陳泓明
霧化吸入方式使用布地奈德輔助治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察
陳泓明
目的對(duì)比觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者的臨床療效。方法回顧性分析在本院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料,按照治療方法不同分為兩組:氧氣霧化吸入法治療的治療組30例,超聲霧化吸入法治療的對(duì)照組30例,治療后,按照文章療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,最后統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組療效的差異性。結(jié)果治療組顯效者25例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率95.0%;對(duì)照組顯效者20例,有效15例,無(wú)效5例,總有效率87.5%,t檢驗(yàn)結(jié)果表明兩組治療方法的臨床療效具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論氧氣霧化吸入法治療毛細(xì)支氣管炎具有更顯著的臨床療效。
氧氣霧化吸入;超聲霧化吸入;毛細(xì)支氣管炎
1.1一般資料 本文統(tǒng)計(jì)的資料對(duì)象來(lái)自于2010年5月至2012年6月期間在本院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料,其中包括男18例,女22例,年齡范圍1個(gè)月至9個(gè)月。所有患者入院前均有不同程度的憋氣和氣促現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn):臨床上確診為毛細(xì)支氣管炎的患者,所有參與本項(xiàng)調(diào)查患者家屬均知情且同意參與本項(xiàng)調(diào)查。所有60例患者按照治療方法分為兩組:氧氣霧化吸入法治療的治療組30例,超聲霧化吸入法治療的對(duì)照組30例,兩組患者的一般病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn),結(jié)果表明無(wú)顯著性差異(P>0.05),說(shuō)明兩組患者的療效結(jié)果具有可比性。
1.2治療方法 本文所有60例患者均先行常規(guī)綜合治療:包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)吸氧,解痙處理,糾正酸中毒補(bǔ)液和抗病毒處理。治療組患者在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上使用氧氣霧化吸入器(每日霧化吸入兩次),而對(duì)照組30例患者在綜合治理基礎(chǔ)上使用超聲霧化吸入器(每日霧化吸入兩次),兩組患者應(yīng)用藥物相同:均為普米克另舒(劑量為1 mg/2 ml),博利康尼(劑量為5 mg/2 ml),兩種藥品均為注射給藥,現(xiàn)用現(xiàn)配。所有患者治療3 d后評(píng)價(jià)治療效果。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 憋氣,咳嗽和氣促等臨床癥狀明顯改善或者消失,肺部體征消失者即為顯效,憋氣,咳嗽和氣促等臨床癥狀減輕,肺部體征消改善者為有效,另外,以上癥狀沒(méi)有改善甚至加重者視為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療組顯效者25例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率95.0%;對(duì)照組顯效者20例,有效15例,無(wú)效5例,總有效率87.5%,t檢驗(yàn)結(jié)果表明兩組治療方法的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
鑒于毛細(xì)支氣管炎的患兒均在兩歲以內(nèi),尤其為6個(gè)月以內(nèi)的患兒居多[3]?;純旱奶攸c(diǎn)為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄,病毒感染后,因粘液潴留,黏膜腫脹,支氣管痙攣,造成呼吸道梗阻,所以,在治療過(guò)程中保持呼吸道通暢是治療中的關(guān)鍵。
本院對(duì)毛細(xì)支氣管炎的患兒進(jìn)行治療時(shí),對(duì)治療的要求有以下幾點(diǎn):一是對(duì)治療病室的要求:嚴(yán)格呼吸道隔離,室溫保持在18~20℃;相對(duì)濕度為50%~60%,空氣新鮮,忌對(duì)流風(fēng)。 二是要保持安靜和充分睡眠:各種操作做到時(shí)間集中,操作準(zhǔn)確輕柔,對(duì)憋喘患兒尤為重要。同時(shí)保持病室安靜,減少陪護(hù)人員;煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。 三是注意飲食:給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。四是要保持患兒呼吸道通暢:給予有效地止咳、排痰對(duì)癥治療,對(duì)痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應(yīng)多喂開(kāi)水,按醫(yī)囑霧化吸入,吸入15 min后行翻身、拍背引流,以利痰液排出,并觀察治療效果。五是要保持靜脈通路通暢,以保證順利輸入所需的藥物和液體量,保持水、電解質(zhì)平衡,輸液過(guò)程中嚴(yán)格控制液體量以及輸液速度。速度不宜過(guò)快,一般根據(jù)年齡不同控制在6~12滴/min,防止肺水腫及增加心臟負(fù)擔(dān)。
[1] 高英才,李麗華.分別氧氣霧化吸入萬(wàn)托林布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的效果觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011, 24(5):111-114.
[2] 吳敏,劉愛(ài)英.氧氣霧化吸入布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的效果觀察及治療.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010, 17(20):99-101.
[3] 康璐璐,敏華.2種氣道給藥方法治療毛細(xì)支氣管炎的療效對(duì)比研究.實(shí)用治療雜志, 2012, 18(6):67-69.
476200 河南省柘城縣人民醫(yī)院兒科
毛細(xì)支氣管炎是兩歲以內(nèi)嬰幼兒較常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病,多發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀,并可誘發(fā)心衰。如不及時(shí)給予診斷和治療,可威脅嬰幼兒的生命[1,2]。本文分析在河南省柘城縣人民醫(yī)院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料,旨在觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入在毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床療效。