消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害與防護

李自紅

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院，安陽455000）

消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害與防護

李自紅

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院，安陽455000）

通過實際觀察了解消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素，并提出相應(yīng)的防護措施。明確消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素，通過增加硬件設(shè)施，改善工作環(huán)境，宣傳職業(yè)危害，加強自我防護意識，規(guī)范操作等措施，減少職業(yè)危害。

消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；防護措施

消毒供應(yīng)中心是承擔醫(yī)院各科室所有診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌與無菌物品供應(yīng)的部門。消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)決定著消毒供應(yīng)中心的護士必須面對各種職業(yè)危害，如病菌、消毒劑、噪音等，現(xiàn)結(jié)合我院消毒供應(yīng)中心工作淺談消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害及防護措施。

1 職業(yè)危害因素

1.1 生物因素 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院污染器械及需滅菌物品最集中、數(shù)量最多的地方。這些器械和物品上沾滿細菌、病毒、血液、膿液等，大量的病原微生物附著在器械上，在使用高壓水槍、高壓氣槍沖洗時，管道內(nèi)產(chǎn)生的微生物分子懸浮在空氣中產(chǎn)生的微生物氣溶膠，造成去污區(qū)、精洗包裝間環(huán)境和空氣的污染。

1.2 化學因素 消毒供應(yīng)中心的工作人員每日清洗、消毒滅菌器械和物品時，接觸各種類型的化學消毒劑，如含氯消毒劑、多酶清洗液等，這些消毒劑具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性的特點，其揮發(fā)的氣味通過呼吸道進入人體，損傷呼吸道黏膜；腐蝕性強的如含氯消毒溶液，能破壞人體皮膚的脂質(zhì)層，對皮膚有腐蝕，長期接觸損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)疼痛，記憶力減退等。

1.3 物理因素 消毒供應(yīng)中心人員物理危害主要分為運動型損傷和物理刺激。①運動神經(jīng)損傷最為典型的是腰肌損傷和頸椎病。消毒供應(yīng)中心勞動量大，身體長期固

定于某一姿勢、重復(fù)某一動作導(dǎo)致，特點是腰疼，在下收下送時，車子裝載的物品多，加上車輪不靈活，極易造成扭傷、拉傷。②物理刺激主要來源于噪聲、高溫潮濕和粉塵。消毒供應(yīng)中心工作期間噪聲不斷，噪音強度90～98db，人體長期處于噪聲環(huán)境中，可損害聽覺器官，引起噪聲性耳聾。

1.4 銳器損傷 醫(yī)療銳器傷是醫(yī)務(wù)人員［1］，特別是護理人員最常見的職業(yè)性傷害，這是造成職業(yè)暴露感染的最危險的途徑。供應(yīng)室工作人員的銳利傷比其他崗位人員風險更大［2］，機率更高。消毒供應(yīng)中心工作人員幾乎都有不同程度的傷害，常見的有穿刺針或縫合針刺傷、剪刀割傷，或由尖頭器械如布巾鉗等扎傷，甚至被容器邊緣或下送車的門割破而導(dǎo)致?lián)p傷。

2 職業(yè)危害因素的防護措施

2.1 生物性危害的防護 首先做好防護教育工作，落實各項隔離措施，遵守消毒技術(shù)規(guī)范。消毒供應(yīng)中心要定期進行有關(guān)專業(yè)知識、職業(yè)防護知識的學習與培訓，特別是有關(guān)職業(yè)暴露因素和防護措施。每位工作人員要認識到接觸污物品均有可能是感染物品，視其感染物品處理。若傳染病患者使用后的器械應(yīng)用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋鵝頸包扎，并告知回收人員重點防護，盡量減少感染機會。在清點處理器械時，必須戴口罩、帽子、防護眼罩、雙層橡膠手套，穿隔離衣。如果手套破損，應(yīng)及時更換。操作完畢后，脫手套后和離開去污區(qū)一定要洗手，按“七步洗手法”用肥皂和流動水洗手，最好再用速干消毒劑揉搓雙手，洗手后細菌數(shù)較洗手前顯著下降［3］。

2.2 化學因素的防護 掌握常用的化學消毒劑的性能、配制、使用方法、有效濃度等，根據(jù)其說明書配制及使用，注意劑量要準確，避免濃度低達不到消毒效果。

2.3 物理因素的防護 根據(jù)供應(yīng)室的工作特點合理安排工作，勞逸結(jié)合，防止長時間站立或某一姿勢導(dǎo)致的慢性疾病。①噪聲的防護：認識到長期處于噪聲中給人帶來身心不可逆的損害；工作時不要大聲喧嘩，盡量物體輕拿輕放，不能人為造成噪聲；配備防音護具如耳塞，采用良好的隔音設(shè)備，切實保護工作人員聽力。②粉塵、棉塵的防護：工作人員在制作、整理敷料時，應(yīng)戴口罩、圓帽等防護用具，或使用成品敷料、紗條，以保護呼吸道及眼結(jié)膜。

2.4 銳器傷的防護 規(guī)范操作程序，不徒手清點，分離針頭、銳利器械，以減少刺傷的機會；要求臨床科室規(guī)范器械使用擺放，尖利器械擺放與普通器械分開放置；去污區(qū)的緩沖間配備急救箱，以備急用。

2.5 社會心理性危害意識的防護 理解員工的辛苦，多參加文藝活動，調(diào)整心態(tài)，減輕工作帶來壓力；增加科室的凝聚力，以減輕心理、生理上的疲勞，克服浮躁的情緒，保持平和、穩(wěn)定、樂觀、向上的心境；培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，樹立強烈的工作責任心。

通過分析討論消毒供應(yīng)中心現(xiàn)存和潛在的危險因素，增加警惕，提高自我防護能力，減少職業(yè)危害因素，不斷改進工作條件和環(huán)境?？傊?，通過多方面努力，減少了工作人員損害，促進人的身心健康。

［1］唐炎紅.護理人員發(fā)生意外銳器傷的原因及預(yù)防措施［J］.中國消毒學雜志，2011，28（3）：377.

［2］盧曉芳.消毒供應(yīng)室銳器傷的控制措施［J］.中國消毒學雜志，2011，28（5）：631.

［3］曲碧秀，閆芳，郭衛(wèi)華.洗手與手消毒效果比較［J］.中國消毒雜志，2011，28（4）：514.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.061

1672-2779（2013）-06-0087-02

??張文娟

2013-03-23）