靜脈輸液患者需求調(diào)查與分析

宋建松

靜脈輸液是護(hù)理工作中一項較為常見的技術(shù)性很強(qiáng)的操作，用于平時配合醫(yī)生的治療工作，因此，護(hù)理人員不僅應(yīng)掌握其操作方法，還要重視其巡視的重要環(huán)節(jié)[1]。本文就靜脈輸液患者的需求進(jìn)行了調(diào)查與分析，現(xiàn)將其闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院住院的80例靜脈輸液能正確回答問題的患者。

1.2 方法 對80例靜脈輸液患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，問卷共設(shè)了15個問題，包括患者的需求、護(hù)士對輸液患者巡察的內(nèi)容及患者擔(dān)心的問題等3個方面的內(nèi)容。

2 結(jié)果

患者的需求方面，設(shè)置5個小問題：詢問小便問題72例（90%），看書或看報56例（70%），睡覺32例（40%），了解藥物名稱及作用64例（80%），藥物副作用68例（85%）。護(hù)士對患者輸液過程中巡察的內(nèi)容設(shè)置6個小問題：輸液的速度72例（90%），穿刺部位48例（60%），有何不適56例（70%），心率16例（20%），是否飲水16例（20%），是否排尿8例（10%）?；颊咴谳斠哼^程中所擔(dān)心的問題設(shè)置4個小問題：液體走空72例（90%），穿刺失敗72例（90%），液體滲漏40例（50%），藥物反應(yīng)16例（20%）。

3 討論

通過上述調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的需求方面有高低層次之分[2]，護(hù)士在巡察過程中觀察輸液速度的高達(dá)90%，而患者在需要排尿的問題上則高達(dá)90%，由此可見，滿足患者的最低生理需求方面應(yīng)該是首要的問題。隨著人們生活水平的提高，人們對健康方面的需求也隨之提高，在高層次需求中有80%的患者需要了解藥物的名稱和作用，有85%的患者希望了解所用藥物的副作用。

隨著人們健康意識的不斷提高，輸液安全問題也是患者較為擔(dān)心的問題，在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)有90%的患者擔(dān)心液體走空，90%的患者擔(dān)心穿刺失敗。

在靜脈輸液過程中，護(hù)士的詢問以注重患者是主觀感覺為主[3]，所要達(dá)到的是解決患者的實際需求的目的，護(hù)士在巡察過程中詢問的問題應(yīng)更具有目的性、實際性，了解患者最需要解決的問題。

通過以上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在巡察輸液患者是觀察輸液速度的高達(dá)90%，而對滲漏的觀察不是很重視，觀察穿刺部位的僅為60%。在臨床中由滲漏引起的并發(fā)癥較多見，而由輸液速度引起的并發(fā)癥較少見。因此，護(hù)士觀察輸液患者是內(nèi)容應(yīng)全面，避免并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的輸液安全。

通過對80例靜脈輸液患者的調(diào)查與分析，總結(jié)出護(hù)士在巡察靜脈輸液患者時應(yīng)從以下方面進(jìn)行：針對患者需求方面，保證患者最低層次的生理需要。通過有效的溝通詢問方式，了解患者的需求，要將最基本的生理需求放在首位。滿足患者較高層次的需求，針對患者的不同層次，對于有參與治療意識的患者進(jìn)行操作時，應(yīng)向患者簡單說明藥物的名稱，治療作用，副作用等情況[4]。針對護(hù)士巡察的內(nèi)容方面及患者擔(dān)心問題方面，宣傳輸液常識，消除患者的恐懼心理。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，擔(dān)心液體走空的患者高達(dá)90%，在操作時向患者說明小靜脈壓力與液體靜脈壓力相等時，空氣不會進(jìn)入體內(nèi)，關(guān)鍵是輸入液體過程中不能將莫非氏滴壺過度傾斜和倒置[5]。護(hù)士在更換液體時也應(yīng)注意更換的液體有莫非氏滴壺上段滴入莫非氏滴壺，看好液面情況，保證安全后再離開。因此，護(hù)士不應(yīng)小視宣傳的環(huán)節(jié)。預(yù)防輸液時體位的改變造成的液體滲漏，由于輸液時活動受限，大部分患者有緊張、疲勞感，護(hù)士在巡察過程中應(yīng)讓患者了解液體的大概輸入時間，輸入肢體的擺放舒服體位，安全活動度等，避免液體外滲，預(yù)防患者的緊張疲勞感。提高護(hù)士的操作技術(shù)，全面觀察，預(yù)防靜脈輸液的并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)查結(jié)果中示擔(dān)心穿刺失敗的患者高達(dá)90%，這反映出患者對護(hù)士穿刺技術(shù)方面的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，故護(hù)士在巡察過程中應(yīng)做到全面觀察，預(yù)防靜脈輸液的并發(fā)癥的發(fā)生配合醫(yī)生做好全面的治療工作。不斷補(bǔ)充新知識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在當(dāng)今患者對醫(yī)療工作要求日益增高的今日，護(hù)士在平時應(yīng)努力提高技術(shù)，加強(qiáng)自身知識的更新[6]，對新藥物知識的了解，以滿足患者的更高層次的需求。

[1] 任蔚虹.圍手術(shù)期病人信息需求的調(diào)查與分析[J].中華護(hù)理雜志，1999，10（34）：8.

[2] 譚淑賢.護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用[J].健康大視野：醫(yī)學(xué)分冊，2009，17（2）：67.

[3] 龐國明.以病人為中心，病人心理感受納入評價體系[J].中國醫(yī)藥指南，2007，9（6）：39.

[4] 余桂華.臨床靜脈輸液中應(yīng)注意的問題[J].中華護(hù)理雜志，1997，32（9）：542-543.

[5] 余愛珍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1985：38.

[6]孫曉琴.淺談護(hù)士品德修養(yǎng)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2004，3（7）：40-41.