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    提高實驗診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討與實踐

    2013-02-01 21:10:46萬曉華劉向祎
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2013年14期
    關(guān)鍵詞:教研室講授青年教師

    萬曉華 劉向祎

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗科,北京 100730

    實驗診斷學(xué)是一門研究和診療疾病的學(xué)科, 實踐性強、涉及面廣。 準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果,可以為臨床醫(yī)療科室對疾病的預(yù)防、治療、療效判斷和預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù)。 在講授這門課程時, 不但要求教師具有扎實的理論基礎(chǔ),還需采用豐富的教學(xué)方法,強化學(xué)生操作技能訓(xùn)練。 本文就如何提高實驗診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量做了一定的探索和實踐,取得了較好效果,現(xiàn)將經(jīng)驗分享如下:

    1 教研室有計劃地加強青年教師規(guī)范化培養(yǎng)

    良好的師資力量是教學(xué)順利實施的關(guān)鍵,教研室應(yīng)有計劃地加強青年教師規(guī)范化培養(yǎng)。 為提高青年教師的教學(xué)水平,采取“傳、幫、帶”的模式進行培養(yǎng)。 青年教師授課前教研室集體備課,及時對課件、講課內(nèi)容及技巧監(jiān)督指導(dǎo),幫助提高授課質(zhì)量;教研室定期組織觀摩交流和示范教學(xué)活動,探討臨床教學(xué)方法,對典型教學(xué)圖片及案例匯總作為教研室共享資料;有計劃地組織教研室內(nèi)部理論授課比賽,鼓勵參加院級、校級授課比賽,不斷提高青年教師的授課能力;教研室有計劃地舉辦各種專題講座,由不同專業(yè)的學(xué)科帶頭人及資深教師介紹本領(lǐng)域研究發(fā)展現(xiàn)狀,其目的是使其他專業(yè)的教員拓寬知識面,提高觀察、研究問題的立足點,同時學(xué)習(xí)專家的講授技巧,進一步加強青年教師規(guī)范化培養(yǎng)[1]。

    教研室應(yīng)注重集體備課。 集體備課是一種能有效增強教學(xué)效果的活動,它集中了大家的智慧,互通有無,把優(yōu)秀教師的經(jīng)驗直接傳授給青年教師,使之快速成熟、成長,做到取長補短,能快速提高教師的教學(xué)水平,提高教學(xué)質(zhì)量。集體備課還有利于青年教師準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱的重點和難點,有利于教學(xué)內(nèi)容的整體統(tǒng)一,避免教師因個人水平的差異影響教學(xué)質(zhì)量。 每名帶教教師在集體備課中應(yīng)積極參與討論,不能生搬硬套別人的教學(xué)模式。 帶教教師之間要取長補短,但不要失去自我,要發(fā)揮每位帶教教師的帶教特色,在集體備課的基礎(chǔ)上歸納、提升和再創(chuàng)造,形成螺旋式的提高過程。

    2 優(yōu)化多媒體課件制作,提高教師備課效率

    目前,教研室常規(guī)采用多媒體課件的教學(xué)手段,把課程教學(xué)中的文字、數(shù)據(jù)、圖像、音頻、視頻等多種信息融為一體,形成智能化的多媒體教學(xué)手段,取代了傳統(tǒng)的掛圖、繪圖等手段,把抽象的知識變?yōu)樯鷦?、形象、直觀的內(nèi)容,更易于被學(xué)生理解和掌握,大大提高了課堂教學(xué)效果[2]。 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),多媒體課件的制作往往占用了教師大部分的備課時間[2]。 為進一步提高教研室教師的教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)活動的統(tǒng)一性,可以對制作精良的多媒體課件組織教師學(xué)習(xí)及參考;對典型圖片及典型病例,作為共享資料給教研室授課教師參考; 并組織教師學(xué)習(xí)多媒體課件制作方法。通過優(yōu)化多媒體課件制作,鼓勵課件內(nèi)容的序貫性和共享性,明顯提高中青年教師的備課效率,使中青年教師有更多時間熟悉教材、拓展教學(xué)內(nèi)容,提高課堂教學(xué)效果。

    3 多媒體教學(xué)與板書結(jié)合,合理的教具展示

    多媒體教學(xué)通過計算機輔助教學(xué),將教學(xué)內(nèi)容以圖像、文字、聲音、模擬動畫、錄像等多種方式展現(xiàn)出來,可以直觀地提供詳實的圖片資料,極大地豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容[3]。比如講授尿液有形成分檢查時,通過展現(xiàn)相關(guān)病例尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型的顯微鏡圖片資料,可使學(xué)生更好地理解講授內(nèi)容; 在講授肝功能生化檢查項目臨床應(yīng)用時,圖片展示臨床肝硬化失代償期患者的生化報告單,并與健康體檢者的相同項目結(jié)果比較, 可直觀地反映授課內(nèi)容,并給學(xué)生留下很深的印象,引發(fā)學(xué)生的興趣。 在實施教學(xué)時,每堂課都要運用多種手段提起學(xué)生的好奇心,引發(fā)學(xué)生的興趣,喚起學(xué)生的求知欲。 如在介紹霍亂弧菌時可以播放海地地震后霍亂疫情的新聞短片;在介紹沙門菌時可以提問學(xué)生知道哪些病原菌可以作為生化武器使用,這種生活化的例子可以大大激發(fā)學(xué)生的求知欲望[4]。

    在多媒體教學(xué)的同時,板書也必不可少。 如在講授肝臟功能實驗室檢查項目之前,教師可引導(dǎo)學(xué)生簡單回顧生理學(xué)學(xué)習(xí)的膽紅素正常代謝過程, 采用板書圖示的方式,學(xué)生會依照教師繪制的引導(dǎo)圖更好地理解膽紅素正常代謝過程,從而為血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素測定的講授內(nèi)容做好鋪墊。

    合理的教具展示也會使課堂教學(xué)生動而有吸引力。 比如,在講授尿液干化學(xué)檢查時,教師可展示臨床常用的尿液干化學(xué)檢測試紙條,對照試紙條上的每一條檢測帶實物講解,給學(xué)生留下更加直觀的印象。 另外,在講授糞便檢查隱血試驗時,教師可展示隱血試驗檢測教具,課堂上選擇一名較活躍同學(xué),在教師引導(dǎo)下,模擬完成隱血試驗的檢測流程,調(diào)動學(xué)生情緒,活躍課堂氣氛。

    4 課堂多種教學(xué)方法綜合運用

    教研室提倡教師研究教學(xué)方法,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用靈活多樣的“問題為中心”的PBL 教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)方法、案例式教學(xué)法等,讓學(xué)生圍繞著解決問題來領(lǐng)悟知識。這些教學(xué)方法能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息、獲取新知識、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力,大大提升教學(xué)效果[5]。

    PBL 教學(xué)法就是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,是1969 年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在加拿大McMaster 大學(xué)首先試行的一種新的教學(xué)模式, 即在臨床前期課或臨床課中,以患者的疾病為線索提出問題,以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)[6]。 PBL 教學(xué)模式改變了以往傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)中,以教師為主體、大班全程灌輸式的教學(xué)模式,強調(diào)自主學(xué)習(xí), 有效培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思考能力和創(chuàng)新性思維。 為了提高課堂教學(xué)效果,教師應(yīng)提前一周將PBL 課堂要討論的主題及要求告知學(xué)生, 讓學(xué)生圍繞題目去搜集、分析和歸納資料,課堂上圍繞主題進行小組討論總結(jié)。 整個過程中,教師組織學(xué)生有序發(fā)言,并起控制和引導(dǎo)的作用,最后教師對討論的病例或問題作歸納總結(jié)。 通過不斷的教學(xué)實踐及完善改進,取得較好的教學(xué)效果[5]。

    “提問”是課堂教學(xué)中最傳統(tǒng)、最常用的教學(xué)方式之一。 通過提問,可以檢驗學(xué)生對已學(xué)知識的掌握情況,可以啟發(fā)學(xué)生思維,開闊思路,幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點,突破難點。 提問教學(xué)法和互動討論教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情,學(xué)習(xí)的積極性和主動性大大提高[7-8]。 比如,講授尿液實驗室檢查時,講授前通過提問,引導(dǎo)學(xué)生回顧尿液的形成過程中腎臟的作用,通過對腎小球及腎小管的功能回顧,可提問學(xué)生正常尿液中不應(yīng)出現(xiàn)的成分,從而對尿液檢查的目的及重點檢查項目有明確的認(rèn)識。 這種課堂上教師通過提問的方式與學(xué)生形成的互動,加強了雙方的信息交流,活躍了課堂氣氛,對于學(xué)生提高分析解決問題的能力有積極的促進作用。

    5 加強課間實習(xí)教學(xué),提高學(xué)生基本操作技能

    檢驗醫(yī)學(xué)是一門實際操作性極強的學(xué)科,需要極強的動手能力。 由于學(xué)生在校期間的主要精力放在理論學(xué)習(xí)上,對檢驗儀器了解不多,動手機會較少。 實驗課教學(xué)采用8~10 人的小講課形式, 首先簡單回顧理論課的相關(guān)內(nèi)容,播放實驗規(guī)范化操作的背景、視頻或圖片資料,然后教師親自演示實驗過程,進行正規(guī)的示范操作。 教師示范時,應(yīng)做到操作規(guī)范、技術(shù)熟練、語言簡潔,同時關(guān)注學(xué)生的注意力是否集中,對學(xué)生提出的問題及時回答。 對于形態(tài)學(xué)的內(nèi)容,則要求其多加練習(xí),結(jié)合圖譜及形態(tài)學(xué)描述特點,反復(fù)辨認(rèn),直至掌握[9]。 教師通過觀察學(xué)生的實際操作情況及反饋信息,了解學(xué)生的掌握程度,及時修正教學(xué)內(nèi)容。

    檢驗項目的檢測、結(jié)果的正確分析、檢驗原理的認(rèn)識是至關(guān)重要的。 每一步驟的進行都與原理分不開,只有了解實驗原理才能夠?qū)φ麄€實驗步驟做出分析,將每個步驟的影響因素降到最小,保證實驗的成功進行。 在檢測操作時,每一步驟緊密聯(lián)系,應(yīng)熟知項目檢測步驟,使實驗緊密進行,不能因查詢實驗步驟影響實驗結(jié)果。 對于實習(xí)生來說,熟知檢測過程才能夠發(fā)現(xiàn)及分析結(jié)果時每一步驟的操作正確與否[10]。

    帶教老師應(yīng)安排學(xué)生在臨床檢驗科實驗室現(xiàn)場實踐,對儀器設(shè)備的維護、試劑耗材的管理以及室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評做現(xiàn)場實踐及分析講解,并對實際工作中操作對結(jié)果的影響進行細(xì)致分析,逐步培養(yǎng)見習(xí)生或?qū)嵙?xí)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),培養(yǎng)和提升實習(xí)生的質(zhì)量管理意識和專業(yè)技能[11]。

    6 構(gòu)建和諧的師生關(guān)系

    教師要有良好的儀容、儀態(tài),表現(xiàn)出對學(xué)生的熱情、親切,語言要清晰而風(fēng)趣,使學(xué)生對老師產(chǎn)生好印象,為良好的師生關(guān)系打下基礎(chǔ)。 教師要熱愛、賞識和鼓勵學(xué)生,使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的自信心,誘發(fā)實習(xí)生積極向上的激情。 教師要全方位關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,了解學(xué)生內(nèi)心的真實想法,體會學(xué)生的真情實感;也要及時肯定學(xué)生的進步,讓學(xué)生感受到教師對自己的重視和關(guān)注。 這些都有利于實現(xiàn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展[12]。

    綜上所述,在整個實驗診斷學(xué)教學(xué)過程中,教師起到組織者、促進者和引導(dǎo)者的作用,在關(guān)鍵點上對學(xué)生進行提示、啟發(fā)和引導(dǎo),使學(xué)生盡快進入角色和狀態(tài),盡量為他們提供學(xué)習(xí)機會,并進行全程跟蹤,使學(xué)生有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。 作為一名實驗診斷學(xué)教師,要充分利用各種方法擴展教學(xué)形式,使死氣沉沉的課堂變得生動活潑,使學(xué)生變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。 在教師營造的寬松課堂環(huán)境中,學(xué)生得到多一些思考的情境,多一點自我表現(xiàn)的機會,培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣, 為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程打下堅實的基礎(chǔ)。 教師要把掌握基本理論、豐富教學(xué)方法、強化技能訓(xùn)練作為教學(xué)重點,不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

    [1] 王海波,高鵬,蘭婷,等.青年教員提高課堂授課質(zhì)量的幾點體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(7):513-515.

    [2] 王瑾,孫寧,黃培春,柯湛華.優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多媒體課件制作,提高中青年教師備課效率[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(11):1398-1399.

    [3] 賈曉靜,張婧涵,王笑英.多種教學(xué)模式在臨床研究生教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用的探討[J].2012,16(6):1150-1151.

    [4] 周洲,李忠玉,陳麗麗,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(7):481-483.

    [5] 宋淑菊,段婷.臨床診斷學(xué)教學(xué)的體會與思考[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(11):902-903.

    [6] 伍文清,陳葵.以問題為中心教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(19):1564-1565.

    [7] 高東雁,呂莉,姚繼紅,等.青年教師提高藥理學(xué)教學(xué)能力的幾點體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(14):131-132.

    [8] 王捧英,王紅芳.“提問教學(xué)法”在中專藥劑學(xué)課堂教學(xué)中的創(chuàng)新與實踐[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù).2012,26(3):355-357.

    [9] 張繼瑜,楊春莉,周芳,王前,裘宇容.檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)的實踐探討[J].診斷學(xué)理論與實踐,2012,11(3):322-324.

    [10] 楊麗.醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生帶教探討[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(1):114-115.

    [11] 郜潔,羅頌平,鄧高丕,等.情景教學(xué)與病例討論結(jié)合模式在中醫(yī)婦科臨床見習(xí)教學(xué)中的探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012,9(23):155-156.

    [12] 丁麗君,應(yīng)秋平,俞連琴.和諧師生關(guān)系在臨床畢業(yè)實習(xí)中的構(gòu)建[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2012,(4):33.

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