醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐

李雅梅

(天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222)

教高〔2006〕16號文《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確要求要“加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化職業(yè)道德”。可以看出職業(yè)道德在高等職業(yè)教育中的重要性和緊迫性。我們需要改變高職院校傳統(tǒng)的職業(yè)道德教育模式，順應(yīng)職業(yè)教育環(huán)境變遷、手段的更新，考慮其發(fā)展趨勢，實(shí)現(xiàn)職業(yè)道德教育理念、內(nèi)容、途徑與方法手段的創(chuàng)新，以適應(yīng)高職教育人才培養(yǎng)模式改革的需要，實(shí)現(xiàn)高職教育畢業(yè)生既有“高技能”，又有“高素質(zhì)”的培養(yǎng)目標(biāo)。

一、高職院校職業(yè)道德培養(yǎng)模式的探索

職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德，即一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是職業(yè)品德、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責(zé)任等的總稱。所謂模式，《現(xiàn)代漢語詞典》對它的解釋是:“模式，某種事物的標(biāo)準(zhǔn)形式或使人可以照著做的標(biāo)準(zhǔn)樣式”［1］。麥奎爾(D.Mikuil)從傳播學(xué)的角度對模式的定義是:“用圖像形式對某一事項(xiàng)或?qū)嶓w進(jìn)行的一種有意簡化的描述?！粋€(gè)模式試圖表明任何結(jié)構(gòu)或過程的主要部分以及這些組成部分之間的描述。一個(gè)模式試圖表明任何結(jié)構(gòu)或過程的主要部分以及這些組成部分之間的相互關(guān)系?！保?］在這里，模式被看作是對客觀現(xiàn)實(shí)的簡約化、邏輯化的描述。模式是介于理論與實(shí)踐之間的中介環(huán)節(jié)。它一端聯(lián)接理論，是理論的簡化和具體化表達(dá);一端聯(lián)接實(shí)踐，是對實(shí)踐進(jìn)行抽象和概括的結(jié)果。

目前高職院校正在研究的職業(yè)道德培養(yǎng)模式主要為:“三段式”教學(xué)模式，校企合作互動教學(xué)模式，注重成功的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)成果評價(jià)的模式，與專業(yè)課教學(xué)相互滲透的模式。以上五種模式在開展職業(yè)道德教育中的功能和作用各有側(cè)重，各有其局限。如:“三段式”強(qiáng)調(diào)過程，但缺乏職業(yè)的針對性;校企合作模式更注重實(shí)踐性和方式的多樣性，但操作難度較大;注重成功的模式針對性強(qiáng)，但欠缺普適性;強(qiáng)調(diào)成果評價(jià)的模式較靈活，但評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較難量化制定和操作。以上職業(yè)道德培養(yǎng)模式正在實(shí)驗(yàn)中，還沒有形成可供實(shí)際操作的教育模式。我校在對高職學(xué)生職業(yè)道德教育“應(yīng)然”與“實(shí)然”理論研究與調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了職業(yè)道德培養(yǎng)模式的設(shè)計(jì)、實(shí)踐、反思與完善，經(jīng)歷了“實(shí)踐—認(rèn)識—再實(shí)踐—再認(rèn)識”的不斷揚(yáng)棄與提升，探索出具有“連續(xù)性、聯(lián)動性、漸進(jìn)性”特征的“校院共育、貼近專業(yè)3-3-4系統(tǒng)化”職業(yè)道德培養(yǎng)模式。該模式破解了工學(xué)結(jié)合下如何設(shè)計(jì)與實(shí)施三年不斷線的系統(tǒng)化職業(yè)道德教育難題;很好的詮釋并達(dá)到了職業(yè)教育的“職業(yè)性、實(shí)踐性、開放性”的要求;該模式可供高職院校使用及借鑒。

二、構(gòu)建“校院共育、貼近專業(yè)的3-3-4系統(tǒng)化”職業(yè)道德培養(yǎng)模式

“校院共育、貼近專業(yè)的3-3-4系統(tǒng)化”職業(yè)道德培養(yǎng)模式，即校院雙主體合作，共同組建職業(yè)道德培養(yǎng)師資隊(duì)伍，共同建設(shè)職業(yè)道德基地，共同營造職業(yè)道德培養(yǎng)氛圍，共同對學(xué)生實(shí)施職業(yè)道德教育;在職業(yè)道德教育內(nèi)容設(shè)置上貼近專業(yè)，在不同專業(yè)實(shí)施差異性職業(yè)道德教育;職業(yè)道德教育貫穿3年，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性;3個(gè)課堂的培養(yǎng)途徑并行推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)動性;培養(yǎng)過程遵循道德養(yǎng)成規(guī)律，按照職業(yè)道德認(rèn)知培養(yǎng)(基礎(chǔ))—職業(yè)道德情感培養(yǎng)(動力)—職業(yè)道德意志磨練(保障)—職業(yè)道德行為養(yǎng)成(目的)4個(gè)階段實(shí)施，實(shí)現(xiàn)螺旋式上升的漸進(jìn)性，最終實(shí)現(xiàn)具有連續(xù)性、聯(lián)動性、漸進(jìn)性的“三性”特征的系統(tǒng)化職業(yè)道德培養(yǎng)。

1.搭建校院合作共育平臺，實(shí)施職業(yè)道德培養(yǎng)。

校院共育即校院雙主體合作，共同組建職業(yè)道德培養(yǎng)師資隊(duì)伍，共同建設(shè)職業(yè)道德基地，共同營造職業(yè)道德培養(yǎng)氛圍，共同對學(xué)生實(shí)施職業(yè)道德教育。

為了保證模式的運(yùn)行，搭建學(xué)校與醫(yī)院(企業(yè))共同育人的職業(yè)道德教育與管理平臺。成立由醫(yī)學(xué)專家、職業(yè)道德模范、帶教老師、校內(nèi)外專業(yè)教師、優(yōu)秀畢業(yè)生以及學(xué)生管理工作者組成的學(xué)校職業(yè)道德教育指導(dǎo)委員會，加強(qiáng)對職業(yè)道德教育的指導(dǎo)與監(jiān)控。在校內(nèi)建立職業(yè)道德展室和校史館，在校外開辟與完善社會實(shí)踐基地和德育教育基地，保障職業(yè)道德教育的有效實(shí)施。

在教育實(shí)施上，專兼職教師共同對學(xué)生實(shí)施職業(yè)道德教育。第一課堂由專兼職教師實(shí)施，第二課堂由職業(yè)道德模范、行業(yè)技術(shù)標(biāo)兵以及校內(nèi)外輔導(dǎo)員等共同組成的專兼職輔導(dǎo)員隊(duì)伍實(shí)施，第三課堂完全由醫(yī)務(wù)工作者和帶教教師實(shí)施。例如，聘請衛(wèi)生系統(tǒng)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者等職業(yè)道德楷模進(jìn)行“典范教育”，取得了良好教育效果。

2.貼近專業(yè)設(shè)置教育內(nèi)容，實(shí)施差異性教育。

職業(yè)道德教育在內(nèi)容設(shè)置上貼近專業(yè)，“三個(gè)課堂”針對不同專業(yè)實(shí)施具有專業(yè)特色的職業(yè)道德教育內(nèi)容。第一課堂的“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程，針對不同專業(yè)的職業(yè)道德內(nèi)容，通過案例教學(xué)等方式，使學(xué)生熟知本專業(yè)的職業(yè)道德要求及法律、法規(guī);“醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)課程”，通過醫(yī)學(xué)案例教學(xué)，滲透職業(yè)道德教育;各專業(yè)課程融入職業(yè)道德教育內(nèi)容，將職業(yè)道德的培養(yǎng)目標(biāo)寫入課程標(biāo)準(zhǔn)和教案，形成各具專業(yè)特色的職業(yè)道德教育。

按貼近專業(yè)的原則設(shè)計(jì)與實(shí)施第二課堂教育活動，專兼職輔導(dǎo)員組織開展多項(xiàng)專業(yè)特色活動。例如，護(hù)理專業(yè)開展“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展“白求恩紀(jì)念活動”等。學(xué)生自主開展豐富多彩的社團(tuán)活動，學(xué)生在活動中接受生動的職業(yè)道德教育。

第三課堂教育全部在真實(shí)職場環(huán)境下實(shí)施，在職場認(rèn)知、見習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)中完成，每個(gè)階段有不同的教學(xué)與實(shí)踐內(nèi)容。例如，護(hù)理專業(yè)在頂崗實(shí)習(xí)中，每周安排講課，由護(hù)士長進(jìn)行醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故案例分析等內(nèi)容的講授，形成了各具專業(yè)特色的職業(yè)道德教育。

3.構(gòu)建3年不斷線連續(xù)性的職業(yè)道德教育。

職業(yè)教育在工學(xué)結(jié)合模式下如何才能實(shí)現(xiàn)三年不斷線的系統(tǒng)化職業(yè)道德教育是個(gè)難題，我校職業(yè)道德教育模式的構(gòu)建實(shí)現(xiàn)了三年不斷線的系統(tǒng)化教育，將職業(yè)道德教學(xué)貫穿在醫(yī)學(xué)教育全過程中，在開學(xué)典禮和第一學(xué)年(包括見習(xí))主要進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德認(rèn)知的教學(xué)教育;在第二學(xué)年的上學(xué)期主要進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德情感的培育;在第二學(xué)年的下學(xué)期(包括見習(xí)或?qū)嵙?xí))主要進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德意志的磨練的培養(yǎng);在醫(yī)院實(shí)習(xí)的第三學(xué)年即臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中按一定時(shí)間間隔由臨床醫(yī)師和教師進(jìn)行教學(xué)并開展教育活動，力促學(xué)生養(yǎng)成職業(yè)道德行為，最終形成了院校共育的三年不斷線的職業(yè)道德教育。

4.實(shí)現(xiàn)3個(gè)課堂聯(lián)動性的職業(yè)道德教育。

構(gòu)建第一課堂、第二課堂、第三課堂(職場)相互銜接的教育課程體系和活動課程體系，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)課堂的聯(lián)動性，解決了“工學(xué)結(jié)合”模式下成人教育與成才教育的融合問題。第一課堂，將職業(yè)道德培養(yǎng)目標(biāo)融入人才培養(yǎng)方案，融入各專業(yè)課程教學(xué)大綱、授課計(jì)劃和教案中，在教學(xué)中突出課程內(nèi)容與職業(yè)道德教育融合，并創(chuàng)建特色的職業(yè)道德核心課程。第二課堂，與第一課堂內(nèi)容對接，活動實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、課程化和職業(yè)化的“三化”設(shè)計(jì)與實(shí)施。第三課堂(職場)，針對專業(yè)特點(diǎn)，在職場認(rèn)知、見習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的不同階段進(jìn)行系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐教育。

5.實(shí)施4個(gè)階段漸進(jìn)性的職業(yè)道德教育。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育應(yīng)遵循教育規(guī)律，進(jìn)行職業(yè)道德認(rèn)知、職業(yè)道德情感、職業(yè)道德意志、職業(yè)道德行為的循序漸進(jìn)的系統(tǒng)性教育。第一階段為職業(yè)道德認(rèn)知階段，它是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)，在此階段應(yīng)使學(xué)生知曉職業(yè)道德的“應(yīng)當(dāng)”、“應(yīng)當(dāng)”的內(nèi)在道德依據(jù)及違背“應(yīng)當(dāng)”的后果;第二階段為職業(yè)道德情感階段，它是職業(yè)道德教育的動力，在此階段應(yīng)使學(xué)生具有責(zé)任感、同情心、愛心、感恩之心等，使其對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和服務(wù)對象具有真摯的情感;第三階段為職業(yè)道德意志磨練階段，它是職業(yè)道德教育的保障，通過教育使學(xué)生最終能達(dá)到了慎獨(dú)自律，在無人監(jiān)督時(shí)也能按醫(yī)學(xué)道德嚴(yán)格要求自己;第四階段為職業(yè)道德行為養(yǎng)成階段，通過職業(yè)道德的系統(tǒng)教育從而養(yǎng)成了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德行為，它是職業(yè)道德教育的最終目的。當(dāng)然這四個(gè)階段不是截然分開的，他們是互相滲透的關(guān)系，例如，在職業(yè)道德認(rèn)知教育階段滲透著情感的培養(yǎng)與意志的磨練。

該模式的構(gòu)建，凸顯“連續(xù)性、聯(lián)動性、漸進(jìn)性”特征，實(shí)現(xiàn)了3-3-4系統(tǒng)化職業(yè)道德教育。實(shí)現(xiàn)了校院雙主體合作，共同實(shí)施職業(yè)道德教育;在不同專業(yè)實(shí)施不同的職業(yè)道德教育內(nèi)容;職業(yè)道德教育貫穿3年;以3個(gè)課堂為職業(yè)道德教育途徑;培養(yǎng)過程的實(shí)施，遵循職業(yè)道德養(yǎng)成的4個(gè)階段規(guī)律，實(shí)施了系統(tǒng)化的職業(yè)道德培養(yǎng)。

職業(yè)道德培養(yǎng)模式的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)道德教育與職業(yè)技能培養(yǎng)融為一體、課外與課內(nèi)培養(yǎng)融為一體，將學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)貫穿人才培養(yǎng)的全過程，最終實(shí)現(xiàn)了成人與成才教育的有機(jī)融合。良好的職業(yè)道德培養(yǎng)極大地促進(jìn)了我校學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提高，經(jīng)對77家用人單位和463名學(xué)生的調(diào)研，用人單位對學(xué)生職業(yè)道德滿意率為97.4%，學(xué)生對學(xué)校職業(yè)道德教育滿意率為85.5%。實(shí)踐證明，職業(yè)院校按照“連續(xù)性、聯(lián)動性、漸進(jìn)性”為特征的“校院共育、貼近專業(yè)的3-3-4系統(tǒng)化”職業(yè)道德培養(yǎng)模式對學(xué)生實(shí)施職業(yè)道德培養(yǎng)，使高職院校的職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。

［1］中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室.現(xiàn)代漢語詞典［M］.北京:商務(wù)印書館出版，1995.800.

［2］丹尼斯·麥奎爾，斯文·溫德爾.大眾傳播模式論［M］.上海:上海譯文出版社，1987.4.