiàng)目也在日益增多。這與減少的課時(shí)形成了鮮明的反差，已成為現(xiàn)階段最尷尬的難題。

1.2 教學(xué)方法老舊 在實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)實(shí)踐中，此課的教學(xué)出現(xiàn)了項(xiàng)目多、數(shù)據(jù)多、定義多、病名多、內(nèi)容多、知識(shí)聯(lián)系少、課時(shí)少的問題。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式多為書本式理論教學(xué)，學(xué)生們大多無法真正理解實(shí)驗(yàn)的含義，只能硬性記憶去學(xué)習(xí)，失去了實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)的真正意義。

1.3 教學(xué)設(shè)備滯后 目前醫(yī)療設(shè)備日益精細(xì)化、科技化。臨床的診斷檢查設(shè)備也日益的走向高端科技化。但是與之反差的是，在實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)中，其設(shè)備以及教材內(nèi)容古老，陳舊，不能與時(shí)代同步，造成學(xué)生在書本中學(xué)習(xí)的內(nèi)容與實(shí)踐中的應(yīng)用出現(xiàn)了斷層的現(xiàn)象。例如，在原始的教材中，對(duì)于血栓和止血的檢測一項(xiàng)上，應(yīng)有18個(gè)檢查項(xiàng)目，而當(dāng)代臨床的診斷只有四項(xiàng)。說明教材的理論知識(shí)已經(jīng)完全跟不上社會(huì)、設(shè)備的更新速度。

2 實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)的完善手段

2.1 改變其教學(xué)的傳統(tǒng)思想 傳統(tǒng)的教學(xué)以理論知識(shí)灌輸為主，而未充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，應(yīng)在教學(xué)方法上進(jìn)行改變，生動(dòng)形象的教學(xué)，可以有效的增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)可以提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新改革 以往的教學(xué)模式傳統(tǒng)單一，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)以及學(xué)生的思想，在教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新和改革。不但要理論教學(xué)，還應(yīng)以學(xué)生的臨床思維教育為主，即教會(huì)學(xué)生將理論知識(shí)和適應(yīng)病例相結(jié)合，應(yīng)用合理的數(shù)據(jù)分析和診斷指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行診斷。培養(yǎng)這種靈活性的思維方式是教學(xué)重要目的。這也更加要求教學(xué)老師的教學(xué)能力，要打破以往模板式的照搬照讀，將課程進(jìn)行分階段，一階段是將重要的化驗(yàn)單講解等內(nèi)容進(jìn)行首要講解，這可以在課程開始前期吸引學(xué)生興趣；二階段是對(duì)相應(yīng)的理論知識(shí)進(jìn)行傳授，這階段結(jié)合典型的臨床病例同時(shí)講解，理論與實(shí)踐同行，增強(qiáng)學(xué)生記憶；第三是布置病例分析探討課后作業(yè)，鞏固學(xué)生記憶以及可以在臨床的靈活的應(yīng)用[2]。

2.3 增強(qiáng)教學(xué)手段 基礎(chǔ)課的講解中，教師應(yīng)熟練應(yīng)用課件配合講解，加適當(dāng)?shù)膱D片和病例靈活教學(xué)，這可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。

2.4 對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選 要在有限的課程時(shí)間給予學(xué)生最實(shí)用的知識(shí)講解，就要求教師在對(duì)課程的選取以及課程大綱的擬定上進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選的改革。例如對(duì)于在心肌損傷患者的臨床診斷教學(xué)中，心肌酶譜的檢查是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，而在實(shí)際操作時(shí)，心肌蛋的作用更為重要[3]。在教學(xué)中，應(yīng)以實(shí)踐應(yīng)用的知識(shí)為主。若能在教學(xué)中，全部精選重要內(nèi)容進(jìn)行講解，可以大大彌補(bǔ)了課時(shí)少的難題，并且有效的提高了教學(xué)治療。

2.5 全面利用課后資源 在課后的時(shí)間學(xué)生自身的模擬鍛煉是在課本知識(shí)外的進(jìn)行知識(shí)應(yīng)用的主要途徑，學(xué)生可以通過課后對(duì)病例的分析和學(xué)習(xí)，發(fā)揮自身的能動(dòng)性，并對(duì)病例的情況展開分析，可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)尤為重要，如何以中醫(yī)的理論為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才，是我們中醫(yī)教育者的當(dāng)務(wù)之急。

[1] 崔天盆,胡麗華,吳健民.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的探討.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2006(02)：254.

[2] 曾冬陽,張華,李丹.構(gòu)建“綜合情境教學(xué)平臺(tái)”的探索與實(shí)踐.中國實(shí)用醫(yī)藥,2010(24)：168.

[3] 萬莉.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2003(01)：336.

130103長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科