熱毒寧治療兒童急性上呼吸道感染臨床分析

夏成 周曉燕

熱毒寧治療兒童急性上呼吸道感染臨床分析

夏成 周曉燕

目的 評價熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 將80例急性上呼吸道感染患兒隨機(jī)分2組, 平均每組40例, 對照組兒科常規(guī)治療, 治療組加用熱毒寧注射液, 結(jié)果 對照組治愈率為67.6 %, 有效率為89.4% , 治療組治愈率為90.4 %, 有效率為96.8% ；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 熱毒寧治療小兒急性上呼吸感染具有退熱快, 有效率高, 不反彈, 未見明顯不良反應(yīng), 安全性好, 具有較好臨床推廣價值。

兒童急性上呼吸道感染；熱毒寧

臨床上急性上呼吸道感染大多數(shù)是病毒感染, 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等, 另外一小部分是由于細(xì)菌感染或病毒以及細(xì)菌混合感染所致［1］。臨床癥狀一般是常伴有咽痛、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、食欲不振、全身不適等情況, 治療上一般以退熱、抗病毒、抗菌、止咳化痰等治療［2］。治療不及時則可能進(jìn)一步引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、氣管炎以及腎炎。2012年1月至2012年6月四川省甘孜州人民醫(yī)院應(yīng)用熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染40例, 取得滿意臨床效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2012年1月至2012年6月符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，在本院兒科門診就診的患兒80例, 全部患兒病程＜3 d, 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、扁桃體紅腫、流涕等癥狀。將80例急性上呼吸道感染患兒隨機(jī)分2組, 平均每組40例, 治療組40例, 其中女17例, 男23例, 患兒年齡11個月~7.4歲；對照組40例, 其中女19例, 男21例, 患兒年齡10個月~7.8歲。2組患兒年齡、性別、臨床表現(xiàn)比較具有可比性, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組患兒入院后均給予常規(guī)綜合治療, 一般為退熱、止咳等治療, 合并有細(xì)菌感染患兒給予抗生素治療, 治療組應(yīng)用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司)靜脈滴注, 20 ml/次，1次/ d, 連續(xù)7 d。對照組40例患兒應(yīng)用利巴韋林注射液靜脈輸液, 每公斤體重10~15 mg, 2次/ d, 連續(xù)7 d。詳細(xì)記錄患兒治療前后癥狀及體征的變化情況,監(jiān)測患兒治療前、后肝功腎功能試驗以及血、尿、糞三大常規(guī)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈： 患兒癥狀消失,3 天內(nèi)退熱, 胸片正常,雙肺無啰音, 咽部充血水腫消失, 血常規(guī)結(jié)果中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、及C反應(yīng)蛋白測定結(jié)果均正常；顯效：患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn), 3天內(nèi)退熱, 雙肺呼吸音稍粗, 胸片紋理增粗減輕或正常, 咽部充血水腫明顯減輕, 血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白測定結(jié)果基本恢復(fù)正常, 無效：用藥3天癥狀無改善, 雙肺啰音, 胸片示肺部病變無改善或加重, 咽部充血水腫無變化。

2治療結(jié)果 治療組治愈率為90.4%, 有效率為96.8% ；對照組治愈率為67.6%, 有效率為89.4% , 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 未見明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

小兒急性上感大約70%~80% 主要是由病毒感染引起,主要常見的病毒是呼吸道病毒、腺病毒、鼻病毒、以及流感和副流感病毒, 如果治療不及時還容易繼發(fā)細(xì)菌的感染 。小兒急性上感特點(diǎn)是起病急驟, 主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、伴有流涕、咽痛、噴嚏、咽部不適等癥狀, 嚴(yán)重者患兒可引起扁桃體腫大以及咽后壁充血, 大多數(shù)患兒表現(xiàn)為體溫增高, 時間一般持續(xù)2~3 d, 嚴(yán)重者可以持續(xù)1周左右。目前臨床治療一般是采用抗病毒、退熱等基本治療, 如果合并細(xì)菌感染則需要加用抗炎治療, 但是在實(shí)際工作中常常出現(xiàn)抗生素應(yīng)用過度等情況, 這樣一來濫用抗生素減弱患兒機(jī)體免疫功能, 進(jìn)一步容易導(dǎo)致抗生素耐藥、菌群失調(diào)長期會影響患兒肝腎功能等不良反應(yīng)［4］。

熱毒寧注射液是目前臨床上應(yīng)用的一種新型的復(fù)方中藥制劑, 主要是由金銀花、青蒿和梔子3味中藥經(jīng)現(xiàn)代工藝科學(xué)配方精制而成, 3種中藥均屬于清熱藥, 都用于治療風(fēng)熱性感冒。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：青蒿性苦寒, 可以有效清虛熱、解暑熱, 宣郁散邪, 透散風(fēng)熱, 一般用于陰虛勞熱、寒熱往來和夏季風(fēng)熱外感證, 青蒿具有解熱、抗炎的功效, 同時具有抗菌、抗瘧、抗病毒、抗腫瘤、抗寄生蟲、平喘、鎮(zhèn)痛和免疫促進(jìn)的作用 ；而梔子性苦寒, 具有瀉火除煩, 清熱利濕的臨床功效, 同時還具有涼血解毒的功能。具有抗菌、抗炎、抗過敏作用, 同時還具有鎮(zhèn)靜、降溫、降壓、利膽及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用。金銀花甘寒, 具有涼血止痢, 清毒瀉熱的臨床作用, 一般用于頭痛目赤、熱病煩燥、癤腫, 金銀花可抑制多種細(xì)菌和病毒, 促進(jìn)炎性細(xì)胞吞噬功能, 增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能, 同時還有抗炎和解熱作用；將金銀花、青蒿和梔子3味藥合為一劑, 可充分發(fā)揮其退熱、抗菌、抗病毒、抗炎、提高免疫力等藥理作用。

根據(jù)臨床應(yīng)用療效表明, 在臨床上應(yīng)用熱毒寧注射液治療小兒上 呼吸道感染, 可以顯著改善患兒的癥狀以及體征,能快速降低發(fā)熱患兒的體溫, 臨床觀察中未見明顯不良反應(yīng),有效率高, 不反彈, 安全性好, 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 吳瑞萍, 胡亞美, 江載芳.實(shí)用兒科學(xué)f.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1996.

［2］ 陳霞.熱毒寧注射液治療小兒急性支氣管炎伴發(fā)熱臨床觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(12):2867.

［3］ 沈曉明, 王衛(wèi)平.兒科學(xué).7版, 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:261- 263.

［4］ 徐秀麗, 朱桂花, 唐杰.熱毒寧的藥理作用與臨床應(yīng)用.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 9(1):23-24.

Clinical analysis of Reduning treatment for children with acute upper respiratory tract infection

XIA cheng,
The People's Hospital of Ganzi Province, Ganzi 626000, China Kangding People's Hospital of Sichuan Province, Zhou Xiaoyan

objective To evaluate the clinical effect of Reduning treatment in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 80 cases of acute upper respiratory tract infection were randomly divided into2 groups, each group of 40 cases of the control group on average, pediatric routine, the treatment group was treated with Reduning injection, Results In the control group, the cure rate was 67.6%, effective rate was 89.4%, the cure rate was 90.4%, effective rate was 96.8%; statistically significant between the two differences ( P＜0.05 ). Conclusion The infection with fever quickly Reduning treatment of children with acute upper respiratory, effective rate is high, do not rebound, no significant side effects and adverse reactions, good safety, good clinical value.

Children with acute upper respiratory tract infection; Reduning

626000 四川省甘孜州人民醫(yī)院(夏成)；四川省康定縣人民醫(yī)院（周曉燕）