工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式中高職護(hù)生的管理體會(huì)

徐 敏 傅育紅 張 英 邵阿末 朱杰敏 邱東民

1.江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院，江蘇無錫 214061；2.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院無錫衛(wèi)生分院，江蘇無錫 214028

工學(xué)結(jié)合是高職護(hù)理教育的一種新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，以院校合作為載體，把課堂學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來[1]。近年來江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院和江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院無錫衛(wèi)生分院合作開展高職護(hù)理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，經(jīng)過理論研究和實(shí)踐探索，在院校合作辦班模式下高職護(hù)生的管理方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施方案

2010年下半年，我院和無錫衛(wèi)生分院達(dá)成協(xié)議，由高護(hù)2008級(jí)7 班55名學(xué)生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學(xué)形式改革的實(shí)踐探索，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課2.5年。到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐和專業(yè)理論學(xué)習(xí)2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐，下午和晚上進(jìn)行專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，0.5年集中輪崗實(shí)習(xí)。最后返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)綜合訓(xùn)練0.5年。工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式中學(xué)校把學(xué)生的教室延伸到醫(yī)院，讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，將護(hù)理工作崗位要求貫穿于學(xué)生見習(xí)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)中，這樣可以直接培養(yǎng)符合臨床需要的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和臨床需要的無縫銜接。

2 教學(xué)資源配備

醫(yī)院內(nèi)部另辟場(chǎng)所開設(shè)學(xué)生教室、學(xué)生宿舍、護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和教學(xué)管理辦公室，遠(yuǎn)離醫(yī)院的診療區(qū)域，相對(duì)獨(dú)立，環(huán)境安靜，利于學(xué)生學(xué)習(xí)和生活。其中學(xué)生教室配備投影設(shè)備、無線話筒、音響等教學(xué)設(shè)施。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照無錫衛(wèi)生分院多功能護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配備標(biāo)準(zhǔn)，可以開展基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)、外、婦、兒等課程的護(hù)理操作授課和練習(xí)。

配備專職班主任，全面負(fù)責(zé)學(xué)生思想教育、學(xué)習(xí)、生活及班級(jí)日常管理工作。班主任由醫(yī)院護(hù)理部分管護(hù)理教學(xué)工作的護(hù)理干事?lián)?。選拔醫(yī)院臨床一線?？萍夹g(shù)骨干，副高及以上職稱，專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能的技術(shù)骨干作為專業(yè)課程的任課老師。依托院校合作，建立院?；?dòng)的師資開發(fā)與利用的機(jī)制。提前一學(xué)期到無錫衛(wèi)生分院與相應(yīng)專業(yè)課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評(píng)課等一系列提升教學(xué)能力的教研活動(dòng)和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[2]。目前我院已成為無錫衛(wèi)生分院專業(yè)課程外聘老師的主要來源。各專業(yè)課程的任課老師負(fù)責(zé)學(xué)生理論課程的教授工作外，還要協(xié)同臨床護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)。

3 學(xué)生管理工作

3.1 思想道德教育

3.1.1 開班前期思想教育 九院班的班主任在學(xué)生第二學(xué)年時(shí)就到學(xué)校兼職該班級(jí)的副班主任工作，在學(xué)校班主任的帶領(lǐng)下參與班級(jí)學(xué)生管理工作，掌握班級(jí)學(xué)生的思想、心理、學(xué)習(xí)等方面的基本情況，了解學(xué)校在學(xué)生管理工作方面的規(guī)定和要求，結(jié)合醫(yī)院特殊的環(huán)境，制訂系列配套的規(guī)章制度如“醫(yī)院集體宿舍管理規(guī)定”、“考勤制度”等，并提前告知學(xué)生，要求學(xué)生學(xué)習(xí)遵守。利用PPT 提前介紹醫(yī)院環(huán)境、教學(xué)及臨床見習(xí)的基本情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進(jìn)入角色，為進(jìn)入醫(yī)院半工半讀的學(xué)習(xí)模式做好心理準(zhǔn)備。

3.1.2 臨床見習(xí)期思想教育 下臨床見習(xí)實(shí)踐前1個(gè)月，開設(shè)崗前培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)明星和優(yōu)秀帶教老師任課，講解護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)道德要求、護(hù)理職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)要求初步了解，為今后成為高素質(zhì)的護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)。學(xué)生在臨床見習(xí)時(shí)接觸真實(shí)的工作環(huán)境，對(duì)臨床護(hù)理工作有了親身體驗(yàn)和明確的認(rèn)識(shí)，臨床帶教老師在見習(xí)帶教過程中潛移默化的融入護(hù)理職業(yè)道德要求，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)和自律意識(shí)，引領(lǐng)學(xué)生不斷加強(qiáng)職業(yè)道德的養(yǎng)成。班主任在管理班級(jí)時(shí)把醫(yī)院的人文精神灌輸給九院班的每個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生明白自己進(jìn)入醫(yī)院就已成為醫(yī)院的一份子，個(gè)人的一言一行直接代表醫(yī)院的形象[3]。

3.2 教學(xué)管理

3.2.1 學(xué)習(xí)紀(jì)律管理 在校期間學(xué)生受到學(xué)生會(huì)和班主任的雙重管理，九院班學(xué)生的管理工作主要由班主任承擔(dān)，實(shí)習(xí)在班主任領(lǐng)導(dǎo)下以學(xué)生干部主導(dǎo)的學(xué)生自我管理，根據(jù)工學(xué)結(jié)合模式下九院班的特點(diǎn)，制訂“臨床見習(xí)紀(jì)律規(guī)定”、“自修課紀(jì)律規(guī)定”等規(guī)章制度。在原有10名班干部的基礎(chǔ)上，另有10名學(xué)生自愿報(bào)名成立值日班干小組，根據(jù)制訂的“值日班干工作職責(zé)”，每天2名值日班干負(fù)責(zé)維持周一至周五早晚自修的班級(jí)紀(jì)律。班級(jí)采用指紋考勤機(jī)進(jìn)行早中晚不同時(shí)段的考勤，值日班干每天將班級(jí)紀(jì)律和學(xué)生出勤情況匯總，全班通報(bào)，并納入個(gè)人德育分的統(tǒng)計(jì)中。醫(yī)院護(hù)理總值班負(fù)責(zé)每天檢查班級(jí)晚自修的紀(jì)律和住宿人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，并將此項(xiàng)工作內(nèi)容納入醫(yī)院行政早交班。

3.2.2 教學(xué)質(zhì)量管理 工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學(xué)校雙方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視[4]。為保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，醫(yī)院和學(xué)校共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護(hù)理部、科教科、學(xué)校護(hù)理系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)共同參與的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改革管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱教改委員會(huì)），其中醫(yī)院科教科、學(xué)校護(hù)理系、任課老師、臨床帶教老師負(fù)責(zé)組織、分配、實(shí)施各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及處理教學(xué)過程中的相關(guān)問題。醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督管理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)的完成情況，根據(jù)授課計(jì)劃和見習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，制訂“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計(jì)劃完成情況統(tǒng)計(jì)表”、“?？埔娏?xí)實(shí)踐情況完成表”、“學(xué)生?？浦R(shí)綜合能力測(cè)評(píng)”等進(jìn)行考核。院校雙方在整個(gè)教學(xué)過程中密切配合，定期召開各?？平萄谢顒?dòng)，如課堂公開課、臨床見習(xí)帶教跟蹤等，全程跟蹤教學(xué)質(zhì)量，相互溝通教學(xué)過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)教學(xué)方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量[5]。

3.3 日常管理

院校合作辦班的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式把學(xué)生的教室從學(xué)校搬到醫(yī)院。醫(yī)院不僅需要承擔(dān)學(xué)生課堂教學(xué)和臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)的完成，還需要保障學(xué)生的日常生活。九院班班主任對(duì)學(xué)生的教學(xué)、臨床見習(xí)實(shí)踐、日常生活實(shí)行全過程跟蹤管理，及時(shí)處理相關(guān)問題，保障學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活?？紤]學(xué)生青春期性格脾氣多變的特性，在班級(jí)教室外墻增設(shè)“班主任信箱”和提供醫(yī)院心理咨詢室（心靈氧吧）的咨詢電話和QQ號(hào)碼，幫助學(xué)生釋放和緩解在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的心理問題和壓力。為了豐富學(xué)生的課余生活，鼓勵(lì)學(xué)生多參加醫(yī)院組織的集體活動(dòng)，如各?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“5·12”護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)、三八婦女節(jié)文藝表演、團(tuán)員青年義診活動(dòng)、護(hù)患溝通情景劇表演、院報(bào)的投稿等活動(dòng)，讓學(xué)生融入醫(yī)院的大集體中，感受醫(yī)院的文化氣息，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)協(xié)助的能力[6]。班主任每月組織班級(jí)學(xué)生召開班會(huì)，確定班會(huì)主題，如“我心中的護(hù)士”、“臨床見習(xí)感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學(xué)生各抒己見，發(fā)表個(gè)人見解，體會(huì)臨床護(hù)理工作的平凡與偉大，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。

4 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效

進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，九院班學(xué)生與同屆無錫衛(wèi)生分院學(xué)生相比，適應(yīng)能力強(qiáng)，進(jìn)入臨床護(hù)理角色快，各項(xiàng)護(hù)理技能操作熟練，理論知識(shí)扎實(shí)。通過對(duì)臨床帶教老師和患者發(fā)放滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)顯示，九院班學(xué)生在操作技能、理論知識(shí)、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作能力四方面的滿意度明顯高于同年級(jí)其他班級(jí)學(xué)生，得到臨床帶教老師、護(hù)士長和患者的高度認(rèn)可。

我們將繼續(xù)追蹤九院班學(xué)生各方面情況的發(fā)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)過程中存在的問題，及時(shí)調(diào)整，不斷改進(jìn)，培養(yǎng)社會(huì)需要、患者滿意、高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才。

[1]曾學(xué)玲.對(duì)校企合作的幾點(diǎn)思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（20）：32-33.

[2]沈傳華.高職院校護(hù)理“雙師素質(zhì)”教師的培養(yǎng)之管見[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（28）：69-70.

[3]陳敏，馮維希，張海云，等.院校合作下學(xué)習(xí)情景建構(gòu)與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，（3）：209-211.

[4]方華.基于工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式下的高職教學(xué)管理改革研究[J].中國高教研究，2007，（9）：58-59.

[5]胡昌榮.高職“校企合作”人才培養(yǎng)的教學(xué)模式比較研究[J].長江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（7）：160.

[6]謝軍武.職業(yè)院校學(xué)生工學(xué)結(jié)合期思想政治教育的新途徑[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（22）：138-139.