ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的效果分析

楚心潔 凌濤

ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的效果分析

楚心潔 凌濤

目的 探討ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持治療法的臨床效果。方法 選取2010年11月～2012年11月在本院ICU重癥病房接受治療的32例患者為研究對象，所有患者在使用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施營養(yǎng)支持療法，觀察患者血紅蛋白、淋巴細(xì)胞的數(shù)量，以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 所有患者的血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞的數(shù)量均有升高，本組患者中只有1例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 ICU重癥患者進(jìn)行治療的過程中，加入營養(yǎng)支持療法可以促進(jìn)患者康復(fù)，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

ICU重癥患者；營養(yǎng)支持療法；有效治療；效果分析

ICU重癥患者的病情危重， 處于高分解代謝的狀態(tài),患者的各種器官功能均不穩(wěn)定，免疫功能低下，極易出現(xiàn)感染和細(xì)胞功能損害，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。在臨床治療的過程中ICU 重癥患者的治療，一直被醫(yī)學(xué)界視為重點(diǎn)和難點(diǎn)。由于ICU患者不能進(jìn)食或被禁食,這就造成患者在治療的過程中營養(yǎng)攝入不足，存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良問題，對患者康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故應(yīng)早期給予合理的營養(yǎng)支持[2]。本文選取2010年11月～2012年11月在湖南省岳陽市二醫(yī)院ICU重癥病房接受治療的32例患者為研究對象，對ICU重癥患者營養(yǎng)支持療法的效果進(jìn)行分析，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月～2012年11月在本院ICU重癥病房接受治療的32例患者，其中男性21例，女性11例，年齡最大的為71歲，年齡最小的為26歲，平均年齡為42.6歲，其中急性呼吸窘迫綜合征并呼吸衰竭3例,高血壓腦出血5例,糖尿病并腦梗死或心肌梗死6例,心功能衰竭并腦梗死3例,外科大手術(shù)后并發(fā)心力衰竭、感染、彌漫性血管內(nèi)凝血等5例，惡性腫瘤10例。

1.2 方法 對本組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，為患者提供機(jī)械通氣，待患者的病情穩(wěn)定后運(yùn)用營養(yǎng)支持療法進(jìn)行治療。給予患者補(bǔ)充能量、維生素及礦物質(zhì)。首先通過鼻胃管或鼻空腸管進(jìn)行全營養(yǎng)素低滲型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的攝入，從少量低濃度開始，每次100～150 ml，每2～3 小時(shí)一次，5～6次/d，待胃腸道適應(yīng)后增加濃度及能量攝入至每次管飼量為300～400 ml，6次/d，并逐漸調(diào)整濃度，向食物勻漿過渡。并根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度的不同，對營養(yǎng)物質(zhì)攝入量進(jìn)行適當(dāng)增減，如，患者的體溫超過正常值1～2℃就增加熱量的供給12%～13%，嚴(yán)重感染的患者增加15%～30%，大范圍手術(shù)的患者增加10%～15%。

1.3 觀察指標(biāo) 對ICU重癥患者在進(jìn)行營養(yǎng)支持治療過程中的血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞含量的變化進(jìn)行觀察，并對患者并發(fā)癥的發(fā)生情況作出詳細(xì)的記錄，以供分析。

2 結(jié)果

本組患者血紅蛋白變化量為(1.3±0.6)g/L，淋巴細(xì)胞數(shù)量變化為(200±90)個(gè)，只有1例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,沒有患者出現(xiàn)肺炎、潰瘍等并發(fā)癥，無患者死亡。

3 討論

ICU重癥患者在臨床治療的過程中，治療有效性是臨床治療的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，不僅如此，患者治療后的恢復(fù)也是重點(diǎn)考慮的問題之一。ICU重癥患者絕大多數(shù)是經(jīng)歷了大手術(shù)后或嚴(yán)重創(chuàng)傷，多數(shù)伴有器官功能不全或衰竭，患者的身體功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，短期內(nèi)不能恢復(fù)，無法經(jīng)口進(jìn)食。導(dǎo)致患者的營養(yǎng)吸收較為困難,在這種情況下就需要對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持療法[3]。

在運(yùn)用營養(yǎng)支持療法對ICU重癥患者進(jìn)行治療的過程中，時(shí)刻觀察患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及體內(nèi)代謝紊亂和臟器功能障礙變化情況,及時(shí)給予營養(yǎng)支持，進(jìn)而掌握營養(yǎng)支持治療的最佳時(shí)機(jī)[4]。在本次的研究中，患者的血紅蛋白、淋巴細(xì)胞的數(shù)量有明顯增加，患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。綜上所述，及時(shí)合理的營養(yǎng)支持，不僅可以改善患者的營養(yǎng)和代謝狀況,還能提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù),值得臨床推廣。

[1] 尚晨陽.ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法的臨床觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥期刊,2012,01(20):213-214

[2] 李藝,莫銀鳳,尹善浪,等.營養(yǎng)支持療法于老年ICU重癥患者的臨床應(yīng)用觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊,2012,12(25):321-322.

[3] 崔玉萍.ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的效果觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥期刊,2011,11(20)：421-422.

[4] 楊傳.分析營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者中的臨床應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥期刊,2013,05(20)：143-144.

414000湖南省岳陽市二醫(yī)院